據(jù)發(fā)表于12月8日《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》（JAMA）上的一項(xiàng)研究表明,，在新型糞便潛血試驗(yàn)（FOBTs）前使用低劑量阿司匹林組較未使用阿司匹林組的晚期大腸癌的檢測(cè)靈敏度高。
目前通過(guò)FOBTs對(duì)大腸癌（CRC）及其前體篩查,，在越來(lái)越多的國(guó)家廣泛應(yīng)用,。在隨機(jī)試驗(yàn)中,，該法篩查可減少大腸癌的發(fā)病率和死亡率,，篩查主要針對(duì)日益普遍使用低劑量阿司匹林作為一級(jí)或者二級(jí)預(yù)防心血管疾病的人群,。服用低劑量阿司匹林會(huì)增加胃腸道出血的可能性，特別是上消化道出血,。
據(jù)文章的背景資料,，除了源自大腸腫瘤增加出血風(fēng)險(xiǎn)，有關(guān)基于FOBTs篩查CRC的特異性可能的負(fù)面影響引起關(guān)注,。由于免疫化學(xué)FOBTs（iFOBTs,，一個(gè)用于檢測(cè)糞便中血液的測(cè)試）的發(fā)展，人們已很少擔(dān)心上消化道出血引起的潛在假陽(yáng)性結(jié)果,。但關(guān)于iFOBTs對(duì)服用低劑量阿司匹林患者的測(cè)試性能報(bào)道罕見(jiàn),。
德國(guó)癌癥研究中心的Hermann Brenner博士和同事對(duì)接受了大腸癌篩查的大樣本病例進(jìn)行了評(píng)估。主要評(píng)估服用低劑量阿司匹林和iFOBTs 檢測(cè)性能的關(guān)系,。這項(xiàng)研究在2005-2009年開(kāi)展,，共納入1979例患者（平均年齡62.1歲）：233名患者定期服用低劑量阿司匹林（167名男性,，67名女性）和1746名患者從未服用低劑量阿司匹林（809名男性,，937名女性）。研究人員分析了2種（血紅蛋白測(cè)試和血紅蛋白—結(jié)合珠蛋白測(cè)試）用于檢測(cè)晚期大腸腫瘤（大腸癌或晚期腺瘤）iFOBTs方法的敏感性和特異性,。
研究發(fā)現(xiàn),，24名（10.3%）服用低劑量阿司匹林患者和181名（10.4%）未服用者罹患晚期腫瘤。服用低劑量阿司匹林組血紅蛋白檢測(cè)靈敏度為70.8%,，特異性為85.7%,，而未服用組則分別為35.9%和89.2%。對(duì)于血紅蛋白—結(jié)合珠蛋白測(cè)試,，服用低劑量阿司匹林患者組的靈敏度和特異性分別為58.3%和85.7%,，而未服用組則分別為32%和91.1%。
作者寫(xiě)道,，對(duì)于以上這2種定量iFOBTs檢測(cè)方法對(duì)CRC篩查目標(biāo)人群的診斷靈敏度顯著提高。與未服用低劑量阿司匹林組相比,，對(duì)服用組的特異性稍微低一些,。研究強(qiáng)烈表明,，低劑量阿司匹林的使用并不妨礙免疫化學(xué)檢測(cè)糞便潛血試驗(yàn)。
相反,，該研究結(jié)果提出假設(shè)：臨時(shí)應(yīng)用低劑量阿司匹林可能增強(qiáng)檢測(cè)效果,。當(dāng)然，這一假設(shè)尚需將來(lái)大樣本試驗(yàn)復(fù)制和在進(jìn)一步研究中追蹤觀察,，理想的是包括隨機(jī)試驗(yàn)和不同類型的FOBTs。（生物谷Bioon.com）
