隨著越來越多人選擇網(wǎng)上購物,，“網(wǎng)絡(luò)藥店”成為不少患者求醫(yī)問藥的首選。
英國媒體報道,，憑借“物美價廉”等優(yōu)勢,，網(wǎng)絡(luò)藥店越來越受到青睞，眾多癌癥患者也到網(wǎng)上購買他們的“保命藥”,。加拿大網(wǎng)絡(luò)藥店因此成為英國重癥病人的新寵,。
然而，網(wǎng)絡(luò)購藥的繁榮現(xiàn)象在引發(fā)人們對用藥安全擔(dān)憂的同時,，也將英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)置于尷尬境地,。
患者求藥為何另辟蹊徑？網(wǎng)絡(luò)購藥該由誰來規(guī)范,？
英國成新興市場
總部位于溫尼伯的“加拿大藥品網(wǎng)”已經(jīng)成為加拿大最大的醫(yī)藥出口機(jī)構(gòu)之一,。英國目前已經(jīng)成為“加拿大藥品網(wǎng)”眼中的新興市場。
在這里,，患者既可以購買到非處方藥,，也可以購買到不少處方藥。比如,，這家網(wǎng)站就出售用于治療肺癌的新藥Tarceva,，不過網(wǎng)站會要求患者提供醫(yī)師的診斷書或醫(yī)生治療的詳細(xì)記錄，作為申請購買藥品的依據(jù)之一,。
網(wǎng)站一名發(fā)言人接受英國媒體采訪時說：“英國到目前為止還不是我們的主要市場,，每月只有少量英國客戶。但這個群體在逐步擴(kuò)大,，我們認(rèn)為這是人們口口相傳的結(jié)果,。人們知道，我們的藥品來自聲名卓著的供應(yīng)商,，而且我們能夠提供高效服務(wù),。”
由于美國藥品的售價遠(yuǎn)高于加拿大，這家網(wǎng)站在美國患者中知名度不小,。這家網(wǎng)絡(luò)藥店每天要向全球客戶出售超過3000份處方藥,，其中絕大部分將被送往美國患者的手中。
美國總統(tǒng)布什曾試圖禁止此類公司在美銷售,，但遭到參議員和公眾反對,，只得作罷。如今,，美國食品和藥物管理局仍阻截數(shù)以千計來自加拿大的藥品郵包,。不過，美國政府11月初已經(jīng)宣布,，相關(guān)政策可能將有所改變,，管理部門將把注意力集中在監(jiān)管大規(guī)模的藥物進(jìn)口上,，而對于這種經(jīng)常是老年人以個人身份從國外購藥的小郵包，有望放寬限制,。對于依賴網(wǎng)絡(luò)購藥的美國普通患者來說,，這顯然是一個好消息。
物美價廉
據(jù)英國《觀察家報》報道,，越來越多的英國癌癥患者選擇從網(wǎng)上訂購藥品,，特別是新推出的藥品。比如,，針對腸癌的新藥Avastin和治療肺癌的Tarceva,，都成為患者關(guān)注的目標(biāo)。
英國治療癌癥的知名專家卡羅爾·西科拉不無憂慮地說,，他的部分患者已經(jīng)開始通過加拿大規(guī)模最大的網(wǎng)上藥店“加拿大藥品網(wǎng)”購買所需藥品,。
“這些患者見多識廣，他們訂購最便宜的藥物,，”他說,，“我有一位患者，是一名受過良好教育的年輕女士,，她需要用Tarceva治療肺癌,，但無法在國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)體制內(nèi)獲得。”如果她到英國藥店去購買,，每片售價可以達(dá)到75英鎊,；但如果她在“加拿大藥品網(wǎng)”上訂購，一片藥片的價格可降至35英鎊,。
西科拉分析說,，現(xiàn)在的患者、特別是年輕一代,，大多要求得到最新,、最好的治療，盡管那些最新,、最好的治療方式會被英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)認(rèn)定為過于昂貴,。
一方面，對使用新藥物治療癌癥的需求在增加,；另一方面,，不少新藥物或治療方法還未得到英國國家臨床優(yōu)化研究所（NICE）的批準(zhǔn)，也就意味著英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)不會提供資助,，而在藥店購買又往往費(fèi)用高昂,。
比如，英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)還沒有批準(zhǔn)新藥Velcade,。英國國家臨床優(yōu)化研究所認(rèn)為,，這種藥物一個療程費(fèi)用高達(dá)1.8萬英鎊,，卻最多只能維持患者數(shù)月生命，性價比甚低,，不符合相關(guān)審批原則,。
另外，對于抗癌新藥Tarceva,，英國國家診療標(biāo)準(zhǔn)化研究的全面評估恐怕還要等上一年,。
“我們生活在一個輕點鼠標(biāo)就能在數(shù)分鐘內(nèi)輕松買到機(jī)票的世界,。因為政府機(jī)構(gòu)的決定而導(dǎo)致你無法得到可能延長生命的藥物,，這種想法已不切實際。”西科拉說,。
