隨著越來越多人選擇網(wǎng)上購(gòu)物，“網(wǎng)絡(luò)藥店”成為不少患者求醫(yī)問藥的首選,。
英國(guó)媒體報(bào)道,，憑借“物美價(jià)廉”等優(yōu)勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)藥店越來越受到青睞,，眾多癌癥患者也到網(wǎng)上購(gòu)買他們的“保命藥”,。加拿大網(wǎng)絡(luò)藥店因此成為英國(guó)重癥病人的新寵。
然而,，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的繁榮現(xiàn)象在引發(fā)人們對(duì)用藥安全擔(dān)憂的同時(shí),，也將英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)置于尷尬境地。
患者求藥為何另辟蹊徑,？網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥該由誰(shuí)來規(guī)范,？
英國(guó)成新興市場(chǎng)
總部位于溫尼伯的“加拿大藥品網(wǎng)”已經(jīng)成為加拿大最大的醫(yī)藥出口機(jī)構(gòu)之一。英國(guó)目前已經(jīng)成為“加拿大藥品網(wǎng)”眼中的新興市場(chǎng),。
在這里,，患者既可以購(gòu)買到非處方藥，也可以購(gòu)買到不少處方藥,。比如,，這家網(wǎng)站就出售用于治療肺癌的新藥Tarceva，不過網(wǎng)站會(huì)要求患者提供醫(yī)師的診斷書或醫(yī)生治療的詳細(xì)記錄,，作為申請(qǐng)購(gòu)買藥品的依據(jù)之一,。
網(wǎng)站一名發(fā)言人接受英國(guó)媒體采訪時(shí)說：“英國(guó)到目前為止還不是我們的主要市場(chǎng)，每月只有少量英國(guó)客戶,。但這個(gè)群體在逐步擴(kuò)大,，我們認(rèn)為這是人們口口相傳的結(jié)果。人們知道,，我們的藥品來自聲名卓著的供應(yīng)商,，而且我們能夠提供高效服務(wù)。”
由于美國(guó)藥品的售價(jià)遠(yuǎn)高于加拿大，這家網(wǎng)站在美國(guó)患者中知名度不小,。這家網(wǎng)絡(luò)藥店每天要向全球客戶出售超過3000份處方藥,，其中絕大部分將被送往美國(guó)患者的手中。
美國(guó)總統(tǒng)布什曾試圖禁止此類公司在美銷售,，但遭到參議員和公眾反對(duì)，只得作罷,。如今,，美國(guó)食品和藥物管理局仍阻截?cái)?shù)以千計(jì)來自加拿大的藥品郵包。不過,，美國(guó)政府11月初已經(jīng)宣布,，相關(guān)政策可能將有所改變，管理部門將把注意力集中在監(jiān)管大規(guī)模的藥物進(jìn)口上,，而對(duì)于這種經(jīng)常是老年人以個(gè)人身份從國(guó)外購(gòu)藥的小郵包,，有望放寬限制。對(duì)于依賴網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的美國(guó)普通患者來說,，這顯然是一個(gè)好消息,。
物美價(jià)廉
據(jù)英國(guó)《觀察家報(bào)》報(bào)道，越來越多的英國(guó)癌癥患者選擇從網(wǎng)上訂購(gòu)藥品,，特別是新推出的藥品,。比如，針對(duì)腸癌的新藥Avastin和治療肺癌的Tarceva,，都成為患者關(guān)注的目標(biāo),。
英國(guó)治療癌癥的知名專家卡羅爾·西科拉不無憂慮地說，他的部分患者已經(jīng)開始通過加拿大規(guī)模最大的網(wǎng)上藥店“加拿大藥品網(wǎng)”購(gòu)買所需藥品,。
“這些患者見多識(shí)廣,，他們訂購(gòu)最便宜的藥物，”他說,，“我有一位患者,，是一名受過良好教育的年輕女士，她需要用Tarceva治療肺癌,，但無法在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)體制內(nèi)獲得,。”如果她到英國(guó)藥店去購(gòu)買，每片售價(jià)可以達(dá)到75英鎊,；但如果她在“加拿大藥品網(wǎng)”上訂購(gòu),，一片藥片的價(jià)格可降至35英鎊。
