近來，禽流感已經(jīng)成為大家越來越關注的話題,，幾乎所有國際上的權威機構和專家都一致認為,，禽流感已經(jīng)不是一個會不會暴發(fā)的問題,，而是一個在什么時候暴發(fā)的問題,。然而究竟什么是禽流感？它的危害程度究竟有多大,？我們有什么辦法來防止它傳播,？亦或在它已經(jīng)傳播的情況下自救？本書就是一本關于所有上述問題的權威性科普讀物,，也是我國引進的第一本關于禽流感的醫(yī)學知識圖書,。
來勢洶洶的全球流行病
禽流感殺人的方式只可用“慘絕人寰”四字來形容。史書上有記載：有人早上生龍活虎,，到中午時分覺得有恙,，延至傍晚時分即咳血而亡。人體大規(guī)模的免疫反應會使得肺部冒泡化膿,。血水摻雜的膿液化成淡紅色的液體,，初則由口中咳出,，繼而迅速從全身上下傾瀉而出！身體內部蓄積的巨大壓力,，使得鼻血向外噴射,，此時病者的肺部已經(jīng)無法吸收氧氣，病人因而通體呈現(xiàn)藍灰色,。腫脹的軀體被血和膿交織而成的液體所包裹,，而這血水和膿液也不斷名副其實地灌注到病者的肺葉中，同時滲透到皮膚底層,?；颊咧饾u窒息，終至氣息停止,。諷刺的是：這個效率高得讓人瞠目結舌,、能造成如此舉世浩劫的殺手，只是一叢蛋白質所組成的生物體,。它的體積甚小,，小到你把一千個個體頭尾串起來，其長度才足以與人類的頭發(fā)直徑相比擬,。
它到底是什么玩藝兒,？它是一種病毒，有一個蛋白質作成的外殼,，里面包著一大塊主司遺傳的物質,。它存在的唯一理由，就是去感染活的細胞,，強迫這些活的細胞主動去復制這個病毒,，復制到它們自身脹破，然后再由它們自己去周而復始,，重復同樣的工作,。
醫(yī)學界為這種病毒取了一個名字：H5N1。H5N1是一種病毒,，而全球的醫(yī)學權威人士幾乎一致聲稱它是人類下一個大流行病的病源所在,，它以既狠且快的奪命方式，已經(jīng)贏得了“鳥類伊波拉病毒”（BirdEbola）的封號,。當它進入到鳥類宿主身上時,，會先從體內將其瓦解，再將摻著血液的體液上充至其頭部,，一直到強大的壓力把染病的禽鳥名副其實地炸開為止,。如今，世上所有的抗濾過性病原體,，總加起來,，都無法讓任何人得以存活,。截至目前，沒有任何疫苗,，并且還很可能根本就找不到疫苗,。而一旦受到感染，也都根本無藥可醫(yī),。它有可能繼續(xù)以其無法可擋之勢,，造成人類的大瘟疫，但也可能隨時在演化的過程中來個急轉彎,，與某些原本毫不相干的動物性病毒再度結合,，最終只造成豬、田鼠,、無尾熊或某種其他動物的瘟疫,。
H5N1是什么
會導致突發(fā)性致命出血性發(fā)燒的病毒，伊波拉病毒,、綠猴病,、登革熱等病毒都是由以下三類病毒所造成的：Arbovirus，ArenavirusandFilovirus,。反過來講,，皰疹病毒群所涵蓋的病毒，并不僅止于能導致嘴邊皰疹（coldsores）的皰疹簡單一型（HerpesSimplexI）病毒,，以及生殖器皰疹的HerpesSimplexII型病毒,，也包含有帶狀皰疹的HerpesZoster和腺體熱（glandularfever）及幾種癌癥的Epstein Barr（即EB病毒）病毒。此種病毒也會導致慢性疲勞癥候群,。
而可能成為人類浩劫之源的H5N1病毒,，則是Orthomyxovirus科里的一個成員。Orthomyxovirus就是我們所稱的“感冒”,，意大利文的意思是“有影響力的拜訪”,。有三種不同的感冒病毒可以傳染給人類，其名分別稱作A,、B和C型病毒,。我們所知道的感冒病例，大多是由A型病毒所引起,，而H5N1就屬于此型病毒。B和C型感冒病毒則不如A型散布得那么廣,，它們所侵襲的對象主要是年輕人,。
