醫(yī)藥網(wǎng)7月2日訊 中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委7月1日通報(bào)了2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況?？己私Y(jié)果顯示,，門診患者滿意度最高的5個(gè)省份依次為湖南省、江蘇省,、山東省,、江西省和浙江省,；住院患者滿意度最高的5個(gè)省份依次為江蘇省,、上海市、山東省、湖南省和河南省,。 為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革,，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，國(guó)務(wù)院辦公廳于2019年印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》,，在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合相關(guān)部門,，對(duì)全國(guó)2398家三級(jí)公立醫(yī)院開展了監(jiān)測(cè)分析,，并形成三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況。 從1日發(fā)布的績(jī)效考核數(shù)據(jù)看,，三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與管理水平持續(xù)提升,。2018年，全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院總診療人次數(shù)13.6億,，較2016年增長(zhǎng)9.93%,，出院人次數(shù)8047萬，較2016年增長(zhǎng)13.8%,，均高于在職職工數(shù)和床位數(shù)的增幅,。 分級(jí)診療制度建設(shè)效果逐步顯現(xiàn)。2016年至2018年,，三級(jí)公立醫(yī)院門急診和住院患者下轉(zhuǎn)人次數(shù)逐年上升,，其中2018年向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)累計(jì)達(dá)到1301.73萬人，較2016年增長(zhǎng)45.45%,，門診人次數(shù)與出院人數(shù)比不斷下降,，適宜患者向下轉(zhuǎn)診成為趨勢(shì)。 疑難危重患者救治能力不斷增強(qiáng),。2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院出院患者手術(shù)占比27.4%,，微創(chuàng)手術(shù)占比15.9%，四級(jí)手術(shù)比例16.4%,，均較2016年有所提升,，三級(jí)公立醫(yī)院綜合診療技術(shù)能力不斷增強(qiáng)。 2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率0.48%,，I類切口感染率0.71%,，均較2016年有所下降。其中,，上海市在出院患者手術(shù)占比,、出院患者四級(jí)手術(shù)占比位于各省份前列的情況下，手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率和I類切口感染率全國(guó)最低,。 2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為84分和90分,。門診患者滿意度最高的5個(gè)省份依次為湖南省,、江蘇省、山東省,、江西省和浙江?。蛔≡夯颊邼M意度最高的5個(gè)省份依次為江蘇省,、上海市,、山東省,、湖南省和河南省,。其中，湖南省,、山東省,、江蘇省的門診患者和住院患者滿意度都相對(duì)較高。 通過績(jī)效考核也發(fā)現(xiàn)了以下主要問題：全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展不平衡,、不充分的問題較為明顯,。從各省份來看，監(jiān)測(cè)分析結(jié)果較好的三級(jí)公立醫(yī)院主要集中在北京市,、上海市,、浙江省、四川省等地,，監(jiān)測(cè)分析結(jié)果靠后的主要集中在黑龍江省,、遼寧省和內(nèi)蒙古自治區(qū)等地。從區(qū)域發(fā)展看,，華北,、華東、中南和西南的四川省,、重慶市三級(jí)公立醫(yī)院整體指標(biāo)較好,，東北、西北和西南除四川省,、重慶市外的省份整體偏弱,。 住院患者跨省異地就醫(yī)問題仍然存在。分析全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院2016年至2018年病案首頁(yè)數(shù)據(jù),，2018年全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院異地就醫(yī)患者數(shù)量高于2016年,、2017年。流出患者數(shù)量最多的省份依次為安徽省,、河北省,、江蘇省、浙江省和河南省,?；颊吡鞒鲚^多的省份,，除長(zhǎng)三角及鄰近省份由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、交通便利等因素外,，其他省份三級(jí)公立醫(yī)院整體偏弱,，難以滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕妼?duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求?；颊吡魅胱疃嗟氖》萸?位分別為上海市,、北京市、江蘇省,、廣東省和浙江省,，共占全國(guó)異地就醫(yī)患者的53.6%。大規(guī)模的異地患者涌入也對(duì)北京和上海的醫(yī)療服務(wù)帶來一定挑戰(zhàn),。 醫(yī)務(wù)人員積極性還需進(jìn)一步調(diào)動(dòng),。與患者滿意度較高的情況不同，醫(yī)務(wù)人員滿意度仍然不高,，其中,，海南省、廣東省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的醫(yī)務(wù)人員滿意度較低,。醫(yī)務(wù)人員最不滿意的是薪酬福利,、工作內(nèi)容和環(huán)境?？己藬?shù)據(jù)顯示,，2018年仍有10.46%的三級(jí)公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例低于30%，主要分布于遼寧省,、河南省,、河北省。（完）