西科拉分析說,，現(xiàn)在的患者,、特別是年輕一代，大多要求得到最新、最好的治療,，盡管那些最新,、最好的治療方式會(huì)被英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)認(rèn)定為過于昂貴。
一方面,，對(duì)使用新藥物治療癌癥的需求在增加,；另一方面，不少新藥物或治療方法還未得到英國(guó)國(guó)家臨床優(yōu)化研究所（NICE）的批準(zhǔn),，也就意味著英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)不會(huì)提供資助,，而在藥店購(gòu)買又往往費(fèi)用高昂。
比如,，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)還沒有批準(zhǔn)新藥Velcade,。英國(guó)國(guó)家臨床優(yōu)化研究所認(rèn)為，這種藥物一個(gè)療程費(fèi)用高達(dá)1.8萬(wàn)英鎊,，卻最多只能維持患者數(shù)月生命,，性價(jià)比甚低，不符合相關(guān)審批原則,。
另外,，對(duì)于抗癌新藥Tarceva，英國(guó)國(guó)家診療標(biāo)準(zhǔn)化研究的全面評(píng)估恐怕還要等上一年,。
“我們生活在一個(gè)輕點(diǎn)鼠標(biāo)就能在數(shù)分鐘內(nèi)輕松買到機(jī)票的世界,。因?yàn)檎畽C(jī)構(gòu)的決定而導(dǎo)致你無法得到可能延長(zhǎng)生命的藥物，這種想法已不切實(shí)際,。”西科拉說,。
正如西科拉所說，即使一些新療法或藥物的價(jià)格高得令人咋舌,，以至于政府拒絕將其列為資助項(xiàng)目,，但強(qiáng)烈的求生欲還是促使越來越多的癌癥患者通過其他渠道獲得這些藥品。因此,，網(wǎng)上購(gòu)藥漸熱也就不足為奇,。
如何監(jiān)管？
在過去5年中,，英國(guó)人上網(wǎng)購(gòu)買的還是比較普通的藥品,，比如減肥藥、緩解精神壓力的藥物或壯陽(yáng)藥,。然而,，隨著越來越多重癥患者到網(wǎng)上尋找“保命藥”，英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)網(wǎng)上所購(gòu)藥物的用藥安全更加擔(dān)憂,。
首先,，不少癌癥專家對(duì)是否所有網(wǎng)站都會(huì)真正要求買方出具一份腫瘤專家診斷書提出質(zhì)疑,。這也是他們規(guī)勸患者不要上網(wǎng)購(gòu)藥的主要原因。
更重要的是,，癌癥還是一種沒有在醫(yī)學(xué)上被完全攻克的復(fù)雜疾病,，對(duì)治療過程的專業(yè)性提出更高要求。藥品應(yīng)如何配合治療服用,、劑量應(yīng)該是多少都相當(dāng)講究,，而且這些藥物容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用，一旦使用不當(dāng),，甚至可對(duì)患者生命構(gòu)成威脅,，因此需要在臨床觀察下給患者服用。
英國(guó)癌癥研究的醫(yī)學(xué)主任約翰·托伊教授說：“患者在網(wǎng)上自己買藥,、自己治病的現(xiàn)象讓人非常擔(dān)心。任何希望（通過其他方式）獲得治療藥物的患者應(yīng)該向他們的醫(yī)師說明情況,，否則可能會(huì)影響他們正在進(jìn)行的治療,，從而產(chǎn)生負(fù)面影響。”
英國(guó)藥品與保健品管理署雖然已經(jīng)注意到這一趨勢(shì),，卻對(duì)此無能為力,。這家機(jī)構(gòu)的一名發(fā)言人說：“我們也在擔(dān)憂?；颊邆儜?yīng)該問問自己,，他們的藥品來自何處？我們知道,，一些網(wǎng)站是合法的,，但另一些網(wǎng)站則由不法分子經(jīng)營(yíng)。”
英國(guó)皇家藥學(xué)會(huì)正在通過各種方式建議患者如何辨別一個(gè)售藥網(wǎng)站是否安全并得到合理監(jiān)管,，不過建議范圍只適用于在英國(guó)注冊(cè)的藥房,。該機(jī)構(gòu)發(fā)言人說：“不幸的是，我們對(duì)在國(guó)外發(fā)生的事情沒有影響力或發(fā)言權(quán),。我們只能警告民眾其危險(xiǎn)性,。我們要說的很簡(jiǎn)單：別買。”（葉平凡）