這個具有特殊影響力的“訪客”，是以其表面突出物的形態(tài)而被命名為H5N1的,。突出物有兩種：一種稱作“H”,，另一種稱作“N”,。“H”代表“haemagglutinin”，它的形狀就像一只矛,，凸起于病毒的表面,。“N”則代表“neuraminidase”，形狀像似一朵長梗的帽蕈,。每一個病毒的表面,，約有400個H所代表的釘子，和100個N所代表的帽蕈,。各種不同的感冒病毒身上,，會有不同形態(tài)的H釘和N帽蕈混合并匹配在一起。一個病毒的名稱是由這些不同的H釘和N帽蕈的形態(tài)來決定的,。H5N1病毒上的H釘,，是人類發(fā)現(xiàn)的第五種H釘，因此給它定名作H5,；而它的N帽蕈則是人類發(fā)現(xiàn)的第一種帽蕈,，因此就定名作N1。
H5N1病毒是經(jīng)由強行征募一個活細胞的繁殖機制,，而遂行其繁殖或復制的目的,。細胞中負責生殖的結構深深埋藏在細胞核中，它就像一個輪轂或中心點,，是細胞的指揮中心,。為了達到目標，病毒總得要能穿得透細胞堅韌的細胞膜,，把它的遺傳物質送進去才行,。但是強行撕扯細胞膜，不但會殺死細胞,，還會使細胞內珍貴的遺傳建造材料向外潑濺,，因此病毒就發(fā)展出一種非常特別的受體結合（receptor binding）蛋白質。這種蛋白質就好像是鑰匙一樣,，能打開細胞的門,，而不致于傷害它。
病毒一旦進到細胞殼里去,，病毒本身的外殼就會融化,。此時，真相畢露的遺傳物質便開始使用活細胞里的物質來進行它本身的復制,。6個小時之后,，細胞內便擠滿了H5N1病毒，并且擠到要塞爆了。接下來,，它瞬間便把這個宿主細胞給斃了,。它的方法是利用名字的后半段所代表的那些N帽蕈，吐出酸液來撕開細胞膜,。在A型感冒病毒的真實世界中,，會有成千上萬個新生的病毒，從那個被殺死的細胞中傾巢而出,。不消多久,，新生的病毒就會找到另一個宿主細胞，開始另一個6小時的奪命過程,。只不過,，這一次就不只一個，而是成千上萬個細胞被感染了,。而再過6個小時,，這成千上萬個細胞中的每一個，都將會再生出成千上萬個病毒來,。
H5N1的由來
我們目前稱作“大戰(zhàn)”的第一次世界大戰(zhàn),，在那個時候曾經(jīng)使世界受到翻江倒海的動蕩。包括平民和軍人在內,，一千五百萬人失去生命,，歐洲大半因為戰(zhàn)火成為廢墟。當這個受盡摧殘的歐洲大陸好不容易出現(xiàn)了一絲和平的曙光時,，另一個死亡的源頭又在地平線上冒了出來,。在它的蹂躪之下，受感染的人數(shù)幾乎到達全球人口的1/4,，它奪走了五千萬條無辜的生命,，比戰(zhàn)火中犧牲的人口總數(shù)高出三倍。它就叫作“西班牙感冒”,，或（法文）“流行性感冒”（laGrippe）?，F(xiàn)在，我們知道它是H5N1的遠房表親“H1N1”,。
當一位病人染上了西班牙感冒之后,，最先出現(xiàn)的，就是我們目前所知道的感冒癥狀：高燒,、喉嚨痛,、干咳、頭痛和全身酸痛,。某些病人一旦染病,，這些癥狀來得既快且猛,。只消幾分鐘的時間，他們的癥狀就嚴重到使他們一病不起,。不到一個星期，肺炎就顯現(xiàn)出來,，體溫愈來愈高,，逼使病人咳血不止。病人若是帶有一連串的并發(fā)癥,，通常撐不了多久,，就會一命嗚呼。
