夏洛特·懷厄特是一名英國(guó)早產(chǎn)兒。由于比預(yù)產(chǎn)期提早3個(gè)月降生,，夏洛特出生時(shí)重量只有1磅（約0.45公斤），大腦和肺部也存在嚴(yán)重?fù)p傷,。夏洛特如今已經(jīng)3歲了，弱小的生命全靠醫(yī)療手段維持,，嚴(yán)重殘疾的她無(wú)法像同齡人那樣享受金色童年,。
鑒于夏洛特的情況，醫(yī)生曾建議放棄治療,，但她的父母卻要堅(jiān)持下去,。
在英國(guó)，夏洛特的狀況并非個(gè)例,。英國(guó)一家醫(yī)學(xué)院近日發(fā)起倡議,，號(hào)召全社會(huì)對(duì)是否該為患有嚴(yán)重疾病的新生兒實(shí)施安樂死進(jìn)行廣泛討論。
生,，還是死,？
世界各國(guó)目前對(duì)安樂死的類型、標(biāo)準(zhǔn)等問題都沒有明確統(tǒng)一的界定,。不過(guò),，大體來(lái)說(shuō),，安樂死可分為積極安樂死和消極安樂死。前者是指醫(yī)生為了解除病重,、病?；颊叩耐纯啵扇∫欢ù胧┘铀俨∪说乃劳?。后者是指停止維持病人生命的醫(yī)療措施,。
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院近日提出了一份由倫理學(xué)專業(yè)主任蘇珊·比利簽署的提議。這項(xiàng)提議指出,，應(yīng)該考慮對(duì)那些身患重病,、僅僅依靠先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)維持生命的新生兒實(shí)施安樂死，因?yàn)檫@樣做對(duì)患兒的家庭有利,，可以減輕家長(zhǎng)感情和經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān),。
這份提議指出，現(xiàn)在是時(shí)候考慮為重病嬰兒實(shí)施安樂死了,。“一名嚴(yán)重的殘疾兒童就意味著一個(gè)不健全的家庭,。如果可以縮短嬰兒壽命或者人為結(jié)束其生命，這將會(huì)影響一些不夠成熟的決定,，甚至可以阻止一些晚期流產(chǎn),，因?yàn)榧议L(zhǎng)們將會(huì)對(duì)繼續(xù)懷孕且勇于對(duì)未來(lái)后果承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)更加有信心。”
提議還希望有關(guān)部門就停止醫(yī)療救護(hù)以及實(shí)施積極安樂死“進(jìn)行更為大膽的思考”,，因?yàn)?ldquo;它們拓寬了如何應(yīng)對(duì)重病患兒的可選擇余地”,。
不過(guò)，這份提議中沒有指明在何種情況下可為嬰兒實(shí)施安樂死,。但在荷蘭,，脊柱裂等一些無(wú)法治愈但不會(huì)馬上危急生命的嚴(yán)重疾病都被列為可以實(shí)施安樂死的條件范疇。
此外,，提議還包括,，在健康狀況之外，是否還有其他一些因素可以左右對(duì)嬰兒實(shí)施安樂死的決定,。這些因素包括嬰兒的父母或者其他撫養(yǎng)者是否愿意繼續(xù)撫養(yǎng)患病嬰兒,，以及這些嬰兒是否具備為社會(huì)作出貢獻(xiàn)的潛能，哪怕貢獻(xiàn)微乎其微,。
荷蘭已將安樂死合法化,。作為荷蘭嬰兒安樂死規(guī)范的制訂者之一，彼得斯·紹爾認(rèn)為,，英國(guó)兒科也應(yīng)該采取類似措施,。“在英國(guó)也有像我們這里一樣的病人。一些英國(guó)兒科醫(yī)生們給我的感覺是這一切（為嬰兒實(shí)施安樂死）其實(shí)正在發(fā)生，”他說(shuō),。