英國(guó)媒體報(bào)道,，憑借“物美價(jià)廉”等優(yōu)勢(shì)，網(wǎng)絡(luò)藥店越來越受到青睞,，眾多癌癥患者也到網(wǎng)上購(gòu)買他們的“保命藥”,。加拿大網(wǎng)絡(luò)藥店因此成為英國(guó)重癥病人的新寵。
然而,，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的繁榮現(xiàn)象在引發(fā)人們對(duì)用藥安全擔(dān)憂的同時(shí),，也將英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)置于尷尬境地。
患者求藥為何另辟蹊徑,？網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥該由誰(shuí)來規(guī)范,？
英國(guó)成新興市場(chǎng)
總部位于溫尼伯的“加拿大藥品網(wǎng)”已經(jīng)成為加拿大最大的醫(yī)藥出口機(jī)構(gòu)之一。英國(guó)目前已經(jīng)成為“加拿大藥品網(wǎng)”眼中的新興市場(chǎng),。
在這里,，患者既可以購(gòu)買到非處方藥，也可以購(gòu)買到不少處方藥,。比如,，這家網(wǎng)站就出售用于治療肺癌的新藥Tarceva，不過網(wǎng)站會(huì)要求患者提供醫(yī)師的診斷書或醫(yī)生治療的詳細(xì)記錄,，作為申請(qǐng)購(gòu)買藥品的依據(jù)之一,。
網(wǎng)站一名發(fā)言人接受英國(guó)媒體采訪時(shí)說：“英國(guó)到目前為止還不是我們的主要市場(chǎng)，每月只有少量英國(guó)客戶,。但這個(gè)群體在逐步擴(kuò)大,，我們認(rèn)為這是人們口口相傳的結(jié)果。人們知道,，我們的藥品來自聲名卓著的供應(yīng)商,，而且我們能夠提供高效服務(wù)。”
由于美國(guó)藥品的售價(jià)遠(yuǎn)高于加拿大，這家網(wǎng)站在美國(guó)患者中知名度不小,。這家網(wǎng)絡(luò)藥店每天要向全球客戶出售超過3000份處方藥,，其中絕大部分將被送往美國(guó)患者的手中。
美國(guó)總統(tǒng)布什曾試圖禁止此類公司在美銷售,，但遭到參議員和公眾反對(duì)，只得作罷,。如今,，美國(guó)食品和藥物管理局仍阻截?cái)?shù)以千計(jì)來自加拿大的藥品郵包。不過,，美國(guó)政府11月初已經(jīng)宣布,，相關(guān)政策可能將有所改變，管理部門將把注意力集中在監(jiān)管大規(guī)模的藥物進(jìn)口上,，而對(duì)于這種經(jīng)常是老年人以個(gè)人身份從國(guó)外購(gòu)藥的小郵包,，有望放寬限制。對(duì)于依賴網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥的美國(guó)普通患者來說,，這顯然是一個(gè)好消息,。
物美價(jià)廉
據(jù)英國(guó)《觀察家報(bào)》報(bào)道，越來越多的英國(guó)癌癥患者選擇從網(wǎng)上訂購(gòu)藥品,，特別是新推出的藥品,。比如，針對(duì)腸癌的新藥Avastin和治療肺癌的Tarceva,，都成為患者關(guān)注的目標(biāo),。
英國(guó)治療癌癥的知名專家卡羅爾·西科拉不無憂慮地說，他的部分患者已經(jīng)開始通過加拿大規(guī)模最大的網(wǎng)上藥店“加拿大藥品網(wǎng)”購(gòu)買所需藥品,。
“這些患者見多識(shí)廣,，他們訂購(gòu)最便宜的藥物，”他說,，“我有一位患者,，是一名受過良好教育的年輕女士，她需要用Tarceva治療肺癌,，但無法在國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)體制內(nèi)獲得,。”如果她到英國(guó)藥店去購(gòu)買，每片售價(jià)可以達(dá)到75英鎊,；但如果她在“加拿大藥品網(wǎng)”上訂購(gòu),，一片藥片的價(jià)格可降至35英鎊。
