隨著英國政府19日向議會提交《衛(wèi)生與社會保健法案》,,公布詳細的醫(yī)療改革方案,,英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)建立60多年來規(guī)模最大、爭議最多的改革全面鋪開,。
根據剛公布的《衛(wèi)生與社會保健法案》,,基層的社區(qū)全科醫(yī)生將被賦予更大權力,他們和新組建的各全科醫(yī)生公會將負責為患者安排就診醫(yī)療機構,,決定每年800億英鎊醫(yī)療衛(wèi)生撥款的使用,;在2013年之前,撤銷全部151個負責管理醫(yī)療衛(wèi)生撥款的初級醫(yī)療機構,,以減少中間環(huán)節(jié),;允許私營醫(yī)療部門、志愿者組織與國家醫(yī)療服務系統(tǒng)定點醫(yī)院在提供醫(yī)療服務方面展開競爭,讓患者有更多的選擇,,提高服務水平,。
英國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)創(chuàng)立于1948年,奉行的準則是提供“所有人都能享受到的,、以需要而非支付能力為基礎的全面服務”,。它在保證醫(yī)療服務的公平性方面令世人稱道,但也存在諸多不足之處,,比如資源浪費嚴重,,對患者需求反應較慢,一些疾病的死亡率在發(fā)達國家中高居榜首,。
英國聯合政府2010年5月上臺伊始即發(fā)表醫(yī)改白皮書,,宣布要進行大規(guī)模改革,以提高國家醫(yī)療服務系統(tǒng)的運行效率,,減少浪費,,更好地滿足患者需求。
英國首相卡梅倫表示,,由于減少了官僚程序,,改革將使國家醫(yī)療服務系統(tǒng)每年節(jié)省開支17億英鎊,使醫(yī)生能夠從最有利于患者的角度作出治療決定,。他還承諾:“政府改革國家醫(yī)療服務系統(tǒng)旨在使它成為歐洲最好的醫(yī)療系統(tǒng),。”
衛(wèi)生大臣蘭斯利在強調改革將降低醫(yī)療成本的同時指出,為了滿足未來日益增加的需求,,必須通過改革致力于國家醫(yī)療服務系統(tǒng)的現代化,;為了使國家醫(yī)療服務系統(tǒng)達到國際最優(yōu)水平,必須采取措施改進醫(yī)療服務,。另外,,還要壓縮國家醫(yī)療服務系統(tǒng)在藥品方面的支出。
自醫(yī)改白皮書發(fā)表以來,,政府醫(yī)改的核心內容:允許私營機構與定點醫(yī)院在提供醫(yī)療服務方面展開競爭以及賦予社區(qū)全科醫(yī)生更大的權力等招致一些政府機構,、醫(yī)療部門和普通民眾的批評,甚至指責,。包括英國醫(yī)學會和皇家護理學院負責人在內的許多業(yè)內人士擔心,,競爭會導致醫(yī)療水平降低,從而損害患者的利益,?;始易o理學院首席執(zhí)行官卡特認為,改革有可能使國家醫(yī)療服務系統(tǒng)近10年來在減少患者候診時間,、提高癌癥治療效果等方面取得的成果付諸東流,?;始胰漆t(yī)生學院院長杰拉達擔心財權在握的全科醫(yī)生能否抵擋住患者、患者組織以及醫(yī)藥企業(yè)的哀求與利誘,。(生物谷Bioon.com)