美國國家衛(wèi)生研究院一角
美國國家衛(wèi)生研究院（ＮＩＨ）在聯(lián)邦政府研發(fā)經(jīng)費中的份額僅次于國防部,，２００４年度研發(fā)預(yù)算高達(dá)２７２.２億美元。其主要使命是促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)研究,，并支持其它各種促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基礎(chǔ)研究,。它是迄今為止對大學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究及技術(shù)開發(fā)資助力度最大的聯(lián)邦機構(gòu),，在生物醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)和相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮著巨大的作用,。ＮＩＨ長期得到國會和民主,、共和兩黨政府的親睞，不僅在科學(xué)界根基很深,，而且還得到社會群體的廣泛支持,，因而長期受益。１９９８至２００３年期間,，ＮＩＨ的總預(yù)算翻了一番,。
在布什政府向國會新提交的２００５財年預(yù)算方案中,，ＮＩＨ的總預(yù)算約２８８億美元，比２００４年增加７.２９億美元,，增長率為２.６％,。其中研發(fā)預(yù)算約２７９億美元，占總預(yù)算的９７％,，增長率也是２.６％,。
下面將從經(jīng)費資助機制、預(yù)算特點和優(yōu)先資助領(lǐng)域等方面對ＮＩＨ ２００５年度的研發(fā)經(jīng)費趨勢做一個簡要分析,。
ＮＩＨ經(jīng)費資助機制
ＮＩＨ的資助類型包括研究項目資助,、研究中心、研發(fā)合同,、院內(nèi)研究,、研究培訓(xùn)、小企業(yè)項目資助,、研究管理和支撐經(jīng)費等,。
１.研究項目資助
①批準(zhǔn)項目數(shù)量增長緩慢
ＮＩＨ經(jīng)費預(yù)算的大部分都是通過研究項目資助方式分配到院外的研究群體和個人。這些研究項目都是由研究人員發(fā)起,、通過同行評議和競爭獲取資助的,。研究項目資助額２００５財年將比上個財政年度增加２.７％，達(dá)到１４９億美元,，共資助３７ ７４４個項目,，比上年增加５１５個,。由于研究項目資助采取的是多年資助方式,，２００５財年新批準(zhǔn)的資助項目相對較少。２００５財年,，新批準(zhǔn)資助項目比２００４財年略有增加,，達(dá)到１０ ３９３個，與２００３年基本持平,。
②項目申請成功率下滑
２００４財年新批準(zhǔn)資助項目申請的成功率預(yù)計將下滑到２７％,，２００５財年仍將保持這個比率，而２００１年時的成功率為３２％,。由于申請數(shù)量的猛增,，其增長速度超過了最終資助項目的增長速度，目前的成功率已經(jīng)降至１９９５年以來的最低,。盡管接受研究項目資助的項目從上世紀(jì)９０年代初的２.５萬個增加到目前的超過３.５萬個,，申請資助項目的快速增加，使得目前申請成功率低于１９９８至２００３年期間的３０％,。
盡管ＮＩＨ的預(yù)算翻了一番,，但ＮＩＨ幾乎每個研究所在２００５財年批準(zhǔn)申請資助項目比率預(yù)計都將比過去有所下降,。ＮＩＨ各所自行審理申請資助的項目，預(yù)計項目申請成功率從１５％（國家生物醫(yī)學(xué)成像和生物工程研究所）到３３％?穴國家心臟,、肺,、血液研究所及國家糖尿病、消化道,、腎病研究所）不等,。在ＮＩＨ最大的研究所當(dāng)中，國家癌癥研究所項目申請的成功率預(yù)計為２４％,，而在１９９８年ＮＩＨ總預(yù)算翻一番之前曾達(dá)到３３％,，之后逐年降低。國家心臟,、肺和血液研究所３３％的資助率是２００５財年各研究所中最高的,，但還是低于該研究所３年前３６％的水平。
③項目實際平均資助額度下降
即便是項目申請成功者,，對獲取的經(jīng)費還是有些失望,。２００４財年至２００５財年資助的研究項目平均資助額度僅增加１.３％，與整體經(jīng)濟的通貨膨脹率基本持平,，但比ＮＩＨ內(nèi)部采用的生物醫(yī)藥研發(fā)價格指數(shù)（ＢＲＤＰＩ）要低許多,。ＢＲＤＰＩ是ＮＩＨ根據(jù)其預(yù)算所能購買的商品和服務(wù)所計算出的通貨膨脹率，２００５財年將達(dá)到３.５０,。近年來,，ＢＲＤＰＩ比美國整體經(jīng)濟的通貨膨脹率一般高出２個百分點。實際上,，ＮＩＨ的一些研究所的單個項目平均資助額度在下降,，如國家癌癥研究所的項目平均資助額度就從２００４財年的４１３ ２００美元下降至２００５財年的４０９ ４００美元。
