我國是醫(yī)藥生產(chǎn)大國,，卻是中成藥出口小國,，我國中藥企業(yè)處在既不大也不強(qiáng)的困境中,。近日在長沙召開的2004'APEC醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展論壇上,，與會的國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為,，管理多頭、產(chǎn)業(yè)定位模糊,、基礎(chǔ)投入不足,、管理模式滯后等因素成為我國中藥企業(yè)快速健康反展的絆腳石。

　　中國社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查研究中心處長,、中國醫(yī)藥企業(yè)競爭力研究課題組專家辦主任李磊認(rèn)為,，四大因素制約了我國中藥企業(yè)的發(fā)展。

　　第一,，醫(yī)藥主管部門管理多頭,，協(xié)調(diào)和溝通機(jī)制缺乏。據(jù)統(tǒng)計(jì),，在國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后,，現(xiàn)有的國務(wù)院部委局辦中，仍有發(fā)展改革委,、科技部,、衛(wèi)生部、社保部,、農(nóng)業(yè)部,、國家中醫(yī)藥局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等15個(gè)部門與中醫(yī)藥管理有直接聯(lián)系,。這種多頭管理的方式存在著兩個(gè)明顯難以解決的矛盾：一是各部門對中藥產(chǎn)業(yè)認(rèn)識理解不可能從管理理念和方法達(dá)到高度一致,，也就不可避免的會從自己部門的管理職能出發(fā)，去制定產(chǎn)業(yè)政策和法律法規(guī),；在缺少嚴(yán)格的溝通和約束機(jī)制的前提下,，相互之間因職能的條塊分割,，各部門所制定的政策平衡協(xié)調(diào)難度相當(dāng)大。二是產(chǎn)業(yè)責(zé)任主體不明確,，某一部門不可能去獨(dú)立承擔(dān)這樣的責(zé)任,。因部委多頭管理，政策制定,、實(shí)施責(zé)任主體不明確,，實(shí)施、監(jiān)管也各自為政,，出現(xiàn)的問題又很難追究責(zé)任,，造成了許多管理政策上的重疊和管理成本的浪費(fèi)，也容易產(chǎn)生管理政策盲區(qū),。

　　第二,，產(chǎn)業(yè)定位不準(zhǔn)，過多過早承擔(dān)社會責(zé)任,。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅是經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè),，更是公益事業(yè)。在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的消費(fèi)群體中,，低收入農(nóng)民居多,，但只占有20%的市場。并且我國國情和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀決定了不能效仿歐美式的醫(yī)療保障體系,。中藥產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中出現(xiàn)的諸如土地沙化,、藥物品種滅絕等問題使中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展受到挑戰(zhàn)。

　　第三,，基礎(chǔ)投入不足,，投資方向嚴(yán)重偏離。近幾年,，國家實(shí)施中藥現(xiàn)代化工程,，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資不少，但在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究投入不多,，在中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)界定,、中藥材有效部位篩選、毒理研究等方面投入不足尤為突出,。加之中藥新品研發(fā)投入大,、周期長、風(fēng)險(xiǎn)大,，企業(yè)投入顧慮較多,、投資動力不足，致使在基礎(chǔ)研究方面能力十分薄弱。2001-2003年中藥的生產(chǎn)總值,、銷售收入,，增長趨勢都有放緩的跡象。據(jù)《2002年醫(yī)藥行業(yè)研究報(bào)告》,，中藥行業(yè)2002年累計(jì)實(shí)現(xiàn)新產(chǎn)品產(chǎn)值64.72億元,，比上年同期增長4.18%；同期,，全部醫(yī)藥工業(yè)新產(chǎn)品產(chǎn)值比上年同期增長20.32%,。可以看出,，2002年中藥工業(yè)的新產(chǎn)品產(chǎn)值增幅比全國醫(yī)藥工業(yè)平均增幅低了16.14個(gè)百分點(diǎn),；中藥在生產(chǎn)總值增長率上大大低于化學(xué)藥，中成藥進(jìn)口量超過出口量的怪事也不難理解了,。

　　第四,，政策制定者、執(zhí)行者素質(zhì)有待提高,，管理模式需要調(diào)整,。中醫(yī)藥從基本理念、基本理論,、基本方法和臨床實(shí)踐等各個(gè)主要方面均與西醫(yī)有很大差別,，中醫(yī)藥行政管理的方式與方法應(yīng)明顯不同于西醫(yī)行政管理,。目前從事中醫(yī)藥管理的政府部門的人員,，有一大部分是西醫(yī)專業(yè)或者是非醫(yī)藥專業(yè)背景，對中醫(yī)理論和中藥行業(yè)缺乏必要,、基本的了解,，加之中醫(yī)藥專家參與政策制定、實(shí)施的監(jiān)督約束機(jī)制還不健全,，有可能用管理西醫(yī)藥的方式和理念來管理中藥,，一方面管理高層在產(chǎn)業(yè)政策導(dǎo)向和政策決策上容易忽視中醫(yī)藥的獨(dú)特性和復(fù)雜性；另一方面一般工作人員上可能會產(chǎn)生領(lǐng)悟偏差,，政策下達(dá)實(shí)施不到位,，從而喪失行業(yè)的指導(dǎo)權(quán)威性。