這次感冒的大流行隨著它的帶原者傳播到全世界的每一個角落,。戰(zhàn)后返鄉(xiāng)的軍人讓這個病毒搭了一次免費的“順風車”,，讓它們去到一個新的地方肆虐。起先,，大家還相信這種病是德軍故意施放出來,，用來對付協(xié)約國軍隊的生物武器。很快地,，大家就了解到它是一種可以借著空氣傳染的媒介,。
就在這一波西班牙流行性感冒退潮多年之后，當時保存下來的人體病毒顯示了它原來是一種禽流感和一種在豬身上,、但同時也能傳染給人的病毒作了部分的交換而形成的病毒,。這種經(jīng)過演化的病毒，一旦進入到一位早先曾受到幾乎無致命性流感病毒感染過的人類宿主時,，它經(jīng)過交換的部分會再度成為極其要命的媒介,，而讓五千萬人失去了生命。
禽流感的變異種H2N2和H3N2,，分別在1957年和1968年暴發(fā)過,。這兩次疫情輕微得多，但仍然使得大約二百萬人喪命,。這兩次疫情,，發(fā)生的過程皆相同。原本是鳥類身上的病毒和一個人類流感的基因混合在一起,，于是疫情便開始傳播,。到了1959年，先前的禽流感版本H5N1侵襲了蘇格蘭的鳥類,。這一波疫情很快便被弭平,，沒有擴大開來；一直到32年之后,，在英國邊境以南的火雞才又再度受到感染,。不過，H5N1第一次有記錄傳染給人，是在1997年的中國香港,，當時傳染給了18個人,，其中6人死亡。2004年的1月,，H5N1在泰國和越南的家禽中暴發(fā)大流行,。數(shù)周之內，包括中國,、印度和日本等鄰近的亞洲國家也都發(fā)生了疫情,。2005年的夏末，H5N1就已經(jīng)傳遍了亞洲,，使得俄國南方全地的鳥類尸橫遍野,。然后消息傳來，說帶著病原的鳥類已經(jīng)進入了歐洲,。
就在同時,，由于越南的執(zhí)法忽緊忽松，該國所采取的家禽管制措施至今仍然無法減緩感染的速度,。打從2004年開始,，所有的城市內一律禁止養(yǎng)禽鳥，但是在胡志明市,，雞仍是隨處可見,。最近的研究發(fā)現(xiàn)，湄公河三角洲上超過70%的鴨和鵝中,，驗出流感病原,，導致越南政府下令屠殺一千五百萬只鴨和鵝。在印尼,，研究人員發(fā)現(xiàn)某些地區(qū)一半的豬都染有H5N1病毒,。由于豬是鳥類病毒演化成人傳人病毒最常見的中間混合媒介，此一不祥的消息也引起大家嚴重關切,，懼怕H5N1可能最終會在印尼某地演化成為真正的人類病毒,。
瘟疫是如何開始的
傳染的效率才是瘟疫可怕的地方。病毒愈容易從人傳染給人,，疫情的散播也就愈快,。當H5N1還停留在會使73%的受感染人數(shù)致死的情況時，它基本上還只是存在于鳥類身上的流感,。此時病毒很難傳染給人,。這些人必須要不斷地與鳥類的排泄物接觸，而到了最后,，這些鳥類身上的病毒才不得不對這些人施以殺手,?？计湓颍且驗槿祟惖拿庖呦到y(tǒng)此時還根本識別不出這些新而陌生的病毒到底是什么來頭,。
接著下來,，這些鳥類的病毒就開始重組，同時拾取哺乳動物身上的各種特點,，這里拿一點,，那里取一些。于是,，鳥類病毒便愈來愈容易被人類的免疫系統(tǒng)辨識出來，而致死率也同時開始下降,，一直降到目前的35%上下,。我們曾經(jīng)見過H5N1需要和一種真正的人類流行性感冒病毒交換基因，才能促成一次大流感的暴發(fā),。當然,，能否發(fā)展出瘟疫，也得視它所交換的是什么樣的基因,。它有可能和一個特定的宿主細胞交換的基因,，使它能輕易地就在人群之中傳播開來，但是所造成的病情,，充其量也只不過就是讓病人發(fā)一點燒,，流一點鼻涕罷了。