２００５財年新批準(zhǔn)資助項目的平均資助額度為３４７ ３００美元,，將比２００４年預(yù)計的３４９ ３００美元低０.６％,，略高于２００３年的３３８ ６００美元。新批準(zhǔn)項目的平均資助額度下降是由于２００４財年一次性大額資助的項目較多造成的,；新批準(zhǔn)的多年資助項目的平均資助額將增加１.０％,。
２.研發(fā)合同
ＮＩＨ通過研發(fā)合同資助的經(jīng)費約占總預(yù)算額的１０％。由于ＮＩＨ一些從事生物防衛(wèi)研發(fā)活動（如疫苗研制和測試）的合同到期,，ＮＩＨ通過研發(fā)合同資助額２００５財年將減至２７億美元,，比上年減少３.９％。非生物防衛(wèi)研發(fā)合同實際的研發(fā)費用２００５財年將有所增加,。近年來,，由于生物防衛(wèi)研發(fā)成為ＮＩＨ的首要優(yōu)先領(lǐng)域，研發(fā)合同資助經(jīng)費激增,，在２００１財年（２００１年秋季炭疽襲擊之前）到２００４財年期間翻了一番,，達(dá)到了２８億美元,。２００５財年的預(yù)算表明ＮＩＨ的投入正趨于正常化,。
３.研究中心項目
ＮＩＨ２００５財年對于研究中心的資助將增至２７億美元,，比上年增長５.９％，新增資助１７個研究中心,，研究中心總數(shù)達(dá)到１３１８個,。研究中心的主要資助對象是大學(xué)。通過對這些跨學(xué)科的研究中心的多年滾動資助,，研究中心獲取經(jīng)費在ＮＩＨ預(yù)算中的份額也逐步增加,，２００５財年研究中心經(jīng)費預(yù)計將達(dá)到新高，占ＮＩＨ總預(yù)算的近１０％,。
４.研究培訓(xùn)項目
２００５年ＮＩＨ生物醫(yī)學(xué)研究人員培訓(xùn)項目經(jīng)費將達(dá)７.６４億美元,，比２００４年增加２.０％。培訓(xùn)經(jīng)費的增加將使ＮＩＨ在２００５財年的全職培訓(xùn)職位達(dá)到１７ ７９１個,，比２００４財年增加２２５個,。１９８名新接受培訓(xùn)的人員將從ＮＩＨ跨學(xué)科研究培訓(xùn)計劃中獲取資助。
預(yù)算特點
２００５年大多數(shù)ＮＩＨ的研究所的經(jīng)費增長緩慢,，增幅在２.８％～３.３％,，且沒有特別明顯的重點領(lǐng)域，不像前兩年研究經(jīng)費向生物防衛(wèi)項目大幅傾斜,。
ＮＩＨ預(yù)算的約８５％都分配到院外,，約１０％用于院內(nèi)的研究。ＮＩＨ支持院外的研究經(jīng)費的主要去向是大學(xué),，因而ＮＩＨ是迄今為止對美國各大學(xué)經(jīng)費投入最多的聯(lián)邦機構(gòu),，占聯(lián)邦政府在大學(xué)總投入的近２／３。由于美國大學(xué)的研發(fā)經(jīng)費５８％來自聯(lián)邦政府,，在大多數(shù)擁有醫(yī)學(xué)院的大學(xué),，ＮＩＨ都是學(xué)校的最主要經(jīng)費來源,。
ＮＩＨ ２００５年總預(yù)算約為２８８億美元,，其中約１５２億美元用于基礎(chǔ)研究。ＮＩＨ是迄今對基礎(chǔ)研究支持最大的聯(lián)邦機構(gòu),，２００５財年基礎(chǔ)研究從聯(lián)邦政府獲取經(jīng)費的５７％都來自ＮＩＨ,，這個比例近幾十年來持續(xù)增長。ＮＩＨ同時也是聯(lián)邦政府對應(yīng)用研究投入最大的機構(gòu),，２００５財年應(yīng)用研究經(jīng)費為１２５億美元,，占聯(lián)邦政府應(yīng)用研究投入的４４％。ＮＩＨ占聯(lián)邦政府基礎(chǔ)和應(yīng)用研究投入的５０％強,。
ＮＩＨ ２００５財年在研發(fā)設(shè)施和設(shè)備方面的投入為２.５８億美元,，比２００４財年增長１４.２％,，但與２００３財年的１１億美元相比減少了很多。
ＮＩＨ優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域
１.《醫(yī)學(xué)研究路線圖計劃》
２００３年,，ＮＩＨ院長Ｅｌｉａｓ Ｚｅｒｈｏｕｎｉ發(fā)起了《醫(yī)學(xué)研究路線圖計劃》,，涉及ＮＩＨ所有的研究所和研究中心，主要瞄準(zhǔn)三個方面的工作：提高臨床醫(yī)學(xué)研究水平（臨床研究事業(yè)的再造工程）,、鼓勵跨學(xué)科研究（建立未來型研究團隊）,、為其他研究人員提供新知識和研究設(shè)施（開辟醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的新途徑）。國會批準(zhǔn)了１２００萬美元給ＮＩＨ院長辦公室啟動這個路線圖計劃,，另外還有約１.２７億美元來自各研究所和所長辦公室的預(yù)算,，使得這個計劃２００４年的投入達(dá)到１.２８億美元。２００５財年該計劃的預(yù)算將近翻一番,，達(dá)到２.３７億美元,，其中６０００萬美元來自院長辦公室，各研究所將按其２００５年預(yù)算請求的０.６３％提供剩余部分的經(jīng)費,。