正如西科拉所說,，即使一些新療法或藥物的價格高得令人咋舌，以至于政府拒絕將其列為資助項目,，但強(qiáng)烈的求生欲還是促使越來越多的癌癥患者通過其他渠道獲得這些藥品,。因此，網(wǎng)上購藥漸熱也就不足為奇,。
如何監(jiān)管,？
在過去5年中，英國人上網(wǎng)購買的還是比較普通的藥品,，比如減肥藥,、緩解精神壓力的藥物或壯陽藥。然而,，隨著越來越多重癥患者到網(wǎng)上尋找“保命藥”,，英國醫(yī)療衛(wèi)生部門對網(wǎng)上所購藥物的用藥安全更加擔(dān)憂。
首先,，不少癌癥專家對是否所有網(wǎng)站都會真正要求買方出具一份腫瘤專家診斷書提出質(zhì)疑,。這也是他們規(guī)勸患者不要上網(wǎng)購藥的主要原因。
更重要的是,，癌癥還是一種沒有在醫(yī)學(xué)上被完全攻克的復(fù)雜疾病,，對治療過程的專業(yè)性提出更高要求。藥品應(yīng)如何配合治療服用,、劑量應(yīng)該是多少都相當(dāng)講究,，而且這些藥物容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用，一旦使用不當(dāng),，甚至可對患者生命構(gòu)成威脅,，因此需要在臨床觀察下給患者服用。
英國癌癥研究的醫(yī)學(xué)主任約翰·托伊教授說：“患者在網(wǎng)上自己買藥,、自己治病的現(xiàn)象讓人非常擔(dān)心,。任何希望（通過其他方式）獲得治療藥物的患者應(yīng)該向他們的醫(yī)師說明情況,，否則可能會影響他們正在進(jìn)行的治療，從而產(chǎn)生負(fù)面影響,。”
英國藥品與保健品管理署雖然已經(jīng)注意到這一趨勢,，卻對此無能為力。這家機(jī)構(gòu)的一名發(fā)言人說：“我們也在擔(dān)憂,?；颊邆儜?yīng)該問問自己，他們的藥品來自何處,？我們知道,，一些網(wǎng)站是合法的，但另一些網(wǎng)站則由不法分子經(jīng)營,。”
英國皇家藥學(xué)會正在通過各種方式建議患者如何辨別一個售藥網(wǎng)站是否安全并得到合理監(jiān)管,，不過建議范圍只適用于在英國注冊的藥房。該機(jī)構(gòu)發(fā)言人說：“不幸的是,，我們對在國外發(fā)生的事情沒有影響力或發(fā)言權(quán),。我們只能警告民眾其危險性。我們要說的很簡單：別買,。”（葉平凡）
英國媒體報道,，憑借“物美價廉”等優(yōu)勢,，網(wǎng)絡(luò)藥店越來越受到青睞，眾多癌癥患者也到網(wǎng)上購買他們的“保命藥”,。加拿大網(wǎng)絡(luò)藥店因此成為英國重癥病人的新寵,。
然而，網(wǎng)絡(luò)購藥的繁榮現(xiàn)象在引發(fā)人們對用藥安全擔(dān)憂的同時,，也將英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)置于尷尬境地,。
患者求藥為何另辟蹊徑？網(wǎng)絡(luò)購藥該由誰來規(guī)范,？
英國成新興市場
總部位于溫尼伯的“加拿大藥品網(wǎng)”已經(jīng)成為加拿大最大的醫(yī)藥出口機(jī)構(gòu)之一,。英國目前已經(jīng)成為“加拿大藥品網(wǎng)”眼中的新興市場。
在這里,，患者既可以購買到非處方藥,，也可以購買到不少處方藥。比如,，這家網(wǎng)站就出售用于治療肺癌的新藥Tarceva,，不過網(wǎng)站會要求患者提供醫(yī)師的診斷書或醫(yī)生治療的詳細(xì)記錄，作為申請購買藥品的依據(jù)之一,。
網(wǎng)站一名發(fā)言人接受英國媒體采訪時說：“英國到目前為止還不是我們的主要市場,，每月只有少量英國客戶。但這個群體在逐步擴(kuò)大,，我們認(rèn)為這是人們口口相傳的結(jié)果,。人們知道，我們的藥品來自聲名卓著的供應(yīng)商,，而且我們能夠提供高效服務(wù),。”
由于美國藥品的售價遠(yuǎn)高于加拿大，這家網(wǎng)站在美國患者中知名度不小,。這家網(wǎng)絡(luò)藥店每天要向全球客戶出售超過3000份處方藥,，其中絕大部分將被送往美國患者的手中。
美國總統(tǒng)布什曾試圖禁止此類公司在美銷售,，但遭到參議員和公眾反對,，只得作罷。如今,，美國食品和藥物管理局仍阻截數(shù)以千計來自加拿大的藥品郵包,。不過，美國政府11月初已經(jīng)宣布,，相關(guān)政策可能將有所改變,，管理部門將把注意力集中在監(jiān)管大規(guī)模的藥物進(jìn)口上,，而對于這種經(jīng)常是老年人以個人身份從國外購藥的小郵包，有望放寬限制,。對于依賴網(wǎng)絡(luò)購藥的美國普通患者來說,，這顯然是一個好消息。
物美價廉
