歐洲經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(經(jīng)合組織)成員的人口平均壽命達(dá)到了78.5歲,,而且呈現(xiàn)繼續(xù)延長的趨勢,。該組織東京事務(wù)所所長川村泰久認(rèn)為,與之相應(yīng)的是經(jīng)合組織成員國“醫(yī)療勞動力”稀缺的狀況,,預(yù)計還將再持續(xù)20年,。提前出版的日本《經(jīng)濟學(xué)人》周刊2 6日一期刊登川村泰久撰寫的文章説,這將導(dǎo)致全球外籍醫(yī)生爭奪戰(zhàn)愈演愈烈,。
戰(zhàn)后生育高峰時期(1945-1950年)出生的一代人陸續(xù)退休,,加大了法國、德國,、意大利,、瑞典等一部分發(fā)達(dá)國家的醫(yī)生缺口。當(dāng)然,,日本的情況也不樂觀,。
在經(jīng)合組織成員內(nèi)部,每5名醫(yī)生中就有一個外國人,。新西蘭和英國外籍醫(yī)生的比例甚至超過了30%,,美國也達(dá)到了25%。而法國和日本分別只有6%和0.1%,。從外籍醫(yī)生的絕對數(shù)量上看,,美國和英國成為了最大的外籍醫(yī)生“接收站”,分別有21萬人和11萬人,。
對這些發(fā)達(dá)國家來說,,外籍醫(yī)生的最大來源是印度(5.5萬人)、菲律賓(1.5萬人)和中國(1.3萬人),。出產(chǎn)外籍醫(yī)生最多的是亞洲(16.4萬人),,其次是拉丁美洲。
這些外籍醫(yī)生不論晝夜還是節(jié)假都出診,,大多數(shù)人分布在醫(yī)生資源匱乏的地方,,干著與當(dāng)?shù)啬贻p醫(yī)生同樣的工作。因此,,在醫(yī)生稀缺的地方和醫(yī)療機構(gòu)中,,外籍醫(yī)生是重點保護(hù)對象。
在美國,,外籍醫(yī)生從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后,,有義務(wù)返回原籍工作兩年,。但各州政府紛紛使用特批權(quán)力,免除外籍醫(yī)生的歸國義務(wù),。特批的外籍醫(yī)生人數(shù)也從1990年的70人增加到了最近的每年1000人,。在法國和新西蘭,一些非政府組織也為招攬外籍醫(yī)生做出了貢獻(xiàn),。
盡管外籍醫(yī)生的門檻很高,,首先需要接受歐美國家高水平的醫(yī)學(xué)教育,但收入也是國內(nèi)一般職業(yè)所無法比擬的,。對于醫(yī)生的提供國來講,,由于在外國工作的醫(yī)生成為本國家庭重要的經(jīng)濟來源和外匯收入,當(dāng)然也十分樂得他們到國外工作,。
然而,,發(fā)展中國家也不可能無休無止地為發(fā)達(dá)國家提供“醫(yī)療勞動力”。因為發(fā)展中國家自身也需要醫(yī)療工作者,,他們自己也存在醫(yī)生缺口,。其中,莫桑比克,、安哥拉,、坦桑尼亞等非洲國家,一半以上的醫(yī)生流失海外,。由于戰(zhàn)亂等原因,,他們的醫(yī)療需求更大。
外籍醫(yī)生的地域性也很強,。中國和印度這兩個人口大國的醫(yī)生移民流出率分別為1%和8%,。
今后,發(fā)達(dá)國家對外籍醫(yī)生的依賴程度會越來越高,,但不能光為了滿足自身利益而不顧“國際公益”,。增加對發(fā)展中國家的醫(yī)療援助和人才培養(yǎng)援助,選擇人才流失對國家影響較小的國籍的醫(yī)生……這是發(fā)達(dá)國家的責(zé)任,。