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院已將這項(xiàng)提議提交給了英國(guó)納菲爾德生物倫理學(xué)委員會(huì),，后者正在組織針對(duì)患有先天性疾病新生兒的生命倫理學(xué)調(diào)查?；始覌D產(chǎn)科學(xué)院建議將是否對(duì)患兒實(shí)施安樂死納入這項(xiàng)調(diào)查,。盡管提議沒有正式要求立即實(shí)施嬰兒安樂死，但學(xué)院希望在全社會(huì)范圍內(nèi)發(fā)起就這一問題的廣泛討論,。
業(yè)內(nèi)醫(yī)生贊同
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院提出的嬰兒安樂死盡管引發(fā)了多方爭(zhēng)議,，但這一提議一經(jīng)提出就得到了不少業(yè)內(nèi)醫(yī)生的贊同。
人類遺傳學(xué)專家喬伊·德爾漢提直言不諱地贊同對(duì)重病嬰兒實(shí)施安樂死,。“我會(huì)支持這個(gè)提議,，”德爾漢提說(shuō)，“因?yàn)槲艺J(rèn)為讓那些在今后數(shù)月甚至數(shù)年里必須忍受嚴(yán)重病痛的患兒生存下來(lái)更加不道德,。”
醫(yī)學(xué)倫理雜志編輯理查德·尼科爾森也表示,，考慮到那些嚴(yán)重患病嬰兒所承受的痛苦，他不會(huì)對(duì)嬰兒安樂死持否定態(tài)度,。上世紀(jì)70年代,，還是一名年輕醫(yī)生的尼科爾森就曾同意讓兩名病入膏肓的新生兒快些離開人世。
英國(guó)政府人類基因委員會(huì)成員,、曼徹斯特大學(xué)生物倫理學(xué)教授約翰·哈里斯同樣表達(dá)了他對(duì)嬰兒安樂死的贊同,。他認(rèn)為，如果胎兒被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重疾病,，英國(guó)法律允許終止妊娠進(jìn)行人工流產(chǎn),。為患病的新生兒實(shí)施安樂死實(shí)際上與此道理相同。
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院的提議不但受到不少醫(yī)生的贊同,，一些患兒家長(zhǎng)也認(rèn)為安樂死是減少嬰兒痛苦的一種選擇,。埃德娜·肯尼迪住在泰恩河畔紐卡斯?fàn)枺膬鹤踊加邢忍煨云つw病——大皰性表皮松懈癥,。“如果孩子承受巨大痛苦,，那么這（安樂死）也不失為母親的一種選擇。”肯尼迪說(shuō),。
違背醫(yī)學(xué)倫理？
盡管贊同之聲不少,，為重病嬰兒實(shí)施安樂死的提議同時(shí)也遭到了一些資深學(xué)者的質(zhì)疑,。他們認(rèn)為，把人為死亡引入醫(yī)學(xué)范疇有悖醫(yī)學(xué)倫理,。
新生兒醫(yī)學(xué)專家約翰·懷厄特尖銳指出：“人為死亡不在醫(yī)學(xué)范疇,。”他說(shuō)：“大多數(shù)醫(yī)生和健康專家們?nèi)藶椋坏┰谂R床實(shí)踐中引入人為死亡，醫(yī)學(xué)的本旨就被改變了,。它將變成主觀判定誰(shuí)的生命更有價(jià)值,。”
懷厄特說(shuō)，如果一名醫(yī)生可以判定誰(shuí)的生命更有價(jià)值,，醫(yī)學(xué)就變成了一種社會(huì)工程學(xué),。而這種社會(huì)工程學(xué)的目的就是社會(huì)利益最大化，同時(shí)縮短那些“沒有價(jià)值的生命”,。
英國(guó)殘疾人委員會(huì)成員西蒙·阿斯皮斯則稱：“如果我們規(guī)定了實(shí)施（嬰兒）安樂死的條件,，那么同樣符合這些條件的成年人就會(huì)認(rèn)為他們?cè)谏鐣?huì)中的價(jià)值比其他人更低。”