不過,，許多病毒在演化的過程里所生的下一代病毒,，都會承接上一代病毒最大的“優(yōu)點”。H5N1病毒趨向于承接人類流感病毒容易傳播的特點,，但也在最大的程度上,，保存了它自己“千人斬”的基因。我們從之前所爆發(fā)的疫情得知,，當人類的死亡率降低到10%以下時,，這種種因素之間便取得了最恰當?shù)钠胶狻Ｋ坪跞绱?ldquo;完美”的基因混合方式,，才能造成大流感的疫情暴發(fā),。因為如果只保留僅僅足以造成10%死亡率的基因，便可在病毒里騰出地方,，給負責迅速傳播病毒的基因作最大的發(fā)揮,。這就是為什么數(shù)十億受到感染的生靈里，死亡率不是73%,，亦非35%,，而是低于10%,。
到底該怎么做，才能保住自身的安全
這些建議都是針對一般性做法所提出的警示,，以防你可能傳播H5N1和其他種類的細菌,。
●如果你的國內有國民健康/衛(wèi)生咨詢專線，不妨查詢到它的電話號碼,，帶在身上,。
●長時間處在濕、冷的環(huán)境中,，會增加我們受感染的危險,。
●煙、酒會削弱人的抵抗力,，不妨克制,。
●接吻是傳染流感的高效方法，不妨先把男女之情擺在一邊,。
●如果你忙到每天睡不到七八個小時,，那就把事情放下，先睡好再說,。
●經(jīng)常更換牙刷,。
●不要再咬指甲。
●經(jīng)常打開門窗,。
●流感盛行期間,，把你的寵物關在家里。
●無論如何不要使用手帕,。
●把洗手間和廚房的擦手巾換成紙巾,。
●提防餐廳里的餐具和碗盤是否清潔。
●每天至少喝8杯水,。啤酒,、咖啡和茶是利尿劑，因此都不能算在這個數(shù)字之內,。一定要喝不含咖啡因的飲料,。對人體而言，沒有比新鮮,、干凈的涼水更好了,。
●桑拿能趕走皮膚上的病毒，效果奇佳,。但必須是溫度超過77℃的真正桑拿才行,。
●節(jié)制而有規(guī)律的運動，是保持健康的好方法,。
●記住你的守則：不要慌,！不要慌,！再重復一次：不要慌！不要慌,！不要慌,！……
摘自 《打敗禽流感》[加]艾伏里西諾著新星出版社2006年1月
來勢洶洶的全球流行病
禽流感殺人的方式只可用“慘絕人寰”四字來形容。史書上有記載：有人早上生龍活虎,，到中午時分覺得有恙,，延至傍晚時分即咳血而亡。人體大規(guī)模的免疫反應會使得肺部冒泡化膿,。血水摻雜的膿液化成淡紅色的液體,，初則由口中咳出,，繼而迅速從全身上下傾瀉而出！身體內部蓄積的巨大壓力,，使得鼻血向外噴射,，此時病者的肺部已經(jīng)無法吸收氧氣，病人因而通體呈現(xiàn)藍灰色,。腫脹的軀體被血和膿交織而成的液體所包裹,，而這血水和膿液也不斷名副其實地灌注到病者的肺葉中，同時滲透到皮膚底層,?；颊咧饾u窒息，終至氣息停止,。諷刺的是：這個效率高得讓人瞠目結舌,、能造成如此舉世浩劫的殺手，只是一叢蛋白質所組成的生物體,。它的體積甚小,，小到你把一千個個體頭尾串起來，其長度才足以與人類的頭發(fā)直徑相比擬,。
它到底是什么玩藝兒,？它是一種病毒，有一個蛋白質作成的外殼,，里面包著一大塊主司遺傳的物質,。它存在的唯一理由，就是去感染活的細胞,，強迫這些活的細胞主動去復制這個病毒,，復制到它們自身脹破，然后再由它們自己去周而復始,，重復同樣的工作,。
