美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院一角
美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（ＮＩＨ）在聯(lián)邦政府研發(fā)經(jīng)費(fèi)中的份額僅次于國(guó)防部,，２００４年度研發(fā)預(yù)算高達(dá)２７２.２億美元,。其主要使命是促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)研究，并支持其它各種促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基礎(chǔ)研究,。它是迄今為止對(duì)大學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究及技術(shù)開(kāi)發(fā)資助力度最大的聯(lián)邦機(jī)構(gòu),，在生物醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)和相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮著巨大的作用,。ＮＩＨ長(zhǎng)期得到國(guó)會(huì)和民主,、共和兩黨政府的親睞，不僅在科學(xué)界根基很深,，而且還得到社會(huì)群體的廣泛支持,，因而長(zhǎng)期受益。１９９８至２００３年期間，ＮＩＨ的總預(yù)算翻了一番,。
在布什政府向國(guó)會(huì)新提交的２００５財(cái)年預(yù)算方案中,，ＮＩＨ的總預(yù)算約２８８億美元，比２００４年增加７.２９億美元,，增長(zhǎng)率為２.６％,。其中研發(fā)預(yù)算約２７９億美元，占總預(yù)算的９７％,，增長(zhǎng)率也是２.６％,。
下面將從經(jīng)費(fèi)資助機(jī)制、預(yù)算特點(diǎn)和優(yōu)先資助領(lǐng)域等方面對(duì)ＮＩＨ ２００５年度的研發(fā)經(jīng)費(fèi)趨勢(shì)做一個(gè)簡(jiǎn)要分析,。
ＮＩＨ經(jīng)費(fèi)資助機(jī)制
ＮＩＨ的資助類型包括研究項(xiàng)目資助,、研究中心、研發(fā)合同,、院內(nèi)研究,、研究培訓(xùn)、小企業(yè)項(xiàng)目資助,、研究管理和支撐經(jīng)費(fèi)等,。
１.研究項(xiàng)目資助
①批準(zhǔn)項(xiàng)目數(shù)量增長(zhǎng)緩慢
ＮＩＨ經(jīng)費(fèi)預(yù)算的大部分都是通過(guò)研究項(xiàng)目資助方式分配到院外的研究群體和個(gè)人。這些研究項(xiàng)目都是由研究人員發(fā)起,、通過(guò)同行評(píng)議和競(jìng)爭(zhēng)獲取資助的,。研究項(xiàng)目資助額２００５財(cái)年將比上個(gè)財(cái)政年度增加２.７％，達(dá)到１４９億美元,，共資助３７ ７４４個(gè)項(xiàng)目,，比上年增加５１５個(gè)。由于研究項(xiàng)目資助采取的是多年資助方式,，２００５財(cái)年新批準(zhǔn)的資助項(xiàng)目相對(duì)較少。２００５財(cái)年,，新批準(zhǔn)資助項(xiàng)目比２００４財(cái)年略有增加,，達(dá)到１０ ３９３個(gè)，與２００３年基本持平,。
②項(xiàng)目申請(qǐng)成功率下滑
２００４財(cái)年新批準(zhǔn)資助項(xiàng)目申請(qǐng)的成功率預(yù)計(jì)將下滑到２７％,，２００５財(cái)年仍將保持這個(gè)比率，而２００１年時(shí)的成功率為３２％,。由于申請(qǐng)數(shù)量的猛增,，其增長(zhǎng)速度超過(guò)了最終資助項(xiàng)目的增長(zhǎng)速度，目前的成功率已經(jīng)降至１９９５年以來(lái)的最低,。盡管接受研究項(xiàng)目資助的項(xiàng)目從上世紀(jì)９０年代初的２.５萬(wàn)個(gè)增加到目前的超過(guò)３.５萬(wàn)個(gè),，申請(qǐng)資助項(xiàng)目的快速增加，使得目前申請(qǐng)成功率低于１９９８至２００３年期間的３０％。
