美國(guó)Mayo醫(yī)院的Stegall等報(bào)告,，腎移植后1年內(nèi)形成瘢痕和發(fā)生炎癥可預(yù)測(cè)最終移植物死亡,。
研究者入組151例活體腎移植患者,，術(shù)后1年內(nèi)均未發(fā)生并發(fā)癥,，均接受他克莫司+麥考酚酯免疫抑制治療。術(shù)后1年活檢顯示,，86例患者移植腎組織學(xué)正常,，45例僅有間質(zhì)纖維化，20例兼有間質(zhì)纖維化和炎癥,。
隨訪結(jié)果表明,，正常組和纖維化組術(shù)后1~5年腎功能均保持穩(wěn)定，而纖維化+炎癥組患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降,、移植腎存活率降低,。尸檢證實(shí)，纖維化+炎癥組移植腎存活率僅為85%,，遠(yuǎn)低于正常組（99%,，P=0.003）和纖維化組（98%，P=0.05）,。纖維化+炎癥組術(shù)后1個(gè)月GFR降至61 ml/min,，術(shù)后1年降至55 ml/min，4年時(shí)降至44 ml/min,；正常組和纖維化組的GFR分別維持在68 ml/min（P=0.01）和64 ml/min（P=0.05）,。
基因分析顯示，纖維化+炎癥組移植腎有多條免疫應(yīng)答通路過(guò)度活化,，涉及細(xì)胞毒性T細(xì)胞,、干擾素γ、B細(xì)胞和急性排斥等,。
研究者強(qiáng)調(diào),，有必要對(duì)所有腎移植患者進(jìn)行常規(guī)活檢，以早期發(fā)現(xiàn)移植失敗征兆并加以干預(yù),，常規(guī)抗排斥治療可能有效,。（生物谷Bioon.com）
