醫(yī)改背景
早在2008年總統(tǒng)競選中,，奧巴馬就提出了“全民醫(yī)保”的計劃，主張建立一個覆蓋全民的醫(yī)療保障體系,，這也是他最重要的競選承諾之一,。
奧巴馬的醫(yī)改計劃首先考慮的是美國的無保險者。
美國也是世界上唯一沒有實現(xiàn)全民醫(yī)保的發(fā)達國家?，F(xiàn)有醫(yī)保體系覆蓋率約為85%,，美國3億人口當中估計有4700萬人沒有任何醫(yī)療保險，約占美國人口的15%,。無保險者中絕大多數(shù)是有工作的窮人,，包括新移民和非全日制工人。他們的收入剛過貧困線,，沒有資格申請政府提供的社會醫(yī)療保險,，也沒有能力購買私人醫(yī)療保險。他們除得重病外,，獲得普通檢查與治療的機會很少,。除此之外，還有2500萬人由于其保險無法滿足需求,。
奧巴馬認為,，全民醫(yī)保應當是每一名美國人的權利。他表示:“我永遠也不會忘記,，親眼看著我的母親在生命的末期與癌癥作斗爭,，卻同時要擔心保險公司會不會聲稱她的病是有先前病史的,。”
其次，奧巴馬這樣改革,，則是為了避免美國醫(yī)療體系破產(chǎn),。
美國每年醫(yī)療開銷高達2.5萬億美元，平均每人8000多美元,，約占國內(nèi)生產(chǎn)總值的18%,，預計到2040年將升至34%，是世界上最昂貴的醫(yī)療體系,。醫(yī)療費用增長也是美國預算赤字不斷上升的重要原因,。奧巴馬因此指出:如果不進行切實有效的醫(yī)療體制改革，“美國將有可能走上通用汽車的道路:付出多,、獲益少,，并最終以破產(chǎn)收場”。
最后,，醫(yī)改是為了提高美國企業(yè)的競爭力,。
在美國占主要地位的雇主型醫(yī)療保險給企業(yè)帶來很大負擔。與醫(yī)保費用相對較低的國家相比,，美國企業(yè)在國際競爭中在成本上處于劣勢,。
推動全民醫(yī)療改革在美國是件不容易的事。奧巴馬沒有因此退縮,，混個4年或8年太平日子,，把問題與困難留給繼任者，而是迎難而上,。不管此次醫(yī)改成功與否,，奧巴馬的目光遠大、思想堅定,、行動果敢,，已經(jīng)得到了證實,。 綜合
歷任總統(tǒng) 未能成功
從西奧多·羅斯福以來,，數(shù)屆美國總統(tǒng)都信誓旦旦要實現(xiàn)全民醫(yī)保，但均以失敗告終,。
其中,，只有1965年7月約翰遜總統(tǒng)簽署的M edicare立法，以及1985年《聯(lián)邦雇員退休收入保障法案》(Em ployee R etirem entIncom e SecurityA ct)算是小小的成功,。
1993年,克林頓政府雄心勃勃的《1993年克林頓醫(yī)療改革法案》,，因遭到諸多利益團體的反對而失敗。
2004年大選中,，小布什和克里也都提出了醫(yī)療改革的計劃,，但是在布什執(zhí)政期間,，僅僅簽署了一個《聯(lián)邦醫(yī)療保險現(xiàn)代化法案》，并未對整個醫(yī)療體系進行重大改革,。（生物谷Bioon.com）
