隨著奧巴馬(Obama)政府試圖出臺(tái)一套大幅擴(kuò)展覆蓋面的醫(yī)改方案,，使其覆蓋4700萬(wàn)無(wú)醫(yī)保的美國(guó)人,，控制成本正成為其在醫(yī)療領(lǐng)域的首要重點(diǎn)。
醫(yī)療業(yè)分析師表示,，白宮的方案是在嚴(yán)格的財(cái)政限制內(nèi)擴(kuò)大覆蓋面,，而非不惜任何代價(jià),，這反映了創(chuàng)紀(jì)錄預(yù)算赤字所帶來(lái)的政治和經(jīng)濟(jì)壓力,。
一些自由主義批評(píng)家擔(dān)心,，奧巴馬正準(zhǔn)備弱化其擴(kuò)大醫(yī)療覆蓋面的目標(biāo)，并且可能會(huì)放棄納入公共醫(yī)療計(jì)劃的承諾,。但許多支持者意識(shí)到,，展示財(cái)政紀(jì)律的需要越來(lái)越急迫。
在英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》的一次采訪中,，白宮管理和預(yù)算辦公室主任彼得·奧扎格(PeterOrszag)表示：“我們一直很明確,，令赤字不斷增加的醫(yī)療改革既不可行，也不可取,。”
一位高級(jí)政府官員告訴英國(guó)《金融時(shí)報(bào)》,，醫(yī)療改革將必須在未來(lái)10年內(nèi)（含第10年）不能影響赤字，還要承諾在更長(zhǎng)期節(jié)省大量成本,。
醫(yī)改推動(dòng)者擔(dān)心,，這可能使得接近全民醫(yī)保的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。公共政策集團(tuán)布魯金斯(Brookings)的分析師比爾·蓋爾斯頓(BillGalston)表示：“政府似乎正逐漸傾向于把降低成本列為首要重點(diǎn),，這一事實(shí)符合政治現(xiàn)實(shí)大局。記住,，85%的美國(guó)人擁有醫(yī)療保險(xiǎn),，并且公眾確實(shí)在擔(dān)心赤字的不斷增加,。”（生物谷Bioon.com）
