歐美興起“中藥熱”
近年來,,一股“中藥熱”在歐美悄然興起,。哈佛、耶魯,、哥倫比亞等著名學(xué)府都已開始研究中藥,,而歐盟也于今年4月底頒發(fā)新的傳統(tǒng)植物注冊指令,首次正式明確中藥作為藥品的法律地位,。這是巧合,,還是中藥現(xiàn)代化的重大突破?以傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化為指導(dǎo)的中藥,,又如何與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)藥對接,?為此,,記者采訪了國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長任德權(quán)。
任德權(quán)說,,歐美突然對中草藥有了興趣,,一方面,在經(jīng)歷工業(yè)化快速發(fā)展后,,西方社會正掀起“回歸自然”的潮流,,而中草藥剛好是天然產(chǎn)品。另一方面,,歐洲本來也有使用草藥的傳統(tǒng),,特別是去年非典期間中藥的突出功效,也讓他們刮目相看,。
中藥國際化難在文化
中藥國際化最難的是文化隔閡,。中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的一部分,有特殊的理論和語言,,比如中藥有效性的表述,,你今天不舒服,說是上火了,,或稱有點氣虛,亦或是脾虛,。這些語言中國人明白,,但西方人聽起來就會云里霧里,更談不上有效交流,。
中藥要走出國門,,首先得要走出中國和亞洲的文化圈,要努力讓我們民族的優(yōu)秀文化為西方主流社會所理解,;其次還離不開中藥的綜合實力,,如科研水平、經(jīng)濟實力等等,。當(dāng)然,,中藥現(xiàn)代化是其中的必要條件之一。
中藥是一門科學(xué),,是科學(xué)就會不斷有發(fā)展和揚棄,,而走到今天的中藥,要發(fā)揚光大就必須得現(xiàn)代化,。但直到上世紀七八十年代,,中藥還主要是手工作坊式生產(chǎn),劑型也局限于丸散膏丹等傳統(tǒng)劑型,,衛(wèi)生條件也不好,。上世紀70年代初,,日本就反映說我們的中藥雜菌含量過高,有的藥丸測試后雜菌過百萬,,甚至還含大腸桿菌,。于是,1973年在周恩來總理的親自關(guān)懷下,,發(fā)布了我國關(guān)于中成藥發(fā)展的第一個國家文件,,提出要實現(xiàn)機械化和半機械化,扔掉大木桶,、大鐵鍋,;這以后,中藥才慢慢吸收了現(xiàn)代醫(yī)藥管理的基本理念,;直到上世紀90年代中后期,,才有了真正意義上的中藥現(xiàn)代化的概念和規(guī)范,比如GMP(規(guī)范化工業(yè)生產(chǎn)),、GAP(規(guī)范化藥材種植)等等,。
中西藥區(qū)別不在于制作方法
任德權(quán)說,中藥現(xiàn)代化肯定會用到一些高科技,。有人認為這是“中藥西制”,,背離了中醫(yī)藥傳統(tǒng),我們不贊成這種說法,。中西藥的區(qū)別不在于制作方法,,而在于其理論依據(jù),是中藥還是西藥,。
發(fā)展中藥有兩條路:一是中藥現(xiàn)代化,,二是對中藥的現(xiàn)代化開發(fā)。前者不僅以中藥理論為基礎(chǔ),,而且開發(fā)出的成果還是以中藥體系來表述,,所以再現(xiàn)代化還是中藥。而后者則是將中藥看做一個源泉,,不拘一格地開發(fā),。
任德權(quán)認為,中藥不被國際社會所接受的主要原因是成分不清,、藥效不明,、質(zhì)量不可控。所以在上世紀90年代后期,,我們的重要突破就是引入指紋圖譜技術(shù),,對中藥質(zhì)量進行控制,現(xiàn)在這一技術(shù)已得到全世界范圍的認可,。但這并不是問題的解決,,而只是提出了解決問題的思路,。因為指紋圖譜還需要結(jié)合不同的中藥材進行應(yīng)用,藥材的質(zhì)量如何,?療效如何,?影響因素很多。比如氣候,、陽光,、土壤等等。就像人吃不同的食物,,血液中血脂的含量會不同,,植物也一樣。這就提出了一個問題,,同樣一種藥材,,長在哪兒藥效最好?于是有了藥材的地道性,。但50多年前,,我國曾發(fā)起一場“北藥南移、南藥北種”運動,,把地道性都給沖了,,現(xiàn)在恢復(fù)起來很不容易。
還有,,現(xiàn)代科學(xué)思維往往離不開數(shù)字語言,,而中醫(yī)對中藥功效判斷憑的是感覺。比如你說陰虛,,西方會有人問,陰虛多少度???如果將來能這樣表達:陰虛6.8度,吃六味地黃丸補了4度,,還虛2.8度,。如果能這樣量化,我相信全世界的醫(yī)學(xué)工作者都能接受,。當(dāng)然,,中藥功效的量化并不缺乏基礎(chǔ),很多老中醫(yī)感覺里就有量化的成分,。