醫(yī)學界為這種病毒取了一個名字：H5N1。H5N1是一種病毒,，而全球的醫(yī)學權威人士幾乎一致聲稱它是人類下一個大流行病的病源所在,，它以既狠且快的奪命方式，已經(jīng)贏得了“鳥類伊波拉病毒”（BirdEbola）的封號,。當它進入到鳥類宿主身上時,，會先從體內將其瓦解，再將摻著血液的體液上充至其頭部,，一直到強大的壓力把染病的禽鳥名副其實地炸開為止,。如今，世上所有的抗濾過性病原體,，總加起來,，都無法讓任何人得以存活,。截至目前，沒有任何疫苗,，并且還很可能根本就找不到疫苗,。而一旦受到感染，也都根本無藥可醫(yī),。它有可能繼續(xù)以其無法可擋之勢,，造成人類的大瘟疫，但也可能隨時在演化的過程中來個急轉彎,，與某些原本毫不相干的動物性病毒再度結合,，最終只造成豬、田鼠,、無尾熊或某種其他動物的瘟疫,。
H5N1是什么
會導致突發(fā)性致命出血性發(fā)燒的病毒，伊波拉病毒,、綠猴病,、登革熱等病毒都是由以下三類病毒所造成的：Arbovirus，ArenavirusandFilovirus,。反過來講,，皰疹病毒群所涵蓋的病毒，并不僅止于能導致嘴邊皰疹（coldsores）的皰疹簡單一型（HerpesSimplexI）病毒,，以及生殖器皰疹的HerpesSimplexII型病毒,，也包含有帶狀皰疹的HerpesZoster和腺體熱（glandularfever）及幾種癌癥的Epstein Barr（即EB病毒）病毒。此種病毒也會導致慢性疲勞癥候群,。
而可能成為人類浩劫之源的H5N1病毒,，則是Orthomyxovirus科里的一個成員。Orthomyxovirus就是我們所稱的“感冒”,，意大利文的意思是“有影響力的拜訪”,。有三種不同的感冒病毒可以傳染給人類，其名分別稱作A,、B和C型病毒,。我們所知道的感冒病例，大多是由A型病毒所引起,，而H5N1就屬于此型病毒。B和C型感冒病毒則不如A型散布得那么廣,，它們所侵襲的對象主要是年輕人,。
這個具有特殊影響力的“訪客”，是以其表面突出物的形態(tài)而被命名為H5N1的,。突出物有兩種：一種稱作“H”,，另一種稱作“N”,。“H”代表“haemagglutinin”，它的形狀就像一只矛,，凸起于病毒的表面,。“N”則代表“neuraminidase”，形狀像似一朵長梗的帽蕈,。每一個病毒的表面,，約有400個H所代表的釘子，和100個N所代表的帽蕈,。各種不同的感冒病毒身上,，會有不同形態(tài)的H釘和N帽蕈混合并匹配在一起。一個病毒的名稱是由這些不同的H釘和N帽蕈的形態(tài)來決定的,。H5N1病毒上的H釘,，是人類發(fā)現(xiàn)的第五種H釘，因此給它定名作H5,；而它的N帽蕈則是人類發(fā)現(xiàn)的第一種帽蕈,，因此就定名作N1。
H5N1病毒是經(jīng)由強行征募一個活細胞的繁殖機制,，而遂行其繁殖或復制的目的,。細胞中負責生殖的結構深深埋藏在細胞核中，它就像一個輪轂或中心點,，是細胞的指揮中心,。為了達到目標，病毒總得要能穿得透細胞堅韌的細胞膜,，把它的遺傳物質送進去才行,。但是強行撕扯細胞膜，不但會殺死細胞,，還會使細胞內珍貴的遺傳建造材料向外潑濺,，因此病毒就發(fā)展出一種非常特別的受體結合（receptor binding）蛋白質。這種蛋白質就好像是鑰匙一樣,，能打開細胞的門,，而不致于傷害它。
病毒一旦進到細胞殼里去,，病毒本身的外殼就會融化,。此時，真相畢露的遺傳物質便開始使用活細胞里的物質來進行它本身的復制,。6個小時之后,，細胞內便擠滿了H5N1病毒，并且擠到要塞爆了。接下來,，它瞬間便把這個宿主細胞給斃了,。它的方法是利用名字的后半段所代表的那些N帽蕈，吐出酸液來撕開細胞膜,。在A型感冒病毒的真實世界中,，會有成千上萬個新生的病毒，從那個被殺死的細胞中傾巢而出,。不消多久,，新生的病毒就會找到另一個宿主細胞，開始另一個6小時的奪命過程,。只不過,，這一次就不只一個，而是成千上萬個細胞被感染了,。而再過6個小時,，這成千上萬個細胞中的每一個，都將會再生出成千上萬個病毒來,。
