據(jù)婦科腫瘤醫(yī)師協(xié)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)回顧性研究,對(duì)Ⅳ期卵巢上皮癌患者行新輔助化療聯(lián)合間隔減瘤術(shù),,總生存期與首先行減瘤術(shù)的患者相近,,但無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng),。
麻省總醫(yī)院與布里格姆婦女醫(yī)院的婦產(chǎn)科臨床研究員Jose Alejandro Rauh-Hain博士及其同事對(duì)221例初診為Ⅳ期卵巢癌的女性進(jìn)行了評(píng)估。所有患者均于1995年1月1日~2007年12月31日接受初次治療,。平均隨訪時(shí)間為28個(gè)月,。
新輔助化療+間隔減瘤術(shù)治療(NACT-IDS)組的中位總生存期與初始減瘤術(shù)治療組無(wú)顯著差異,為33個(gè)月 vs. 29個(gè)月,; NACT-IDS組45例患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為14個(gè)月,,而初始減瘤術(shù)組176例患者為10個(gè)月,。理想減瘤術(shù)定義為殘癌直徑<1 cm,在本研究中理想減瘤術(shù)率無(wú)顯著的組間差異:NACT-IDS組為71%,,初始減瘤術(shù)組為58%(P=0.1),;NACT-IDS組的全切率為27%,顯著高于初始減瘤術(shù)組(7.5%,,P<0.001),。首先行減瘤術(shù)且無(wú)殘癌的患者總生存期最長(zhǎng),為72個(gè)月,,但 “初始減瘤術(shù)組患者中僅7.5%無(wú)殘癌,。”這一比例與另一項(xiàng)研究報(bào)告的結(jié)果相近(360例減瘤術(shù)患者8%術(shù)后無(wú)殘癌)( J. Clin. Oncol. 2008;26:83-9)。初始減瘤術(shù)組患者中,,實(shí)現(xiàn)理想減瘤術(shù)者的中位總生存期達(dá)到32個(gè)月,,而未實(shí)現(xiàn)者為20個(gè)月。
Rauh-Hain博士及其同事還根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移評(píng)價(jià)了中位無(wú)進(jìn)展生存率和總生存率,,涉及胸腔積液,、肝臟、腹部,、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)以及脾臟,。
(生物谷Bioon.com)