“開辟醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的新途徑”旨在通過資助優(yōu)勢項目建立生物數(shù)據(jù)庫和其它研究設(shè)施,，這將有利于整個生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究工作。２００５財年這個領(lǐng)域的投入將達(dá)到１.３７億美元,，占整個路線圖計劃的一半以上,，是２００４財年６４００萬美元的２倍之多。生物醫(yī)學(xué)計算,、分子圖書館和納米醫(yī)藥將是這個領(lǐng)域的優(yōu)先支持對象,。“建立未來型研究團隊”旨在鼓勵跨學(xué)科研究和高風(fēng)險性基礎(chǔ)研究，２００５財年這個領(lǐng)域的投入為３９００萬美元,。“臨床研究事業(yè)的再造工程”的目標(biāo)是促進(jìn)臨床研究培訓(xùn)和建立臨床研究網(wǎng)絡(luò),，２００５財年的投入為６１００萬美元。這個路線圖計劃的經(jīng)費先匯集到院長辦公室,，再重新分配到各研究所自行管理,。
２.生物防衛(wèi)研究
生物防衛(wèi)依然是ＮＩＨ的研發(fā)重點。ＮＩＨ ２００５財年將有１８億美元用于生物防衛(wèi)研發(fā),，比２００４財年增長４.５％,。而兩年前ＮＩＨ在這個領(lǐng)域的投入只有１.６２億美元。ＮＩＨ生物研發(fā)的投入大部分來自國家敏感癥和傳染病研究所,。該所在２００１年秋炭疽襲擊之后成為ＮＩＨ第二大研究所,。２００５財年，該所仍將對生物防衛(wèi)項目擇優(yōu)進(jìn)行資助,，并將完成１０個院外地區(qū)杰出研究中心的建設(shè),，從事生物防衛(wèi)和新生傳染病的研究，并最終選擇其中２個發(fā)展成為正式的研究中心,。該所還將對院外建設(shè)資助項目的第二階段提供１.５億美元的經(jīng)費,，在全國建立生物安全（三級和四級）實驗室,，進(jìn)行不同候選疫苗的動物和臨床測試。另外,，健康與人類服務(wù)部部長辦公室還將追加４７００萬美元給ＮＩＨ,，研究面對核與放射性恐怖襲擊應(yīng)該采取的醫(yī)學(xué)對策。
３.艾滋病研究
２００５財年ＮＩＨ在艾滋病研發(fā)方面的投入將達(dá)到２９億美元,，比上年增長２.８％,。這項研究的大部分經(jīng)費來自國家敏感癥及傳染病研究所（主導(dǎo)艾滋病研究的研究所）。ＮＩＨ ２００５財年預(yù)算中有１億美元（與２００３年相同,，２００４年減至５０００萬美元）轉(zhuǎn)至“全球抗艾滋病,、瘧疾、肺結(jié)核基金”,，這是一個國際性的公私伙伴關(guān)系基金,，為預(yù)防、治療這些疾病提供資助,。
４.肥胖癥研究
ＮＩＨ２００５財年預(yù)算請求中對肥胖癥研究給予了一定的重視,，盡管它在預(yù)算中所占份額很小。２００５年ＮＩＨ將這方面研究的投入增至４.４億美元,，增加１０％,，其中包括２２００萬美元的ＮＩＨ跨所肥胖癥研究計劃。
ＮＩＨ預(yù)算歷史趨勢與展望
過去幾十年中,，ＮＩＨ的預(yù)算一直穩(wěn)步增長,，在１９９８財年至２００３財年間五年預(yù)算翻了一番。２００４財年預(yù)算增長速度放緩,，略高于通貨膨脹率,，２００５財年ＮＩＨ提交的預(yù)算增長幅度更小。如果國會批準(zhǔn)的ＮＩＨ預(yù)算增長比率超過２.６％,，那它將面臨巨大的壓力,。國會議員們可能會受到布什總統(tǒng)收縮國內(nèi)可支配性支出建議的阻礙。
近年來國會對ＮＩＨ實際批準(zhǔn)預(yù)算經(jīng)常要高于政府的預(yù)算請求,，但這種情況在未來幾年中出現(xiàn)的可能性將減小,。
由于目前的巨額財政赤字，美國國會和總統(tǒng)顯然要在未來五年中通過緊縮國內(nèi)開支將財政赤字減少一半,，這給ＮＩＨ帶來的影響將越來越明顯,。２００５財年預(yù)算方案中就包含ＮＩＨ未來五年（到２００９財年）預(yù)算的初步預(yù)測。２００６財年,，ＮＩＨ的預(yù)算預(yù)計將減至２８２億美元，２００９財年時預(yù)計僅增加到２８７億美元,，比２００５財年的預(yù)算還要低,。再扣除通貨膨脹因素,，未來五年的財政緊縮預(yù)計將使ＮＩＨ到２００９財年時的預(yù)算要比目前降低約６％。
