關鍵詞： 美國感染病協(xié)會 人工關節(jié)感染
每年因髖或膝關節(jié)置換術發(fā)生新關節(jié)感染的患者多達2萬人,，未來20年還可能迅速增多,。針對該問題,，美國感染病協(xié)會（IDSA）推出了第一個指南,，并指出多學科專家合作的必要性,。
來自美國和歐洲的九位感染科和骨科的專家代表參與了指南的制訂,，其中一位感染科副教授Douglas R. Osmo MD指出關節(jié)置換顯著改善患者生活質量，但其中1-2%患者發(fā)生新關節(jié)感染。對于發(fā)生的感染，可采取多種治療方法而得到相同的治療結果,。指南為多學科團隊提供了個體化最佳診斷和治療方法選擇的參照標準。他還指出多學科團隊應包括骨科和感染科專家,，其它學科專家需視患者具體情況而定,。
人工關節(jié)感染可在手術期間、術后數月或數年發(fā)生,。指南針對病人的具體情況，列出了早期診斷和有效治療的方法,。指南指出患者具有以下任何一項,，應懷疑人工關節(jié)感染：手術切口持續(xù)滲液,；突發(fā)假體疼痛或假體植入后持續(xù)疼痛,，尤其是之前數年無疼痛或曾有切口愈合不良或感染病史。確診患者根據不同情況采取不同措施,。1）術后30天內,，假體固定良好,，沒有皮膚開放性切口的,，且有清創(chuàng)指征，需要重新開放切口,，清洗創(chuàng)面,；2）廣泛性感染侵犯骨骼及其它組織，可更換假體,，手術可分一期或二期完成,；3）患者不能行走、骨量有限,，軟組織條件差及高度耐藥菌所致的感染可永久性移除假體,，部分可能需要關節(jié)融合術；4）必要時截肢,，但僅作最后選擇,。截肢術前，如病人情況允許,，應轉至具有專業(yè)人工關節(jié)感染治療經驗的中心,；5)必須靜脈應用或口服高生物利用率抗生素治療4-6周。
Osmon醫(yī)生說：“盡管我們在預防感染方面做得越來越好,，但是人工關節(jié)感染的患者仍會持續(xù)增多,，因為行關節(jié)置換的患者在增多，同時他們的年齡可能更大,，身體更虛弱,。”（生物谷Bioon.com）
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