美國將開始進(jìn)行40年來最大規(guī)模的醫(yī)改,，耗資巨大，4600萬沒有醫(yī)療保險的美國人有望獲得醫(yī)保,。這場改革日程的緊鑼密鼓也令人驚嘆：美國國會定于本月17日開始正式討論改革方案,，爭取10月中旬前完成立法并交總統(tǒng)奧巴馬簽署。這意味著,，從改革方案討論到完成立法,，美國只需4個月。(6月18日《北京青年報》)這讓我不由得想起我們馬拉松式的醫(yī)改進(jìn)程,。
2005年我國醫(yī)改變奏,，此后圍繞新醫(yī)改的基調(diào)、方案,、主導(dǎo)等問題,，開始了長期不斷的糾纏與爭議，有醫(yī)改無休止的“模式之爭”,，有多達(dá)10套的醫(yī)改方案……直到今年4月,，新醫(yī)改意見才發(fā)布。比照美國醫(yī)改4個月的速度,，我們的4年漫長進(jìn)程當(dāng)中有多少是不必要的折騰,？我國醫(yī)改之所以艱難行進(jìn),，很多專家歸咎于醫(yī)改背后包含復(fù)雜的利益博弈，比如,，圍繞公立醫(yī)院改革,，人們就看到一些“特殊利益之手”；在城鄉(xiāng)二元格局下,，醫(yī)療保障面臨眾多體制障礙,。要解決這些問題，關(guān)鍵取決于改革能不能從公共利益出發(fā),，還權(quán)于民,，還利于民。在此,，我們的態(tài)度應(yīng)該是：再艱難的博弈都不能阻擋住改革的進(jìn)程,，也不該捆綁住決策部門的公共責(zé)任。
美國醫(yī)改對聯(lián)邦政府,、眾議院,、參議院也是一個巨大挑戰(zhàn)，各方意見也不一致,，比如奧巴馬希望增加政府在醫(yī)療保險中的作用,，創(chuàng)立一個新的政府醫(yī)保方案，就遭到共和黨的反對,，認(rèn)為那將會擠壓民間保險機構(gòu)的業(yè)務(wù),。
但是，這并不妨礙他們達(dá)成共識：改革必須兼顧各方利益,，懂得妥協(xié),，不能無休止地糾纏，造成公共資源的巨大浪費,；要讓各利益主體在公共利益面前妥協(xié),，取決于相關(guān)部門的改革決心。
美國醫(yī)改的速度與效率,，對我們不無借鑒?，F(xiàn)在我國醫(yī)改方案已經(jīng)出臺，在時間表上,，公立醫(yī)院改革也開始試點。盡管醫(yī)改施行的路正長,，卻須有時不我待的精神,，因為每一分一秒的遲滯，都是在讓公眾付出更多的成本,。（生物谷Bioon.com）