工黨成員吉姆·多兵甚至把嬰兒安樂死與二戰(zhàn)時(shí)期納粹實(shí)施的優(yōu)生學(xué)相比較,。“這（嬰兒安樂死）讓我覺得只有那些最好的人才能被接受,，而殘疾人則可以遭到遺棄。”
誰(shuí)接受安樂死,？
安樂死在英國(guó)仍屬非法,，但這一概念已經(jīng)在越來(lái)越廣的范圍內(nèi)被接受。一些人認(rèn)為,，為那些無(wú)法治愈的病人和即將告別人世的老人實(shí)施安樂死不失為一種人道,。
英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》公布的一份調(diào)查報(bào)告顯示，英國(guó)2004年被實(shí)施安樂死的人數(shù)達(dá)到2866人,，占死亡人數(shù)的0.49%,。此外，還有17萬(wàn)名患者選擇了終止治療或者僅接受有限治療,。這份調(diào)查報(bào)告指出,，英國(guó)被實(shí)施安樂死的人數(shù)要遠(yuǎn)低于歐洲其他國(guó)家。
這份報(bào)告是英國(guó)布魯內(nèi)爾大學(xué)社會(huì)學(xué)教授克萊夫·希爾對(duì)857名醫(yī)生進(jìn)行匿名調(diào)查后得出的,。在調(diào)查中,，僅有2.6%的英國(guó)醫(yī)生認(rèn)為安樂死合法化將會(huì)有利于病人。
英國(guó)“自愿安樂死協(xié)會(huì)”日前進(jìn)行的一次民意調(diào)查顯示,，47%的受訪者認(rèn)為,，為了讓生命垂危的親人免受病痛折磨，他們?cè)敢鈳椭鋵?shí)施安樂死,。半數(shù)以上的被調(diào)查者表示,，如果自己生命垂危并飽受病痛折磨，他們會(huì)選擇以安樂死的方式結(jié)束自己的生命,。另有37%的被調(diào)查者表示,，他們會(huì)選擇繼續(xù)生活下去，與病魔抗?fàn)帯?br />
鑒于夏洛特的情況，醫(yī)生曾建議放棄治療,，但她的父母卻要堅(jiān)持下去,。
在英國(guó)，夏洛特的狀況并非個(gè)例,。英國(guó)一家醫(yī)學(xué)院近日發(fā)起倡議,，號(hào)召全社會(huì)對(duì)是否該為患有嚴(yán)重疾病的新生兒實(shí)施安樂死進(jìn)行廣泛討論。
生,，還是死,？
世界各國(guó)目前對(duì)安樂死的類型、標(biāo)準(zhǔn)等問題都沒有明確統(tǒng)一的界定,。不過(guò),，大體來(lái)說(shuō),，安樂死可分為積極安樂死和消極安樂死。前者是指醫(yī)生為了解除病重,、病?；颊叩耐纯啵扇∫欢ù胧┘铀俨∪说乃劳?。后者是指停止維持病人生命的醫(yī)療措施,。
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院近日提出了一份由倫理學(xué)專業(yè)主任蘇珊·比利簽署的提議。這項(xiàng)提議指出,，應(yīng)該考慮對(duì)那些身患重病,、僅僅依靠先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)維持生命的新生兒實(shí)施安樂死，因?yàn)檫@樣做對(duì)患兒的家庭有利,，可以減輕家長(zhǎng)感情和經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān),。
