隨著英國政府19日向議會提交《衛(wèi)生與社會保健法案》,,公布詳細(xì)的醫(yī)療改革方案,,英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建立60多年來規(guī)模最大,、爭議最多的改革全面鋪開。
根據(jù)剛公布的《衛(wèi)生與社會保健法案》,,基層的社區(qū)全科醫(yī)生將被賦予更大權(quán)力,,他們和新組建的各全科醫(yī)生公會將負(fù)責(zé)為患者安排就診醫(yī)療機(jī)構(gòu),決定每年800億英鎊醫(yī)療衛(wèi)生撥款的使用,;在2013年之前,,撤銷全部151個(gè)負(fù)責(zé)管理醫(yī)療衛(wèi)生撥款的初級醫(yī)療機(jī)構(gòu),,以減少中間環(huán)節(jié),;允許私營醫(yī)療部門、志愿者組織與國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)方面展開競爭,,讓患者有更多的選擇,,提高服務(wù)水平。
英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)創(chuàng)立于1948年,,奉行的準(zhǔn)則是提供“所有人都能享受到的,、以需要而非支付能力為基礎(chǔ)的全面服務(wù)”。它在保證醫(yī)療服務(wù)的公平性方面令世人稱道,,但也存在諸多不足之處,,比如資源浪費(fèi)嚴(yán)重,對患者需求反應(yīng)較慢,,一些疾病的死亡率在發(fā)達(dá)國家中高居榜首,。
英國聯(lián)合政府2010年5月上臺伊始即發(fā)表醫(yī)改白皮書,宣布要進(jìn)行大規(guī)模改革,,以提高國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行效率,,減少浪費(fèi),更好地滿足患者需求,。
英國首相卡梅倫表示,,由于減少了官僚程序,改革將使國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)每年節(jié)省開支17億英鎊,使醫(yī)生能夠從最有利于患者的角度作出治療決定,。他還承諾:“政府改革國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)旨在使它成為歐洲最好的醫(yī)療系統(tǒng),。”
衛(wèi)生大臣蘭斯利在強(qiáng)調(diào)改革將降低醫(yī)療成本的同時(shí)指出,為了滿足未來日益增加的需求,,必須通過改革致力于國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的現(xiàn)代化,;為了使國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)達(dá)到國際最優(yōu)水平,必須采取措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),。另外,,還要壓縮國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)在藥品方面的支出。
自醫(yī)改白皮書發(fā)表以來,,政府醫(yī)改的核心內(nèi)容:允許私營機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)方面展開競爭以及賦予社區(qū)全科醫(yī)生更大的權(quán)力等招致一些政府機(jī)構(gòu),、醫(yī)療部門和普通民眾的批評,甚至指責(zé),。包括英國醫(yī)學(xué)會和皇家護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)人在內(nèi)的許多業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心,,競爭會導(dǎo)致醫(yī)療水平降低,從而損害患者的利益,?;始易o(hù)理學(xué)院首席執(zhí)行官卡特認(rèn)為,改革有可能使國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)近10年來在減少患者候診時(shí)間,、提高癌癥治療效果等方面取得的成果付諸東流,。皇家全科醫(yī)生學(xué)院院長杰拉達(dá)擔(dān)心財(cái)權(quán)在握的全科醫(yī)生能否抵擋住患者,、患者組織以及醫(yī)藥企業(yè)的哀求與利誘,。(生物谷Bioon.com)