盡管ＮＩＨ的預(yù)算翻了一番,，但ＮＩＨ幾乎每個(gè)研究所在２００５財(cái)年批準(zhǔn)申請(qǐng)資助項(xiàng)目比率預(yù)計(jì)都將比過(guò)去有所下降,。ＮＩＨ各所自行審理申請(qǐng)資助的項(xiàng)目，預(yù)計(jì)項(xiàng)目申請(qǐng)成功率從１５％（國(guó)家生物醫(yī)學(xué)成像和生物工程研究所）到３３％?穴國(guó)家心臟,、肺,、血液研究所及國(guó)家糖尿病、消化道,、腎病研究所）不等,。在ＮＩＨ最大的研究所當(dāng)中，國(guó)家癌癥研究所項(xiàng)目申請(qǐng)的成功率預(yù)計(jì)為２４％,，而在１９９８年ＮＩＨ總預(yù)算翻一番之前曾達(dá)到３３％,，之后逐年降低,。國(guó)家心臟,、肺和血液研究所３３％的資助率是２００５財(cái)年各研究所中最高的,，但還是低于該研究所３年前３６％的水平。
③項(xiàng)目實(shí)際平均資助額度下降
即便是項(xiàng)目申請(qǐng)成功者,，對(duì)獲取的經(jīng)費(fèi)還是有些失望,。２００４財(cái)年至２００５財(cái)年資助的研究項(xiàng)目平均資助額度僅增加１.３％,，與整體經(jīng)濟(jì)的通貨膨脹率基本持平,，但比ＮＩＨ內(nèi)部采用的生物醫(yī)藥研發(fā)價(jià)格指數(shù)（ＢＲＤＰＩ）要低許多,。ＢＲＤＰＩ是ＮＩＨ根據(jù)其預(yù)算所能購(gòu)買的商品和服務(wù)所計(jì)算出的通貨膨脹率,，２００５財(cái)年將達(dá)到３.５０,。近年來(lái)，ＢＲＤＰＩ比美國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的通貨膨脹率一般高出２個(gè)百分點(diǎn),。實(shí)際上,，ＮＩＨ的一些研究所的單個(gè)項(xiàng)目平均資助額度在下降,，如國(guó)家癌癥研究所的項(xiàng)目平均資助額度就從２００４財(cái)年的４１３ ２００美元下降至２００５財(cái)年的４０９ ４００美元,。
２００５財(cái)年新批準(zhǔn)資助項(xiàng)目的平均資助額度為３４７ ３００美元,，將比２００４年預(yù)計(jì)的３４９ ３００美元低０.６％，略高于２００３年的３３８ ６００美元,。新批準(zhǔn)項(xiàng)目的平均資助額度下降是由于２００４財(cái)年一次性大額資助的項(xiàng)目較多造成的；新批準(zhǔn)的多年資助項(xiàng)目的平均資助額將增加１.０％。
２.研發(fā)合同
ＮＩＨ通過(guò)研發(fā)合同資助的經(jīng)費(fèi)約占總預(yù)算額的１０％,。由于ＮＩＨ一些從事生物防衛(wèi)研發(fā)活動(dòng)（如疫苗研制和測(cè)試）的合同到期,，ＮＩＨ通過(guò)研發(fā)合同資助額２００５財(cái)年將減至２７億美元,，比上年減少３.９％,。非生物防衛(wèi)研發(fā)合同實(shí)際的研發(fā)費(fèi)用２００５財(cái)年將有所增加。近年來(lái),，由于生物防衛(wèi)研發(fā)成為ＮＩＨ的首要優(yōu)先領(lǐng)域,，研發(fā)合同資助經(jīng)費(fèi)激增，在２００１財(cái)年（２００１年秋季炭疽襲擊之前）到２００４財(cái)年期間翻了一番,，達(dá)到了２８億美元,。２００５財(cái)年的預(yù)算表明ＮＩＨ的投入正趨于正常化,。
３.研究中心項(xiàng)目
ＮＩＨ２００５財(cái)年對(duì)于研究中心的資助將增至２７億美元,，比上年增長(zhǎng)５.９％,，新增資助１７個(gè)研究中心,，研究中心總數(shù)達(dá)到１３１８?jìng)€(gè)。研究中心的主要資助對(duì)象是大學(xué),。通過(guò)對(duì)這些跨學(xué)科的研究中心的多年滾動(dòng)資助,，研究中心獲取經(jīng)費(fèi)在ＮＩＨ預(yù)算中的份額也逐步增加，２００５財(cái)年研究中心經(jīng)費(fèi)預(yù)計(jì)將達(dá)到新高,，占ＮＩＨ總預(yù)算的近１０％。
４.研究培訓(xùn)項(xiàng)目
２００５年ＮＩＨ生物醫(yī)學(xué)研究人員培訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)將達(dá)７.６４億美元，比２００４年增加２.０％,。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的增加將使ＮＩＨ在２００５財(cái)年的全職培訓(xùn)職位達(dá)到１７ ７９１個(gè)，比２００４財(cái)年增加２２５個(gè),。１９８名新接受培訓(xùn)的人員將從ＮＩＨ跨學(xué)科研究培訓(xùn)計(jì)劃中獲取資助,。
預(yù)算特點(diǎn)
