新華網(wǎng)南京4月26日電（記者 奚彬）醫(yī)院是藥品銷售的主陣地,，也是藥商銷售"攻勢(shì)"的重點(diǎn),。藥商是怎樣使自己的藥品進(jìn)駐醫(yī)院、再經(jīng)由醫(yī)生的處方最終銷售給患者的呢,？

　　江蘇省泰興市個(gè)體藥商阿文（化名）說：一切的關(guān)鍵都在回扣,。有了回扣， 
藥品銷售就可以攻城掠地，"擺平"一切,。

　　阿文曾是泰興市最大的個(gè)體藥品供應(yīng)商之一,。他原是一家藥店的職工，1998年底開始自己經(jīng)營(yíng)藥品生意,。從1998年底至2003年,，短短四年間，他牟利超過200萬元,。因?yàn)樗幤焚?gòu)銷中的不法行為涉嫌犯罪,，他被泰興市人民檢察院拘傳。在檢察院,，他交待了自己的藥品是怎樣以錢為媒,，一步步打開醫(yī)院大門的。

　　他說,，藥要進(jìn)入醫(yī)院,，首先要過藥劑科這一關(guān)。藥劑科要向醫(yī)院藥事委員會(huì)提出用藥建議,，再由藥事委員會(huì)討論決定是否引進(jìn)這種藥品,。有的醫(yī)院進(jìn)藥還需要通過招標(biāo)才能最終確定。在這個(gè)過程中,，藥劑科至關(guān)重要,。藥品能夠進(jìn)入藥劑科"用藥建議目錄"，實(shí)際上基本就可以進(jìn)醫(yī)院了,。只要關(guān)系到位,，招標(biāo)其實(shí)只是一個(gè)形式。泰興市一家醫(yī)院2000年起對(duì)進(jìn)藥實(shí)行招標(biāo),，但供藥的主要也就是幾個(gè)大藥商,，相互間已經(jīng)達(dá)成默契。某一藥商參與一種藥品競(jìng)標(biāo),，其他藥商就不會(huì)再參與競(jìng)爭(zhēng),。事實(shí)上，競(jìng)爭(zhēng)也沒有用,，因?yàn)榻Y(jié)果早就內(nèi)定了,。

　　第二關(guān)，是有處方權(quán)的醫(yī)生,。醫(yī)院與藥商簽訂銷售某種藥品的合同,，其中并不包含銷售多少的協(xié)議。因此,，藥商要雇傭大量"醫(yī)藥代表",，盯住臨床醫(yī)生。明碼標(biāo)價(jià)，開一支藥,，給多少錢,，稱為"處方費(fèi)"。處方費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不固定,，平均占藥品價(jià)格的10-15%,。有時(shí)，"醫(yī)藥代表"就坐在臨床醫(yī)生旁邊,，看著醫(yī)生,，讓他不好意思不開。為了讓醫(yī)生開藥更主動(dòng),，業(yè)務(wù)員還要經(jīng)常性地請(qǐng)醫(yī)生吃飯,、洗澡。醫(yī)生業(yè)務(wù)研討會(huì)等等,，藥商也要主動(dòng)贊助,。 第三關(guān)，是藥房,。處方費(fèi)通常都是一個(gè)月與醫(yī)生結(jié)算一次,。但處方都在藥房，打不通藥房這個(gè)環(huán)節(jié),，就無法準(zhǔn)確知道哪個(gè)醫(yī)生開了多少藥,，該拿多少處方費(fèi)。因此,，要按照藥品銷售總額的2-4%,，給藥房工作人員送錢，稱為"統(tǒng)方費(fèi)",。 這個(gè)錢不能省,。有一次，一名藥商沒有給藥房"統(tǒng)方費(fèi)",，按照醫(yī)生各自報(bào)的開藥數(shù)量給回扣,。結(jié)果一名醫(yī)生說，自己一個(gè)月開了200多支藥,，并按這個(gè)數(shù)量領(lǐng)取了"處方費(fèi)",。后來一查才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)月這家醫(yī)院總共才開出這種藥100多支,。第四關(guān)，是醫(yī)院門衛(wèi),。藥廠送藥的車不可能總在上班時(shí)間到醫(yī)院,，有時(shí)晚上車來了，急著卸貨，不塞上100,、200元,，或者一條煙，醫(yī)院的門衛(wèi)就不給開門,。

　　層層設(shè)卡,，挨個(gè)"打點(diǎn)"，當(dāng)然需要大量的資金投入,。但是,，藥品購(gòu)銷中的暴利為"打點(diǎn)"提供了充足的"炮彈"。阿文說,，批發(fā)價(jià)10元的藥品,，生產(chǎn)研發(fā)成本通常只有1元左右，藥商可以支配的利潤(rùn)約占藥品批發(fā)價(jià)格的40-50%,。去除各個(gè)環(huán)節(jié)的"打點(diǎn)"支出,，藥商最終仍可賺到藥品價(jià)格的10%-15%。銷售業(yè)績(jī)好一些的藥商,，一年收入一般不會(huì)低于100萬元,。