2012年7月4日路透社報道,，印度已制定了一項54億美元政策,，為其子民提供免費藥物。這一決定將改變數(shù)億人的生活,，同時也是品牌藥物的禁令,，將極大地消減制藥巨頭的利益。
該計劃已于去年悄悄通過,，而沒有對外公布,。官員稱，初步的資金已在最近幾周分配,。
不久后,，從城市醫(yī)院到鄉(xiāng)村診所，印度的公共醫(yī)療醫(yī)生將為所有就診者開免費的仿制藥,，這將極大地擴展公眾對醫(yī)藥的獲取,。去年,，印度在健康衛(wèi)生方面的公共開支為人均4.5美元。
根據(jù)該計劃,，醫(yī)生們將僅限于開仿制藥品清單上的藥物,，對于開品牌藥處方將受到嚴(yán)厲懲罰。對于印度這個世界增長最快的藥物市場中的制藥巨頭們來說,，將極為不利,。
"毫無疑問，這對于一個已陷入困境的行業(yè)來說是相當(dāng)大的打擊,。近期印度已做出了數(shù)個不利于制藥行業(yè)的決定,，"化工及制藥（Chemicals and Pharmaceuticals）歐洲負(fù)責(zé)人、畢馬威會計師事務(wù)所（KPMG）合作者Chris Stirling說道,。
"制藥公司可能會重新考慮他們在新興市場中的戰(zhàn)略,，仔細(xì)地斟酌印度政府的這一舉動，以及跨地區(qū)的類似模仿舉措,，"他補充道。
不過,，這一舉動將全面改革印度的醫(yī)療系統(tǒng),。對于生活在貧困線（每天1.25美元或更少）以下的40%民眾來說，醫(yī)療往往是奢侈品,，而且私人診所的花費是國有醫(yī)院的四倍,。
印度政府表示，將在5年內(nèi),，使印度12億人口中的一半享受到該計劃的優(yōu)惠,。其他的一些人可能會繼續(xù)前往私人醫(yī)院和診所，在這些地方這一計劃將無法操作,。
"政府的這一政策,，將促進符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的仿制藥品的擴大及理性使用，"該政策的主要倡議者--印度衛(wèi)生及家庭福利部秘書L.C.Goyal說道,。"仿制藥要比品牌藥遠(yuǎn)便宜的多的多,。"
全球制藥商如輝瑞（Pfizer）、葛蘭素史克（GSK）,、默沙東（Merck）等將會受到重創(chuàng),。這些公司在新興經(jīng)濟體（如印度）中新治療方法及目標(biāo)品牌藥的花費每年高達數(shù)十億美元。在印度,，仿制藥占藥品銷售的近90%,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達國家。
總部位于美國的雅培（Abbott）公司,，在2010年收購了一家印度仿制藥生產(chǎn)商,，目前是印度最大的品牌藥及仿制藥銷售商,，其次是葛蘭素史克（GSK）。
偉大的藍(lán)圖（BIG PHARMA BLUES）
在今年3月,，印度批出了有史以來的第一個強制許可,，允許本土制藥商生產(chǎn)德國制藥商拜耳（Bayer）公司抗癌藥物Nexavar的仿制版藥物，使外國制藥公司對新興市場中藥物知識產(chǎn)權(quán)保護的缺乏產(chǎn)生了擔(dān)憂,。這一強制許可,，允許印度的Natco制藥將每月劑量以8800盧比（約160美元）的價格銷售Nexavar仿制藥，拜耳的品牌藥每月劑量的售價則高達28萬盧比,。
另一項對大型制藥公司在新興市場中野心的打擊是,，中國近期改革了相關(guān)條例，授予主管部門相應(yīng)的權(quán)利,，允許國內(nèi)制藥公司生產(chǎn)受專利保護藥品的廉價仿制藥,。
根據(jù)IMS數(shù)據(jù)，到2015年,，新興市場在全球藥品銷售額中的比例將從2005年的12%上升至28%,。
在新興市場中的銷售大部分來自于品牌藥物的仿制藥。
印度制藥生產(chǎn)者組織（OPPI）,，是該國的跨國制藥公司游說組織,，稱藥品價格僅僅是獲取醫(yī)療保健的一個因素，這一計劃也不一定非得要損害品牌藥的生產(chǎn)商,。
"我認(rèn)為,，這一計劃將加速制藥行業(yè)的整體增長。對于那些負(fù)擔(dān)不起藥費的貧困患者來說,，現(xiàn)在將有機會獲得基本的藥物,，"OPPI主任Tapan Ray說道。
在印度,，每年約出售6000億盧比（約110億美元）或批發(fā)價4820億盧比的藥品,。新政策覆蓋了現(xiàn)有藥物中60%的藥品銷售，批發(fā)價約合2900億盧比,。
由于批量采購,，政府每年的成本可能會更低，而且在私人診所就診的患者仍然需自費,。各地州將支付25%的免費藥品費用,，中央財政將負(fù)責(zé)余下的75%。
依據(jù)現(xiàn)有的各項計劃,，約2.5億民眾能夠得到免費的藥物,，根據(jù)印度衛(wèi)生部。
印度的新政策,，將在2012年底實施,，并在未來2年內(nèi)在全國范圍內(nèi)推廣,，預(yù)計截止2017年4月將使52%的民眾能夠得到免費藥品，累計花費約3000億盧比（合54億美元）,。
嚴(yán)格的指令（STRICT INSTRUCTIONS）
公共醫(yī)療醫(yī)生將能夠在政府清單之外的品牌藥或其他藥品上花費預(yù)算的5%,，相當(dāng)于每年約5000萬美元。超過此范圍,，則將受到嚴(yán)厲懲罰,，并啟動紀(jì)律處分，衛(wèi)生部官員Goyal說道,。
在印度,，免費醫(yī)藥只是實現(xiàn)更好醫(yī)療服務(wù)的一個解決方案，該國剛剛起步的國家門診還有一個漫長的路要走,。
Swapnil Yadav,，在位于孟買東南部170公里的Ambegaon村經(jīng)營著一家診所，稱印度應(yīng)該設(shè)立免費的藥物零售商,，而不是政府診所,。
"患者可以在私人診所就診，然后從官辦醫(yī)藥商店獲取免費藥物,，"他說,。
免費仿制藥計劃，反映了泰米爾納德邦（Tamil Nadu）和拉賈斯坦邦（Rajasthan）的政策,，該計劃預(yù)計將在這2個邦2014年換屆選舉前全面運作，屆時帶有民粹主義色彩的基層國大黨將尋求三連勝,。
印度的仿制藥生產(chǎn)商如雷迪博士（Dr Reddy）和西普拉（Cipla）將成為從這一計劃中收益的最佳人選,。
（1美元=56.9650盧比）（生物谷bioon.com）
編譯自：India to give free generic drugs to hundreds of millions
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