這份提議指出，現(xiàn)在是時(shí)候考慮為重病嬰兒實(shí)施安樂死了,。“一名嚴(yán)重的殘疾兒童就意味著一個(gè)不健全的家庭,。如果可以縮短嬰兒壽命或者人為結(jié)束其生命，這將會(huì)影響一些不夠成熟的決定,，甚至可以阻止一些晚期流產(chǎn),，因?yàn)榧议L(zhǎng)們將會(huì)對(duì)繼續(xù)懷孕且勇于對(duì)未來(lái)后果承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)更加有信心。”
提議還希望有關(guān)部門就停止醫(yī)療救護(hù)以及實(shí)施積極安樂死“進(jìn)行更為大膽的思考”,，因?yàn)?ldquo;它們拓寬了如何應(yīng)對(duì)重病患兒的可選擇余地”,。
不過(guò)，這份提議中沒有指明在何種情況下可為嬰兒實(shí)施安樂死,。但在荷蘭,，脊柱裂等一些無(wú)法治愈但不會(huì)馬上危急生命的嚴(yán)重疾病都被列為可以實(shí)施安樂死的條件范疇。
此外,，提議還包括,，在健康狀況之外，是否還有其他一些因素可以左右對(duì)嬰兒實(shí)施安樂死的決定,。這些因素包括嬰兒的父母或者其他撫養(yǎng)者是否愿意繼續(xù)撫養(yǎng)患病嬰兒,，以及這些嬰兒是否具備為社會(huì)作出貢獻(xiàn)的潛能，哪怕貢獻(xiàn)微乎其微,。
荷蘭已將安樂死合法化,。作為荷蘭嬰兒安樂死規(guī)范的制訂者之一，彼得斯·紹爾認(rèn)為,，英國(guó)兒科也應(yīng)該采取類似措施,。“在英國(guó)也有像我們這里一樣的病人。一些英國(guó)兒科醫(yī)生們給我的感覺是這一切（為嬰兒實(shí)施安樂死）其實(shí)正在發(fā)生，”他說(shuō),。
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院已將這項(xiàng)提議提交給了英國(guó)納菲爾德生物倫理學(xué)委員會(huì),，后者正在組織針對(duì)患有先天性疾病新生兒的生命倫理學(xué)調(diào)查?；始覌D產(chǎn)科學(xué)院建議將是否對(duì)患兒實(shí)施安樂死納入這項(xiàng)調(diào)查,。盡管提議沒有正式要求立即實(shí)施嬰兒安樂死，但學(xué)院希望在全社會(huì)范圍內(nèi)發(fā)起就這一問題的廣泛討論,。
業(yè)內(nèi)醫(yī)生贊同
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院提出的嬰兒安樂死盡管引發(fā)了多方爭(zhēng)議,，但這一提議一經(jīng)提出就得到了不少業(yè)內(nèi)醫(yī)生的贊同。
人類遺傳學(xué)專家喬伊·德爾漢提直言不諱地贊同對(duì)重病嬰兒實(shí)施安樂死,。“我會(huì)支持這個(gè)提議,，”德爾漢提說(shuō)，“因?yàn)槲艺J(rèn)為讓那些在今后數(shù)月甚至數(shù)年里必須忍受嚴(yán)重病痛的患兒生存下來(lái)更加不道德,。”
醫(yī)學(xué)倫理雜志編輯理查德·尼科爾森也表示,，考慮到那些嚴(yán)重患病嬰兒所承受的痛苦，他不會(huì)對(duì)嬰兒安樂死持否定態(tài)度,。上世紀(jì)70年代,，還是一名年輕醫(yī)生的尼科爾森就曾同意讓兩名病入膏肓的新生兒快些離開人世。
英國(guó)政府人類基因委員會(huì)成員,、曼徹斯特大學(xué)生物倫理學(xué)教授約翰·哈里斯同樣表達(dá)了他對(duì)嬰兒安樂死的贊同,。他認(rèn)為，如果胎兒被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重疾病,，英國(guó)法律允許終止妊娠進(jìn)行人工流產(chǎn),。為患病的新生兒實(shí)施安樂死實(shí)際上與此道理相同。
