法國研究者日前報告,，伴中度至重度運動功能障礙的缺血性卒中患者,，早期使用氟西汀治療，連同理療一起,，3個月后可明顯提高運動功能的恢復(fù)程度,。對于缺血性卒中伴中度至重度運動功能障礙患者，用藥物調(diào)節(jié)腦可塑性是一種有前途的治療方式,。研究報告1月10日在線發(fā)表于《柳葉刀?神經(jīng)病學》（Lancet Neurology）雜志網(wǎng)站上,。
這是一項隨機、雙盲,、安慰劑對照試驗,，旨在探討對缺血性卒中并伴有運動障礙的患者早期給予氟西汀治療，是否可以提高患者的運動恢復(fù)程度,。研究納入法國9個卒中醫(yī)療中心的118例缺血性卒中伴偏癱或輕偏癱患者,，他們的Fugl Meyer運動量表(Fugl Meyer Motor Scale,，F(xiàn)MMS)評分為55分或以下,，年齡在18歲到85歲之間,。按照1:1的比例，患者被隨機分配至氟西汀組（59例,，口服氟西汀20 mg,，每日1次，）或安慰劑組（59例）,，治療開始于卒中發(fā)作后5-10天,，總療程3個月。所有患者均接受了理療,。主要觀察指標為被研究藥物開始使用后第0天和第90天的FMMS變化,。對完成整個療程的患者進行結(jié)果評價。
結(jié)果顯示,，有113例完成了90天的療程,，其中氟西汀組57例，安慰劑組56例,。2例患者在第90天前死亡,，3例退出研究。第90天時,，氟西汀組的FMMS提高程度（校正后平均數(shù)34分[95％CI為29.7-38.4]）顯著大于安慰劑組（校正后平均數(shù)24.3分[95％CI為19.9-28.7 ],，P= 0.003）。氟西汀組和安慰劑組的主要不良事件為：低鈉血癥（2例[4％] 對 2例[4％]）,；短暫性消化功能紊亂,，包括惡心、腹瀉,、腹痛（14例[25％] 對 6例[11％]）,；肝酶異常（5例[10％] 對 10例[18％]），精神異常（3例[5％] 對 4例[7％]）,，失眠（19例[33％] 對 20例[36％]）,，癲癇部分性發(fā)作（1例[<1％] 對 0）。
在臨床上,，偏癱和輕偏癱是腦卒中引起最常見的殘障,。（生物谷Bioon.com）