２００５年大多數(shù)ＮＩＨ的研究所的經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)緩慢,，增幅在２.８％～３.３％,，且沒(méi)有特別明顯的重點(diǎn)領(lǐng)域,，不像前兩年研究經(jīng)費(fèi)向生物防衛(wèi)項(xiàng)目大幅傾斜。
ＮＩＨ預(yù)算的約８５％都分配到院外,，約１０％用于院內(nèi)的研究,。ＮＩＨ支持院外的研究經(jīng)費(fèi)的主要去向是大學(xué)，因而ＮＩＨ是迄今為止對(duì)美國(guó)各大學(xué)經(jīng)費(fèi)投入最多的聯(lián)邦機(jī)構(gòu),，占聯(lián)邦政府在大學(xué)總投入的近２／３。由于美國(guó)大學(xué)的研發(fā)經(jīng)費(fèi)５８％來(lái)自聯(lián)邦政府,，在大多數(shù)擁有醫(yī)學(xué)院的大學(xué)，ＮＩＨ都是學(xué)校的最主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源,。
ＮＩＨ ２００５年總預(yù)算約為２８８億美元，其中約１５２億美元用于基礎(chǔ)研究,。ＮＩＨ是迄今對(duì)基礎(chǔ)研究支持最大的聯(lián)邦機(jī)構(gòu),，２００５財(cái)年基礎(chǔ)研究從聯(lián)邦政府獲取經(jīng)費(fèi)的５７％都來(lái)自ＮＩＨ，這個(gè)比例近幾十年來(lái)持續(xù)增長(zhǎng),。ＮＩＨ同時(shí)也是聯(lián)邦政府對(duì)應(yīng)用研究投入最大的機(jī)構(gòu),，２００５財(cái)年應(yīng)用研究經(jīng)費(fèi)為１２５億美元，占聯(lián)邦政府應(yīng)用研究投入的４４％,。ＮＩＨ占聯(lián)邦政府基礎(chǔ)和應(yīng)用研究投入的５０％強(qiáng),。
ＮＩＨ ２００５財(cái)年在研發(fā)設(shè)施和設(shè)備方面的投入為２.５８億美元，比２００４財(cái)年增長(zhǎng)１４.２％,，但與２００３財(cái)年的１１億美元相比減少了很多,。
ＮＩＨ優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域
１.《醫(yī)學(xué)研究路線圖計(jì)劃》
２００３年，ＮＩＨ院長(zhǎng)Ｅｌｉａｓ Ｚｅｒｈｏｕｎｉ發(fā)起了《醫(yī)學(xué)研究路線圖計(jì)劃》，涉及ＮＩＨ所有的研究所和研究中心,，主要瞄準(zhǔn)三個(gè)方面的工作：提高臨床醫(yī)學(xué)研究水平（臨床研究事業(yè)的再造工程）,、鼓勵(lì)跨學(xué)科研究（建立未來(lái)型研究團(tuán)隊(duì)）、為其他研究人員提供新知識(shí)和研究設(shè)施（開(kāi)辟醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的新途徑）,。國(guó)會(huì)批準(zhǔn)了１２００萬(wàn)美元給ＮＩＨ院長(zhǎng)辦公室啟動(dòng)這個(gè)路線圖計(jì)劃,，另外還有約１.２７億美元來(lái)自各研究所和所長(zhǎng)辦公室的預(yù)算，使得這個(gè)計(jì)劃２００４年的投入達(dá)到１.２８億美元,。２００５財(cái)年該計(jì)劃的預(yù)算將近翻一番，達(dá)到２.３７億美元,，其中６０００萬(wàn)美元來(lái)自院長(zhǎng)辦公室,，各研究所將按其２００５年預(yù)算請(qǐng)求的０.６３％提供剩余部分的經(jīng)費(fèi)。
“開(kāi)辟醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)的新途徑”旨在通過(guò)資助優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目建立生物數(shù)據(jù)庫(kù)和其它研究設(shè)施,，這將有利于整個(gè)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究工作,。２００５財(cái)年這個(gè)領(lǐng)域的投入將達(dá)到１.３７億美元，占整個(gè)路線圖計(jì)劃的一半以上,，是２００４財(cái)年６４００萬(wàn)美元的２倍之多,。生物醫(yī)學(xué)計(jì)算、分子圖書館和納米醫(yī)藥將是這個(gè)領(lǐng)域的優(yōu)先支持對(duì)象,。“建立未來(lái)型研究團(tuán)隊(duì)”旨在鼓勵(lì)跨學(xué)科研究和高風(fēng)險(xiǎn)性基礎(chǔ)研究,，２００５財(cái)年這個(gè)領(lǐng)域的投入為３９００萬(wàn)美元。“臨床研究事業(yè)的再造工程”的目標(biāo)是促進(jìn)臨床研究培訓(xùn)和建立臨床研究網(wǎng)絡(luò),，２００５財(cái)年的投入為６１００萬(wàn)美元,。這個(gè)路線圖計(jì)劃的經(jīng)費(fèi)先匯集到院長(zhǎng)辦公室，再重新分配到各研究所自行管理,。
