1月10日,，2019年全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議在北京召開(kāi)。
會(huì)議總結(jié)了2018年醫(yī)療管理工作主要進(jìn)展,，分析了當(dāng)前醫(yī)療管理工作面臨的形勢(shì),，部署了2019年醫(yī)療管理工作。明確2019年衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管工作,，將深化推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，確定100個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)和500個(gè)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn),，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體綜合績(jī)效考核,。
值得注意的是，本次會(huì)議再次明確,，將推動(dòng)500家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo),。
大批縣級(jí)醫(yī)院升三級(jí)醫(yī)院
縣級(jí)醫(yī)院整體水平和社會(huì)辦醫(yī)水平，對(duì)縣域內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,。此次會(huì)議指出,，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，再推動(dòng)500家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo),。這就意味著,，在我國(guó)未來(lái)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃中，縣級(jí)醫(yī)院將成為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中的主角,。
2018年11月,，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案(2018-2020年)》，明確提出,，到2020年,，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院分別達(dá)到“三級(jí)醫(yī)院”和“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求。
而晉升為三級(jí)醫(yī)院的縣級(jí)醫(yī)院不論是在政策支持,，還是在醫(yī)療設(shè)備配置,、醫(yī)療人才引進(jìn),、醫(yī)療技術(shù)水平和診療能力提升等方面都將獲得極大的好處，縣級(jí)醫(yī)院也將由此而發(fā)生質(zhì)的改變,，縣醫(yī)院的市場(chǎng)地位也將變得越來(lái)越重要,。
縣級(jí)醫(yī)院迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇
除國(guó)家外，2018年至今,，四川,、安徽、河北,、江蘇,、云南等地都已明確提出要提升縣醫(yī)院綜合能力，使一部分縣級(jí)醫(yī)院晉升為三級(jí)醫(yī)院,。
可見(jiàn),，2019年縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展任務(wù)重大，想要實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo),，想要縣域醫(yī)共體能夠真正發(fā)揮效力,，縣級(jí)醫(yī)院的水平必須提升，達(dá)到2020年力爭(zhēng)使我國(guó)90%的縣醫(yī)院,、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院,、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。
為支持創(chuàng)建工作,，地方政府將分別在人,、財(cái)、物上給予積極支持,，劃撥土地建設(shè)醫(yī)院新區(qū),，撥出專項(xiàng)資金引進(jìn)高級(jí)人才，并在大型設(shè)備配備,、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展等方面給予積極支持,。
此前，云南省衛(wèi)計(jì)委曾明確提出,，在保證區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系完整性的前提下,，達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求、編制床位和開(kāi)放床位達(dá)到500張以上,、醫(yī)療服務(wù)能力輻射2個(gè)以上縣域,、獲得5個(gè)以上省級(jí)臨床重點(diǎn)專科的縣級(jí)公立醫(yī)院,，可申請(qǐng)晉級(jí)為三級(jí)醫(yī)院,。也就是說(shuō)，達(dá)標(biāo)的縣級(jí)醫(yī)院,，將有可能晉升為三級(jí)醫(yī)院,。
此次會(huì)議提出推動(dòng)500家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)后,，有分析人士認(rèn)為，這是國(guó)家把提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力放在了一個(gè)至關(guān)重要的位置,，對(duì)于其醫(yī)療質(zhì)量和診治能力,，更是要狠抓落實(shí)，縣級(jí)醫(yī)院將逐漸發(fā)生質(zhì)的改變,。
根本的是提升基層服務(wù)能力
眾所周知,，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的分級(jí)管理，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間功能任務(wù)不同,，資源配置標(biāo)準(zhǔn)不同,，對(duì)人才的需求也不同，多少年來(lái),，就形成了醫(yī)院等級(jí)評(píng)審更加注重“功能任務(wù)”的實(shí)現(xiàn),。
很多醫(yī)院對(duì)于升三級(jí)乃至升三甲有著前所未有的熱情。這是因?yàn)?，三?jí)醫(yī)院意味著更多的政策支持,，可以購(gòu)置更加高端的設(shè)備，享有更多的科研項(xiàng)目資源,。在這樣的背景下,，全國(guó)各地很多醫(yī)院掀起了“爭(zhēng)級(jí)上等”的熱潮。
在業(yè)內(nèi)人士的普遍認(rèn)識(shí)中,，只要晉升到“三級(jí)”尤其是“三甲”,，就意味著好的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù),。
據(jù)湖北省隨州市某公立醫(yī)院的醫(yī)生向“醫(yī)學(xué)界”透露，醫(yī)院為了創(chuàng)三甲,，投入了很多錢,，還新建了院區(qū)。然而,，醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)太薄弱,，并不具備三甲醫(yī)院的評(píng)選資質(zhì)；但對(duì)于醫(yī)院“爭(zhēng)級(jí)上等”一事,，一位三甲醫(yī)院的管理者則向“醫(yī)學(xué)界”表示,，“醫(yī)院評(píng)等級(jí),，涉及醫(yī)院發(fā)展的大局，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該支持?！?/p>
而在陜西省山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)徐毓才看來(lái)，要真的實(shí)現(xiàn)“分級(jí)診療”政策設(shè)計(jì)的理想局面，根本就在于強(qiáng)基層。而強(qiáng)基層就要建立起有利于優(yōu)秀的,、適合基層的人才去基層、留在基層,。
“對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，我不看好，對(duì)提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,，我大力支持,，但不能動(dòng)不動(dòng)就以升三甲來(lái)說(shuō)事?！毙熵共疟硎?，這種以等級(jí)評(píng)審，升級(jí)晉檔來(lái)搞能力提升的做法本身就是官本位思想,，與去行政化,，與為老百姓提供滿意的醫(yī)療服務(wù)背道而馳?！疤ぬ?shí)實(shí)做好老百姓需要的醫(yī)療服務(wù),，把衛(wèi)生院建設(shè)好才是正道?！?/p>
