2008年至2010年,，瘧疾控制規(guī)劃的規(guī)模得到很大擴展,，為撒哈拉以南非洲5.78億人民提供了可以保護他們的藥浸蚊帳,。2009年,，室內滯留噴灑也保護了7500萬人,，或者說面臨風險人群的10%。根據《2010年世界瘧疾報告》所述,，自2008年聯合國秘書長發(fā)出呼吁以來,，為有需要的人提供防瘧干預措施的行動正在產生效果。
瘧疾病例呈下降趨勢
過去10年間,，共有11個非洲國家的確診瘧疾病例或瘧疾入院病例和死亡病例降低了50%以上,。同期，非洲以外56個瘧疾流行國中也有32個國家的瘧疾確診病例減少了50%以上，另外8個國家減少了25%-50%,。2009年,，世衛(wèi)組織總干事認證摩洛哥和土庫曼斯坦已消除瘧疾。2009年,，世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域首次未報告惡性瘧原蟲瘧疾病例,。
過去十年所看到的最好成果
世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士強調了正在的發(fā)生變化：“本報告所列結果是過去十年所看到的最好的成果。在瘧疾形勢多年惡化和停滯之后,，各國及其發(fā)展合作伙伴現在終于能夠采取攻勢,。目前的戰(zhàn)略是有用的。”
聯合國秘書長瘧疾問題特使Ray Chambers表示：“正如《2010年世界瘧疾報告》所指出的那樣,，擴展防瘧干預措施直接挽救了生命,。干預措施的戰(zhàn)略性推廣削弱了瘧疾的影響，這是應對與貧困相關的衛(wèi)生威脅的關鍵一步,。如果能夠保持住這些成果,，到2015年，我們將能夠終結瘧疾造成的死亡,。”
抗瘧戰(zhàn)略
抗瘧戰(zhàn)略還在演變,。今年早些時候，世衛(wèi)組織建議所有瘧疾疑似病例先經診斷測試確診后再使用抗瘧藥,。不應當再假設每位發(fā)燒患者均患有瘧疾并且需要抗瘧治療?，F在有便宜的、質量有保證的快速診斷測試法,，邊遠衛(wèi)生機構和社區(qū)服務機構的衛(wèi)生工作者都能使用。使用這些測試法可以提高給每位患者的醫(yī)療質量,，減少對以青蒿素為基礎的聯合治療藥物的過度使用,，并要防范使耐藥性擴大到這些藥物。
瘧疾控制依然脆弱
雖然減少瘧疾負擔的成就是顯著的,，但是至少有三個非洲國家（盧旺達,、圣多美和普林西比、贊比亞）的部分地區(qū)出現了病例回升,。出現病例回升的原因還不是很明確,，但這種現象表明瘧疾控制還是脆弱的，如要大幅度減少病例,，還需繼續(xù)保持干預措施的廣泛覆蓋,。
為實現目標還需要做大量工作
報告強調，雖然已取得重大進展,，但還需要做大量工作才能實現控制瘧疾的國際目標：
2009年,，財務支持力度達到了歷史上最高的15億美元，但2010年用于瘧疾控制的新承諾并未大幅度增加，只有18億美元,。承諾用于瘧疾的數額雖然不小,，但仍不能滿足2010年估計約60多億美元的瘧疾控制支出需要。
和以前相比,，2010年,，更多非洲家庭（42%）擁有至少一頂藥浸蚊帳，更多五歲以下兒童（35%）用上了藥浸蚊帳,。19個非洲國家有一半以上家庭擁有藥浸蚊帳,。使用藥浸蚊帳的兒童仍低于世界衛(wèi)生大會所確定的80%的目標，部分是由于到2009年,，在一些非洲大國,，擁有藥浸蚊帳的家庭仍只占較低比例。
非洲經診斷測試法確診病例占報告病例之比已從這十年開始時的不到5%上升到2009年的35%,，但在大部分非洲國家和一小部分其它地區(qū)國家,，這一比例仍然很低。
到2009年底,，11個非洲國家向所有公立醫(yī)院接診的瘧疾患者提供了充足的以青蒿素為基礎的聯合治療藥物療程用藥,；另有5國提供的藥物可以治療50-100%的病例。這比2005年大大增加了,，當時,，只有5個國家向其公立醫(yī)院接診的一半以上瘧疾患者中提供了足夠的以青蒿素為基礎的聯合治療藥物療程用藥。
據估計,，瘧疾死亡人數已從2000年的98.5萬下降到2009年的78.1萬,。世衛(wèi)組織各區(qū)域的瘧疾死亡人數均已降低，其中降幅最大的是歐洲區(qū)域,，其次是美洲區(qū)域,。非洲區(qū)域瘧疾死亡減少的絕對數字最大。
總之,，報告強調,，要保持過去十年發(fā)展起來的預防、控制和消除瘧疾的勢頭,。雖然最近所取得的重大進展仍很脆弱,，但要加以保持。至關重要的是,，國際社會應確保提供足夠的和可預測的資金以實現控制瘧疾的宏大目標,，進而到2015年實現與衛(wèi)生有關的千年發(fā)展目標。（生物谷Bioon.com）