英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院的提議不但受到不少醫(yī)生的贊同,，一些患兒家長(zhǎng)也認(rèn)為安樂死是減少嬰兒痛苦的一種選擇,。埃德娜·肯尼迪住在泰恩河畔紐卡斯?fàn)枺膬鹤踊加邢忍煨云つw病——大皰性表皮松懈癥,。“如果孩子承受巨大痛苦,，那么這（安樂死）也不失為母親的一種選擇。”肯尼迪說(shuō),。
違背醫(yī)學(xué)倫理？
盡管贊同之聲不少,，為重病嬰兒實(shí)施安樂死的提議同時(shí)也遭到了一些資深學(xué)者的質(zhì)疑,。他們認(rèn)為，把人為死亡引入醫(yī)學(xué)范疇有悖醫(yī)學(xué)倫理,。
新生兒醫(yī)學(xué)專家約翰·懷厄特尖銳指出：“人為死亡不在醫(yī)學(xué)范疇,。”他說(shuō)：“大多數(shù)醫(yī)生和健康專家們?nèi)藶椋坏┰谂R床實(shí)踐中引入人為死亡，醫(yī)學(xué)的本旨就被改變了,。它將變成主觀判定誰(shuí)的生命更有價(jià)值,。”
懷厄特說(shuō)，如果一名醫(yī)生可以判定誰(shuí)的生命更有價(jià)值,，醫(yī)學(xué)就變成了一種社會(huì)工程學(xué),。而這種社會(huì)工程學(xué)的目的就是社會(huì)利益最大化，同時(shí)縮短那些“沒有價(jià)值的生命”,。
英國(guó)殘疾人委員會(huì)成員西蒙·阿斯皮斯則稱：“如果我們規(guī)定了實(shí)施（嬰兒）安樂死的條件,，那么同樣符合這些條件的成年人就會(huì)認(rèn)為他們?cè)谏鐣?huì)中的價(jià)值比其他人更低。”
工黨成員吉姆·多兵甚至把嬰兒安樂死與二戰(zhàn)時(shí)期納粹實(shí)施的優(yōu)生學(xué)相比較,。“這（嬰兒安樂死）讓我覺得只有那些最好的人才能被接受,，而殘疾人則可以遭到遺棄。”
誰(shuí)接受安樂死,？
安樂死在英國(guó)仍屬非法,，但這一概念已經(jīng)在越來(lái)越廣的范圍內(nèi)被接受。一些人認(rèn)為,，為那些無(wú)法治愈的病人和即將告別人世的老人實(shí)施安樂死不失為一種人道,。
英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》公布的一份調(diào)查報(bào)告顯示，英國(guó)2004年被實(shí)施安樂死的人數(shù)達(dá)到2866人,，占死亡人數(shù)的0.49%,。此外，還有17萬(wàn)名患者選擇了終止治療或者僅接受有限治療,。這份調(diào)查報(bào)告指出,，英國(guó)被實(shí)施安樂死的人數(shù)要遠(yuǎn)低于歐洲其他國(guó)家。
這份報(bào)告是英國(guó)布魯內(nèi)爾大學(xué)社會(huì)學(xué)教授克萊夫·希爾對(duì)857名醫(yī)生進(jìn)行匿名調(diào)查后得出的,。在調(diào)查中,，僅有2.6%的英國(guó)醫(yī)生認(rèn)為安樂死合法化將會(huì)有利于病人。
英國(guó)“自愿安樂死協(xié)會(huì)”日前進(jìn)行的一次民意調(diào)查顯示,，47%的受訪者認(rèn)為,，為了讓生命垂危的親人免受病痛折磨，他們?cè)敢鈳椭鋵?shí)施安樂死,。半數(shù)以上的被調(diào)查者表示,，如果自己生命垂危并飽受病痛折磨，他們會(huì)選擇以安樂死的方式結(jié)束自己的生命,。另有37%的被調(diào)查者表示,，他們會(huì)選擇繼續(xù)生活下去，與病魔抗?fàn)帯?br />