２.生物防衛(wèi)研究
生物防衛(wèi)依然是ＮＩＨ的研發(fā)重點(diǎn),。ＮＩＨ ２００５財(cái)年將有１８億美元用于生物防衛(wèi)研發(fā)，比２００４財(cái)年增長(zhǎng)４.５％,。而兩年前ＮＩＨ在這個(gè)領(lǐng)域的投入只有１.６２億美元,。ＮＩＨ生物研發(fā)的投入大部分來(lái)自國(guó)家敏感癥和傳染病研究所。該所在２００１年秋炭疽襲擊之后成為ＮＩＨ第二大研究所,。２００５財(cái)年,，該所仍將對(duì)生物防衛(wèi)項(xiàng)目擇優(yōu)進(jìn)行資助，并將完成１０個(gè)院外地區(qū)杰出研究中心的建設(shè),，從事生物防衛(wèi)和新生傳染病的研究,，并最終選擇其中２個(gè)發(fā)展成為正式的研究中心。該所還將對(duì)院外建設(shè)資助項(xiàng)目的第二階段提供１.５億美元的經(jīng)費(fèi),，在全國(guó)建立生物安全（三級(jí)和四級(jí)）實(shí)驗(yàn)室,，進(jìn)行不同候選疫苗的動(dòng)物和臨床測(cè)試。另外，健康與人類服務(wù)部部長(zhǎng)辦公室還將追加４７００萬(wàn)美元給ＮＩＨ,，研究面對(duì)核與放射性恐怖襲擊應(yīng)該采取的醫(yī)學(xué)對(duì)策,。
３.艾滋病研究
２００５財(cái)年ＮＩＨ在艾滋病研發(fā)方面的投入將達(dá)到２９億美元，比上年增長(zhǎng)２.８％,。這項(xiàng)研究的大部分經(jīng)費(fèi)來(lái)自國(guó)家敏感癥及傳染病研究所（主導(dǎo)艾滋病研究的研究所）,。ＮＩＨ ２００５財(cái)年預(yù)算中有１億美元（與２００３年相同，２００４年減至５０００萬(wàn)美元）轉(zhuǎn)至“全球抗艾滋病,、瘧疾,、肺結(jié)核基金”，這是一個(gè)國(guó)際性的公私伙伴關(guān)系基金,，為預(yù)防,、治療這些疾病提供資助。
４.肥胖癥研究
ＮＩＨ２００５財(cái)年預(yù)算請(qǐng)求中對(duì)肥胖癥研究給予了一定的重視,，盡管它在預(yù)算中所占份額很小,。２００５年ＮＩＨ將這方面研究的投入增至４.４億美元，增加１０％,，其中包括２２００萬(wàn)美元的ＮＩＨ跨所肥胖癥研究計(jì)劃,。
ＮＩＨ預(yù)算歷史趨勢(shì)與展望
過(guò)去幾十年中，ＮＩＨ的預(yù)算一直穩(wěn)步增長(zhǎng),，在１９９８財(cái)年至２００３財(cái)年間五年預(yù)算翻了一番,。２００４財(cái)年預(yù)算增長(zhǎng)速度放緩，略高于通貨膨脹率,，２００５財(cái)年ＮＩＨ提交的預(yù)算增長(zhǎng)幅度更小,。如果國(guó)會(huì)批準(zhǔn)的ＮＩＨ預(yù)算增長(zhǎng)比率超過(guò)２.６％，那它將面臨巨大的壓力,。國(guó)會(huì)議員們可能會(huì)受到布什總統(tǒng)收縮國(guó)內(nèi)可支配性支出建議的阻礙,。
近年來(lái)國(guó)會(huì)對(duì)ＮＩＨ實(shí)際批準(zhǔn)預(yù)算經(jīng)常要高于政府的預(yù)算請(qǐng)求，但這種情況在未來(lái)幾年中出現(xiàn)的可能性將減小,。
由于目前的巨額財(cái)政赤字,，美國(guó)國(guó)會(huì)和總統(tǒng)顯然要在未來(lái)五年中通過(guò)緊縮國(guó)內(nèi)開(kāi)支將財(cái)政赤字減少一半，這給ＮＩＨ帶來(lái)的影響將越來(lái)越明顯,。２００５財(cái)年預(yù)算方案中就包含ＮＩＨ未來(lái)五年（到２００９財(cái)年）預(yù)算的初步預(yù)測(cè),。２００６財(cái)年，ＮＩＨ的預(yù)算預(yù)計(jì)將減至２８２億美元,，２００９財(cái)年時(shí)預(yù)計(jì)僅增加到２８７億美元,，比２００５財(cái)年的預(yù)算還要低。再扣除通貨膨脹因素,，未來(lái)五年的財(cái)政緊縮預(yù)計(jì)將使ＮＩＨ到２００９財(cái)年時(shí)的預(yù)算要比目前降低約６％,。