H5N1的由來
我們目前稱作“大戰(zhàn)”的第一次世界大戰(zhàn),，在那個時候曾經(jīng)使世界受到翻江倒海的動蕩。包括平民和軍人在內,，一千五百萬人失去生命,，歐洲大半因為戰(zhàn)火成為廢墟。當這個受盡摧殘的歐洲大陸好不容易出現(xiàn)了一絲和平的曙光時,，另一個死亡的源頭又在地平線上冒了出來,。在它的蹂躪之下，受感染的人數(shù)幾乎到達全球人口的1/4,，它奪走了五千萬條無辜的生命,，比戰(zhàn)火中犧牲的人口總數(shù)高出三倍。它就叫作“西班牙感冒”,，或（法文）“流行性感冒”（laGrippe）?，F(xiàn)在，我們知道它是H5N1的遠房表親“H1N1”,。
當一位病人染上了西班牙感冒之后,，最先出現(xiàn)的，就是我們目前所知道的感冒癥狀：高燒,、喉嚨痛,、干咳、頭痛和全身酸痛,。某些病人一旦染病,，這些癥狀來得既快且猛,。只消幾分鐘的時間，他們的癥狀就嚴重到使他們一病不起,。不到一個星期，肺炎就顯現(xiàn)出來,，體溫愈來愈高,，逼使病人咳血不止。病人若是帶有一連串的并發(fā)癥,，通常撐不了多久,，就會一命嗚呼。
這次感冒的大流行隨著它的帶原者傳播到全世界的每一個角落,。戰(zhàn)后返鄉(xiāng)的軍人讓這個病毒搭了一次免費的“順風車”,，讓它們去到一個新的地方肆虐。起先,，大家還相信這種病是德軍故意施放出來,，用來對付協(xié)約國軍隊的生物武器。很快地,，大家就了解到它是一種可以借著空氣傳染的媒介,。
就在這一波西班牙流行性感冒退潮多年之后，當時保存下來的人體病毒顯示了它原來是一種禽流感和一種在豬身上,、但同時也能傳染給人的病毒作了部分的交換而形成的病毒,。這種經(jīng)過演化的病毒，一旦進入到一位早先曾受到幾乎無致命性流感病毒感染過的人類宿主時,，它經(jīng)過交換的部分會再度成為極其要命的媒介,，而讓五千萬人失去了生命。
禽流感的變異種H2N2和H3N2,，分別在1957年和1968年暴發(fā)過,。這兩次疫情輕微得多，但仍然使得大約二百萬人喪命,。這兩次疫情,，發(fā)生的過程皆相同。原本是鳥類身上的病毒和一個人類流感的基因混合在一起,，于是疫情便開始傳播,。到了1959年，先前的禽流感版本H5N1侵襲了蘇格蘭的鳥類,。這一波疫情很快便被弭平,，沒有擴大開來；一直到32年之后,，在英國邊境以南的火雞才又再度受到感染,。不過，H5N1第一次有記錄傳染給人，是在1997年的中國香港,，當時傳染給了18個人,，其中6人死亡。2004年的1月,，H5N1在泰國和越南的家禽中暴發(fā)大流行,。數(shù)周之內，包括中國,、印度和日本等鄰近的亞洲國家也都發(fā)生了疫情,。2005年的夏末，H5N1就已經(jīng)傳遍了亞洲,，使得俄國南方全地的鳥類尸橫遍野,。然后消息傳來，說帶著病原的鳥類已經(jīng)進入了歐洲,。
就在同時,，由于越南的執(zhí)法忽緊忽松，該國所采取的家禽管制措施至今仍然無法減緩感染的速度,。打從2004年開始,，所有的城市內一律禁止養(yǎng)禽鳥，但是在胡志明市,，雞仍是隨處可見,。最近的研究發(fā)現(xiàn)，湄公河三角洲上超過70%的鴨和鵝中,，驗出流感病原,，導致越南政府下令屠殺一千五百萬只鴨和鵝。在印尼,，研究人員發(fā)現(xiàn)某些地區(qū)一半的豬都染有H5N1病毒,。由于豬是鳥類病毒演化成人傳人病毒最常見的中間混合媒介，此一不祥的消息也引起大家嚴重關切,，懼怕H5N1可能最終會在印尼某地演化成為真正的人類病毒,。