據(jù)英國《觀察家報》報道,，越來越多的英國癌癥患者選擇從網(wǎng)上訂購藥品,，特別是新推出的藥品。比如,，針對腸癌的新藥Avastin和治療肺癌的Tarceva,，都成為患者關(guān)注的目標(biāo)。
英國治療癌癥的知名專家卡羅爾·西科拉不無憂慮地說,，他的部分患者已經(jīng)開始通過加拿大規(guī)模最大的網(wǎng)上藥店“加拿大藥品網(wǎng)”購買所需藥品,。
“這些患者見多識廣，他們訂購最便宜的藥物,，”他說,，“我有一位患者，是一名受過良好教育的年輕女士,，她需要用Tarceva治療肺癌,，但無法在國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)體制內(nèi)獲得。”如果她到英國藥店去購買,，每片售價可以達(dá)到75英鎊,；但如果她在“加拿大藥品網(wǎng)”上訂購，一片藥片的價格可降至35英鎊,。
西科拉分析說,，現(xiàn)在的患者、特別是年輕一代,，大多要求得到最新,、最好的治療，盡管那些最新,、最好的治療方式會被英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)認(rèn)定為過于昂貴,。
一方面，對使用新藥物治療癌癥的需求在增加,；另一方面,，不少新藥物或治療方法還未得到英國國家臨床優(yōu)化研究所（NICE）的批準(zhǔn)，也就意味著英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)不會提供資助,，而在藥店購買又往往費(fèi)用高昂,。
比如，英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)還沒有批準(zhǔn)新藥Velcade,。英國國家臨床優(yōu)化研究所認(rèn)為,，這種藥物一個療程費(fèi)用高達(dá)1.8萬英鎊,，卻最多只能維持患者數(shù)月生命，性價比甚低,，不符合相關(guān)審批原則,。
另外，對于抗癌新藥Tarceva,，英國國家診療標(biāo)準(zhǔn)化研究的全面評估恐怕還要等上一年,。
“我們生活在一個輕點鼠標(biāo)就能在數(shù)分鐘內(nèi)輕松買到機(jī)票的世界,。因為政府機(jī)構(gòu)的決定而導(dǎo)致你無法得到可能延長生命的藥物,，這種想法已不切實際。”西科拉說,。
正如西科拉所說,，即使一些新療法或藥物的價格高得令人咋舌，以至于政府拒絕將其列為資助項目,，但強(qiáng)烈的求生欲還是促使越來越多的癌癥患者通過其他渠道獲得這些藥品,。因此，網(wǎng)上購藥漸熱也就不足為奇,。
如何監(jiān)管,？
在過去5年中，英國人上網(wǎng)購買的還是比較普通的藥品,，比如減肥藥,、緩解精神壓力的藥物或壯陽藥。然而,，隨著越來越多重癥患者到網(wǎng)上尋找“保命藥”,，英國醫(yī)療衛(wèi)生部門對網(wǎng)上所購藥物的用藥安全更加擔(dān)憂。
首先,，不少癌癥專家對是否所有網(wǎng)站都會真正要求買方出具一份腫瘤專家診斷書提出質(zhì)疑,。這也是他們規(guī)勸患者不要上網(wǎng)購藥的主要原因。
更重要的是,，癌癥還是一種沒有在醫(yī)學(xué)上被完全攻克的復(fù)雜疾病,，對治療過程的專業(yè)性提出更高要求。藥品應(yīng)如何配合治療服用,、劑量應(yīng)該是多少都相當(dāng)講究,，而且這些藥物容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用，一旦使用不當(dāng),，甚至可對患者生命構(gòu)成威脅,，因此需要在臨床觀察下給患者服用。
英國癌癥研究的醫(yī)學(xué)主任約翰·托伊教授說：“患者在網(wǎng)上自己買藥,、自己治病的現(xiàn)象讓人非常擔(dān)心,。任何希望（通過其他方式）獲得治療藥物的患者應(yīng)該向他們的醫(yī)師說明情況,，否則可能會影響他們正在進(jìn)行的治療，從而產(chǎn)生負(fù)面影響,。”
英國藥品與保健品管理署雖然已經(jīng)注意到這一趨勢,，卻對此無能為力。這家機(jī)構(gòu)的一名發(fā)言人說：“我們也在擔(dān)憂,?；颊邆儜?yīng)該問問自己，他們的藥品來自何處,？我們知道,，一些網(wǎng)站是合法的，但另一些網(wǎng)站則由不法分子經(jīng)營,。”
英國皇家藥學(xué)會正在通過各種方式建議患者如何辨別一個售藥網(wǎng)站是否安全并得到合理監(jiān)管,，不過建議范圍只適用于在英國注冊的藥房。該機(jī)構(gòu)發(fā)言人說：“不幸的是,，我們對在國外發(fā)生的事情沒有影響力或發(fā)言權(quán),。我們只能警告民眾其危險性。我們要說的很簡單：別買,。”（葉平凡）
