歐美興起“中藥熱”
近年來,一股“中藥熱”在歐美悄然興起,。哈佛,、耶魯、哥倫比亞等著名學(xué)府都已開始研究中藥,,而歐盟也于今年4月底頒發(fā)新的傳統(tǒng)植物注冊指令,,首次正式明確中藥作為藥品的法律地位。這是巧合,,還是中藥現(xiàn)代化的重大突破,?以傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化為指導(dǎo)的中藥,又如何與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及醫(yī)藥對接,?為此,,記者采訪了國家食品藥品監(jiān)督管理局副局長任德權(quán)。
任德權(quán)說,,歐美突然對中草藥有了興趣,,一方面,在經(jīng)歷工業(yè)化快速發(fā)展后,,西方社會(huì)正掀起“回歸自然”的潮流,,而中草藥剛好是天然產(chǎn)品。另一方面,,歐洲本來也有使用草藥的傳統(tǒng),,特別是去年非典期間中藥的突出功效,也讓他們刮目相看,。
中藥國際化難在文化
中藥國際化最難的是文化隔閡,。中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的一部分,,有特殊的理論和語言,比如中藥有效性的表述,,你今天不舒服,,說是上火了,或稱有點(diǎn)氣虛,,亦或是脾虛,。這些語言中國人明白,但西方人聽起來就會(huì)云里霧里,,更談不上有效交流,。
中藥要走出國門,首先得要走出中國和亞洲的文化圈,,要努力讓我們民族的優(yōu)秀文化為西方主流社會(huì)所理解,;其次還離不開中藥的綜合實(shí)力,如科研水平,、經(jīng)濟(jì)實(shí)力等等,。當(dāng)然,,中藥現(xiàn)代化是其中的必要條件之一,。
中藥是一門科學(xué),是科學(xué)就會(huì)不斷有發(fā)展和揚(yáng)棄,,而走到今天的中藥,,要發(fā)揚(yáng)光大就必須得現(xiàn)代化。但直到上世紀(jì)七八十年代,,中藥還主要是手工作坊式生產(chǎn),,劑型也局限于丸散膏丹等傳統(tǒng)劑型,衛(wèi)生條件也不好,。上世紀(jì)70年代初,,日本就反映說我們的中藥雜菌含量過高,有的藥丸測試后雜菌過百萬,,甚至還含大腸桿菌,。于是,1973年在周恩來總理的親自關(guān)懷下,,發(fā)布了我國關(guān)于中成藥發(fā)展的第一個(gè)國家文件,,提出要實(shí)現(xiàn)機(jī)械化和半機(jī)械化,扔掉大木桶,、大鐵鍋,;這以后,中藥才慢慢吸收了現(xiàn)代醫(yī)藥管理的基本理念,;直到上世紀(jì)90年代中后期,,才有了真正意義上的中藥現(xiàn)代化的概念和規(guī)范,,比如GMP(規(guī)范化工業(yè)生產(chǎn))、GAP(規(guī)范化藥材種植)等等,。
中西藥區(qū)別不在于制作方法
任德權(quán)說,,中藥現(xiàn)代化肯定會(huì)用到一些高科技。有人認(rèn)為這是“中藥西制”,,背離了中醫(yī)藥傳統(tǒng),我們不贊成這種說法,。中西藥的區(qū)別不在于制作方法,,而在于其理論依據(jù),是中藥還是西藥,。
發(fā)展中藥有兩條路:一是中藥現(xiàn)代化,,二是對中藥的現(xiàn)代化開發(fā)。前者不僅以中藥理論為基礎(chǔ),,而且開發(fā)出的成果還是以中藥體系來表述,,所以再現(xiàn)代化還是中藥。而后者則是將中藥看做一個(gè)源泉,,不拘一格地開發(fā),。
任德權(quán)認(rèn)為,中藥不被國際社會(huì)所接受的主要原因是成分不清,、藥效不明,、質(zhì)量不可控。所以在上世紀(jì)90年代后期,,我們的重要突破就是引入指紋圖譜技術(shù),,對中藥質(zhì)量進(jìn)行控制,現(xiàn)在這一技術(shù)已得到全世界范圍的認(rèn)可,。但這并不是問題的解決,,而只是提出了解決問題的思路。因?yàn)橹讣y圖譜還需要結(jié)合不同的中藥材進(jìn)行應(yīng)用,,藥材的質(zhì)量如何,?療效如何?影響因素很多,。比如氣候,、陽光、土壤等等,。就像人吃不同的食物,,血液中血脂的含量會(huì)不同,植物也一樣。這就提出了一個(gè)問題,,同樣一種藥材,,長在哪兒藥效最好?于是有了藥材的地道性,。但50多年前,,我國曾發(fā)起一場“北藥南移、南藥北種”運(yùn)動(dòng),,把地道性都給沖了,,現(xiàn)在恢復(fù)起來很不容易。
還有,,現(xiàn)代科學(xué)思維往往離不開數(shù)字語言,,而中醫(yī)對中藥功效判斷憑的是感覺。比如你說陰虛,,西方會(huì)有人問,,陰虛多少度啊,?如果將來能這樣表達(dá):陰虛6.8度,,吃六味地黃丸補(bǔ)了4度,還虛2.8度,。如果能這樣量化,,我相信全世界的醫(yī)學(xué)工作者都能接受。當(dāng)然,,中藥功效的量化并不缺乏基礎(chǔ),,很多老中醫(yī)感覺里就有量化的成分,。