何裕民:中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)學(xué)會副主任委員上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師
晨報:“告知療法”是中國未來腫瘤治療的發(fā)展趨勢嗎,?
何裕民:20世紀(jì)60-70年代以前,,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都采用保密協(xié)議醫(yī)療原則,。80年代末90年代初,,西方開始轉(zhuǎn)為“實話實說”,,而到現(xiàn)在,,“告知療法”已經(jīng)非常盛行,。但中國是否也適用這種方式值得商榷,,因為中國人和西方人相比有著很大的區(qū)別:第一,,西方有死亡宗教文化,而中國沒有,;第二,,中國人的恐癌情結(jié)更厲害些;第三,,發(fā)達(dá)國家腫瘤治療水平,、腫瘤病人的治愈率也比我們高。
晨報:那癌癥病人的知情權(quán)如何保證呢,?
何裕民:在國家相關(guān)規(guī)定文件中的末句,,“應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。”這說明,,知情權(quán)應(yīng)該服從于生存權(quán),。所以,,一切必須以病人的生存利益為前提??紤]到長期以來“生了癌就是死亡”的中國文化,,現(xiàn)在推行國外的告知療法,為時過早,。若干年后,,社會的恐癌現(xiàn)象逐漸消除,癌癥治療有效率提高了,,那個時候,,我覺得也許知情權(quán)可以放在第一位了。
晨報:您覺得現(xiàn)在推行“告知療法”,,會妨礙病人的生存權(quán),?
何裕民:告訴你一件我自己的親身經(jīng)歷。其實,,還遠(yuǎn)沒到全盤告知的程度,,只是意外的秘密泄露。本市一位65歲的女性得了胰腺癌,,針對其病情和性格,,我們沒有告訴她任何情況,家人也同意,,但后來治療的情況非常好,,原本的惡性腫瘤縮小了很多,但意外發(fā)生了,。那天,,她換了個醫(yī)院,而且陪她去看病的親屬也剛巧換了,,那個醫(yī)生在看了片子后,,很高興地對她說,恭喜你呀,,你的癌細(xì)胞很好地得到控制了,,腫瘤已經(jīng)縮成很小了。但自此以后,,這位女士一下子崩潰了,,無論家人還是醫(yī)生再怎么勸慰,她一句都聽不進(jìn)了,,4個月后,她在終日的抑郁中離開了人世,。