在《糖尿病診療》(Diabetes Care)雜志5月11日在線發(fā)表的一篇文章中,，瑞典斯科納大學(xué)醫(yī)院的Elisabet Agardh博士和Poya Tababat-Khani博士報(bào)告稱,，輕度2型糖尿病患者每3年接受一次視網(wǎng)膜病變篩查是安全的，無(wú)需每年或每2年篩查一次,。
對(duì)于多久篩查一次糖尿病視網(wǎng)膜病變最為合理這一問(wèn)題,，各國(guó)持有不同的觀點(diǎn)。美國(guó)建議每年篩查一次,，而在瑞典,，一直以來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)都是每2年篩查一次。但自2006年以來(lái),，瑞典斯科納大學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生們將篩查間期定為每3年篩查一次,。
為了評(píng)估每3年篩查一次的安全性，研究者總共納入了1,691例年齡在55歲左右的2型糖尿病患者,，這些患者的糖尿病病程在6年左右,，雙側(cè)眼底攝片均未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。
在3年后接受了復(fù)查的1,322例患者中,，有960例(73%)仍然沒(méi)有出現(xiàn)任何視網(wǎng)膜病變,，其余362例(27%)則出現(xiàn)了輕度或中度視網(wǎng)膜病變,。無(wú)1例患者出現(xiàn)重度非增殖性或增殖性視網(wǎng)膜病變。3例患者出現(xiàn)了黃斑水腫的跡象,，其中2例為雙側(cè),，另1例為單側(cè),。在這5只出現(xiàn)了黃斑水腫的眼睛中,，僅1只需要進(jìn)行激光治療。
因此,，在這2,644只眼睛中只有5只(0.19%)出現(xiàn)了危及視力的視網(wǎng)膜病變,，只有1只眼睛(0.04%)的視力受到了影響。這些結(jié)果表明,，對(duì)于初次篩查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何視網(wǎng)膜病變的2型糖尿病患者,，將篩查間期延長(zhǎng)至3年是安全的。
不過(guò),，研究者也指出,，這個(gè)隊(duì)列的患者糖尿病病情較輕，病程也不長(zhǎng),，而且代謝指標(biāo)控制得也較好,。為了降低患者脫落的風(fēng)險(xiǎn)，在既定的復(fù)查時(shí)間前予以了篩查提醒,，所以患者的依從性較好,。將篩查間期延長(zhǎng)至3年后，患者可能更容易忘記接受復(fù)查,。
2010年,，瑞典國(guó)家衛(wèi)生與福利委員會(huì)正式更改了其一般性推薦意見(jiàn)，對(duì)于從無(wú)視網(wǎng)膜病變發(fā)展為危及視力的視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)較低的2型糖尿病患者,，可以將每2年篩查一次改為每3年篩查一次,。研究者稱：“這項(xiàng)研究的結(jié)果支持了這一建議，不過(guò)對(duì)于糖尿病重癥患者,，可能需要確定個(gè)性化的篩查間期,。”（生物谷 Bioon.com）
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【2011細(xì)胞治療技術(shù)研討會(huì) 北京 2011.8.11—8.13.】
