世界衛(wèi)生組織（WHO）不久前公布的統(tǒng)計資料顯示,，在全球19個“病人意外死亡率最高國家”名單中，作為西方發(fā)達國家之一的美國赫然名列其中,，只不過是排在名單的末位。美國竟與海地,、阿富汗,、孟加拉國、埃塞俄比亞,、毛里塔尼亞,、危地馬拉、柬埔寨,、老撾,、尼泊爾、洪都拉斯等世界最不發(fā)達國家在病人意外死亡率最高國家名單上“為伍”,，這既令人感到不可思議,，也是對擁有全球上市新藥數(shù)量最多、并具有完善國民醫(yī)療體系的美國來說,，無疑是一大諷刺。

過度醫(yī)療是禍根

美國是世界公認(rèn)的富國,，同時也是全球人均醫(yī)藥費支出最高的國度,。與此同時，美國的國民醫(yī)療費在國家GDP中所占比例居世界之首,，這個中原因比較復(fù)雜,，其中既有美國醫(yī)藥行業(yè)擁有全球最強大新藥研發(fā)能力，尤其生物工程新藥開發(fā)上市數(shù)量約占世界同類藥物的78%,，也有不盡合理的醫(yī)療保險制度以及藥品生產(chǎn)商與醫(yī)院/醫(yī)生之間粗長的“利益鏈”關(guān)系,，這一切正是造成美國目前藥害問題突出的根源。

WHO公布的名單上其他國家均為不發(fā)達國家,，其國民受到缺醫(yī)少藥的嚴(yán)重困擾,，這些國家的國民不僅不能享受美國那樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，更無法接受正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療（這些不發(fā)達國家的老百姓一旦生病,，充其量只能采一些草藥在家里進行“自我治療”）,。而美國不僅擁有世界各國無法相比的強大醫(yī)藥制造業(yè),，更擁有完善的國民醫(yī)療體系，那么,，如何解釋美國病人意外死亡率居高不下這一事實,？答案只有一個，即美國病人使用了過多的藥物進行治療（過度藥物治療）,，而名單上其他不發(fā)達國家的病人意外死亡率高,，是與這些國家的國民（他們大多生活在落后的農(nóng)村地區(qū)，平時生活極其困難）普遍缺醫(yī)少藥有關(guān),。

在美國,，只要參加了國民醫(yī)療保險（MEDICARE）的病人即可享受無限制用藥的醫(yī)療服務(wù)，不像世界大多數(shù)國家那樣,，受到國家醫(yī)療保險用藥名單的限制,。這一早在半個世紀(jì)以前就已定下的制度，為美國臨床醫(yī)生的“大處方”用藥埋下了禍根?，F(xiàn)在很多美國資深醫(yī)學(xué)專家正在反思這一制度的合理性,。也因為只要參加了美國的醫(yī)療保險，無論大人小孩,，都可以在醫(yī)院看病時無限制配藥,，為了追求最大利潤，讓醫(yī)生開出大處方,，作為藥品生產(chǎn)商的廠家總是不擇手段地加大在醫(yī)生身上的“感情投資”,。

不良反應(yīng)猛于虎

去年美國就有媒體揭露，各藥品生產(chǎn)商每年花在醫(yī)生身上的“感情投資”總費用高達100億美元以上,，這筆錢竟然超過幾個世界最不發(fā)達國家財政收入的總和,。藥品生產(chǎn)商如此“厚待”醫(yī)生，作為醫(yī)生自然懂得“投桃報李”的“潛規(guī)則”——以多開處方藥來回報慷慨的藥品生產(chǎn)商,。反正有美國醫(yī)療保險這只大“金柜”付費,，又無需醫(yī)院買單，樂得當(dāng)個好人,。最終是美國醫(yī)療保險公司的巨額美元源源不斷地流入到藥品生產(chǎn)商的口袋里,。而大處方的結(jié)果是，美國居然成為世界病人意外死亡率最高的國家之一,。

事實上,，美國國家疾病控制中心早在2年前公布的調(diào)查資料中披露：在2001～2005年間，美國病人因不良藥物反應(yīng)而死亡的人數(shù)上升了1/3,，近兩年來,，美國藥物不良反應(yīng)死亡率仍然居高不下，有人統(tǒng)計過,，因用藥不當(dāng)所引起的病人意外死亡人數(shù)已上升為僅次于因車禍死亡的人數(shù),，以下數(shù)據(jù)頗能說明問題：1990年美國死于藥物不良反應(yīng)的病人僅1萬人左右,，到1999年，這一數(shù)字已上升了1倍,，達2萬人,；2005年美國死于藥物不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)已達3.3萬人；去年此數(shù)字估計為3.7萬～3.8萬人之多,。