西科拉分析說,，現(xiàn)在的患者,、特別是年輕一代，大多要求得到最新、最好的治療,，盡管那些最新,、最好的治療方式會(huì)被英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)認(rèn)定為過于昂貴。
一方面,，對(duì)使用新藥物治療癌癥的需求在增加,；另一方面，不少新藥物或治療方法還未得到英國(guó)國(guó)家臨床優(yōu)化研究所（NICE）的批準(zhǔn),，也就意味著英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)不會(huì)提供資助,，而在藥店購(gòu)買又往往費(fèi)用高昂。
比如,，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)還沒有批準(zhǔn)新藥Velcade,。英國(guó)國(guó)家臨床優(yōu)化研究所認(rèn)為，這種藥物一個(gè)療程費(fèi)用高達(dá)1.8萬(wàn)英鎊,，卻最多只能維持患者數(shù)月生命,，性價(jià)比甚低，不符合相關(guān)審批原則,。
另外,，對(duì)于抗癌新藥Tarceva，英國(guó)國(guó)家診療標(biāo)準(zhǔn)化研究的全面評(píng)估恐怕還要等上一年,。
“我們生活在一個(gè)輕點(diǎn)鼠標(biāo)就能在數(shù)分鐘內(nèi)輕松買到機(jī)票的世界,。因?yàn)檎畽C(jī)構(gòu)的決定而導(dǎo)致你無法得到可能延長(zhǎng)生命的藥物，這種想法已不切實(shí)際,。”西科拉說,。
正如西科拉所說，即使一些新療法或藥物的價(jià)格高得令人咋舌,，以至于政府拒絕將其列為資助項(xiàng)目,，但強(qiáng)烈的求生欲還是促使越來越多的癌癥患者通過其他渠道獲得這些藥品。因此,，網(wǎng)上購(gòu)藥漸熱也就不足為奇,。
如何監(jiān)管？
在過去5年中,，英國(guó)人上網(wǎng)購(gòu)買的還是比較普通的藥品,，比如減肥藥、緩解精神壓力的藥物或壯陽(yáng)藥,。然而,，隨著越來越多重癥患者到網(wǎng)上尋找“保命藥”，英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)網(wǎng)上所購(gòu)藥物的用藥安全更加擔(dān)憂,。
首先,，不少癌癥專家對(duì)是否所有網(wǎng)站都會(huì)真正要求買方出具一份腫瘤專家診斷書提出質(zhì)疑,。這也是他們規(guī)勸患者不要上網(wǎng)購(gòu)藥的主要原因。
更重要的是,，癌癥還是一種沒有在醫(yī)學(xué)上被完全攻克的復(fù)雜疾病,，對(duì)治療過程的專業(yè)性提出更高要求。藥品應(yīng)如何配合治療服用,、劑量應(yīng)該是多少都相當(dāng)講究,，而且這些藥物容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用，一旦使用不當(dāng),，甚至可對(duì)患者生命構(gòu)成威脅,，因此需要在臨床觀察下給患者服用。
英國(guó)癌癥研究的醫(yī)學(xué)主任約翰·托伊教授說：“患者在網(wǎng)上自己買藥,、自己治病的現(xiàn)象讓人非常擔(dān)心。任何希望（通過其他方式）獲得治療藥物的患者應(yīng)該向他們的醫(yī)師說明情況,，否則可能會(huì)影響他們正在進(jìn)行的治療,，從而產(chǎn)生負(fù)面影響。”
英國(guó)藥品與保健品管理署雖然已經(jīng)注意到這一趨勢(shì),，卻對(duì)此無能為力,。這家機(jī)構(gòu)的一名發(fā)言人說：“我們也在擔(dān)憂?；颊邆儜?yīng)該問問自己,，他們的藥品來自何處？我們知道,，一些網(wǎng)站是合法的,，但另一些網(wǎng)站則由不法分子經(jīng)營(yíng)。”
英國(guó)皇家藥學(xué)會(huì)正在通過各種方式建議患者如何辨別一個(gè)售藥網(wǎng)站是否安全并得到合理監(jiān)管,，不過建議范圍只適用于在英國(guó)注冊(cè)的藥房,。該機(jī)構(gòu)發(fā)言人說：“不幸的是，我們對(duì)在國(guó)外發(fā)生的事情沒有影響力或發(fā)言權(quán),。我們只能警告民眾其危險(xiǎn)性,。我們要說的很簡(jiǎn)單：別買。”（葉平凡）
