美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，在一項(xiàng)包括有12萬(wàn)名接受創(chuàng)傷治療的成年病人的研究中,，這些病人中有16%的人在創(chuàng)傷后的3年內(nèi)死亡，而與之比較的預(yù)計(jì)的一般人群死亡率則約為6%,。研究人員還發(fā)現(xiàn),，那些出院后被送往專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的創(chuàng)傷病人要比出院后送回家且不接受幫助的病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有顯著的增加。研究報(bào)告發(fā)表在3月9日的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA)上,。
美國(guó)西雅圖港景損傷預(yù)防及研究中心的Giana H. Davidson及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究,，旨在檢查華盛頓州創(chuàng)傷病人的長(zhǎng)期的死亡率，并找出出院后病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)因子,。該研究包括124421名在1995年1月至2008年12月間受傷的成年患者,，并用了與死亡證明數(shù)據(jù)鏈接的華盛頓州創(chuàng)傷登記的數(shù)據(jù)。這些病人的平均年齡為53歲,，其中59%為男性,。
該研究中的病人有7243人在創(chuàng)傷住院期間死亡（占5.8%）；有21045人在出院后死亡,。在該研究的時(shí)間范圍內(nèi),，在住院期間死亡的病人比例逐年下降：從1995年時(shí)的8%下降至2008年時(shí)的約4.9%，而長(zhǎng)期累計(jì)死亡率則從4.7%增加至7.4%,。分析表明,，受傷后的累計(jì)死亡率在傷后1年時(shí)為9.8%，在傷后3年時(shí)為16%,。年齡可強(qiáng)有力地預(yù)測(cè)隨訪期間的死亡風(fēng)險(xiǎn)及受傷后到死亡的時(shí)間,。
出院后其它的重要死亡預(yù)測(cè)因子包括：在受傷定級(jí)尺度上有著最嚴(yán)重評(píng)分的頭部損傷，對(duì)生活自理能力的評(píng)估,，造成跌倒造成的損傷機(jī)制,，有老年醫(yī)療保險(xiǎn)或其他的政府提供的保險(xiǎn)計(jì)劃類別等。
在出院的病人中,，有超過(guò)一半的人在出院后回家且不接受幫助，有近四分之一的病人則被送往某個(gè)專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu),。文章的作者寫道：“總體來(lái)說(shuō),，那些出院后被送回家的病人（無(wú)論他們是否接受幫助）以及那些被送往某康復(fù)機(jī)構(gòu)的病人，其累計(jì)死亡率都要比那些被送往專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的病人的死亡率顯著要低,。那些被送往專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的病人的出院后3年時(shí)的累計(jì)死亡率為34%,。”
“…我們的結(jié)果表明，送往專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)的狀態(tài)至少是此后病人有著顯著增高的死亡風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)標(biāo)記,，也許這可以成為將來(lái)研究和干預(yù)的重點(diǎn),，特別是對(duì)那些在31-80歲年齡組的病人,。即便在具有相似的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征和醫(yī)療復(fù)雜性的情況下，那些在康復(fù)中心的病人所接受的物理治療和職業(yè)治療與那些在專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)所接受的這些治療仍然有著顯著的差別,。”
（生物谷Bioon.com）