瘟疫是如何開始的
傳染的效率才是瘟疫可怕的地方。病毒愈容易從人傳染給人,，疫情的散播也就愈快,。當H5N1還停留在會使73%的受感染人數(shù)致死的情況時，它基本上還只是存在于鳥類身上的流感,。此時病毒很難傳染給人,。這些人必須要不斷地與鳥類的排泄物接觸，而到了最后,，這些鳥類身上的病毒才不得不對這些人施以殺手,?？计湓颍且驗槿祟惖拿庖呦到y(tǒng)此時還根本識別不出這些新而陌生的病毒到底是什么來頭,。
接著下來,，這些鳥類的病毒就開始重組，同時拾取哺乳動物身上的各種特點,，這里拿一點,，那里取一些。于是,，鳥類病毒便愈來愈容易被人類的免疫系統(tǒng)辨識出來，而致死率也同時開始下降,，一直降到目前的35%上下,。我們曾經(jīng)見過H5N1需要和一種真正的人類流行性感冒病毒交換基因，才能促成一次大流感的暴發(fā),。當然,，能否發(fā)展出瘟疫，也得視它所交換的是什么樣的基因,。它有可能和一個特定的宿主細胞交換的基因,，使它能輕易地就在人群之中傳播開來，但是所造成的病情,，充其量也只不過就是讓病人發(fā)一點燒,，流一點鼻涕罷了。
不過,，許多病毒在演化的過程里所生的下一代病毒,，都會承接上一代病毒最大的“優(yōu)點”。H5N1病毒趨向于承接人類流感病毒容易傳播的特點,，但也在最大的程度上,，保存了它自己“千人斬”的基因。我們從之前所爆發(fā)的疫情得知,，當人類的死亡率降低到10%以下時,，這種種因素之間便取得了最恰當?shù)钠胶狻Ｋ坪跞绱?ldquo;完美”的基因混合方式,，才能造成大流感的疫情暴發(fā),。因為如果只保留僅僅足以造成10%死亡率的基因，便可在病毒里騰出地方,，給負責迅速傳播病毒的基因作最大的發(fā)揮,。這就是為什么數(shù)十億受到感染的生靈里，死亡率不是73%,，亦非35%,，而是低于10%,。
到底該怎么做，才能保住自身的安全
這些建議都是針對一般性做法所提出的警示,，以防你可能傳播H5N1和其他種類的細菌,。
●如果你的國內有國民健康/衛(wèi)生咨詢專線，不妨查詢到它的電話號碼,，帶在身上,。
●長時間處在濕、冷的環(huán)境中,，會增加我們受感染的危險,。
●煙、酒會削弱人的抵抗力,，不妨克制,。
●接吻是傳染流感的高效方法，不妨先把男女之情擺在一邊,。
●如果你忙到每天睡不到七八個小時,，那就把事情放下，先睡好再說,。
●經(jīng)常更換牙刷,。
●不要再咬指甲。
●經(jīng)常打開門窗,。
●流感盛行期間,，把你的寵物關在家里。
●無論如何不要使用手帕,。
●把洗手間和廚房的擦手巾換成紙巾,。
●提防餐廳里的餐具和碗盤是否清潔。
●每天至少喝8杯水,。啤酒,、咖啡和茶是利尿劑，因此都不能算在這個數(shù)字之內,。一定要喝不含咖啡因的飲料,。對人體而言，沒有比新鮮,、干凈的涼水更好了,。
●桑拿能趕走皮膚上的病毒，效果奇佳,。但必須是溫度超過77℃的真正桑拿才行,。
●節(jié)制而有規(guī)律的運動，是保持健康的好方法,。
●記住你的守則：不要慌,！不要慌,！再重復一次：不要慌！不要慌,！不要慌,！……
摘自 《打敗禽流感》[加]艾伏里西諾著新星出版社2006年1月
