我國是醫(yī)藥生產大國,，卻是中成藥出口小國，我國中藥企業(yè)處在既不大也不強的困境中,。近日在長沙召開的2004'APEC醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展論壇上,，與會的國內外專家普遍認為,，管理多頭,、產業(yè)定位模糊,、基礎投入不足,、管理模式滯后等因素成為我國中藥企業(yè)快速健康反展的絆腳石,。

　　中國社會經濟調查研究中心處長、中國醫(yī)藥企業(yè)競爭力研究課題組專家辦主任李磊認為,，四大因素制約了我國中藥企業(yè)的發(fā)展,。

　　第一，醫(yī)藥主管部門管理多頭,，協(xié)調和溝通機制缺乏,。據(jù)統(tǒng)計，在國務院機構改革后,，現(xiàn)有的國務院部委局辦中,，仍有發(fā)展改革委、科技部,、衛(wèi)生部,、社保部、農業(yè)部,、國家中醫(yī)藥局,、國家食品藥品監(jiān)督管理局等15個部門與中醫(yī)藥管理有直接聯(lián)系。這種多頭管理的方式存在著兩個明顯難以解決的矛盾：一是各部門對中藥產業(yè)認識理解不可能從管理理念和方法達到高度一致,，也就不可避免的會從自己部門的管理職能出發(fā),，去制定產業(yè)政策和法律法規(guī)；在缺少嚴格的溝通和約束機制的前提下,，相互之間因職能的條塊分割,，各部門所制定的政策平衡協(xié)調難度相當大。二是產業(yè)責任主體不明確,，某一部門不可能去獨立承擔這樣的責任,。因部委多頭管理，政策制定,、實施責任主體不明確,，實施、監(jiān)管也各自為政,，出現(xiàn)的問題又很難追究責任,，造成了許多管理政策上的重疊和管理成本的浪費，也容易產生管理政策盲區(qū),。

　　第二,，產業(yè)定位不準,，過多過早承擔社會責任。醫(yī)藥產業(yè)不僅是經濟產業(yè),，更是公益事業(yè),。在醫(yī)藥產業(yè)的消費群體中，低收入農民居多,，但只占有20%的市場,。并且我國國情和醫(yī)藥產業(yè)的現(xiàn)狀決定了不能效仿歐美式的醫(yī)療保障體系。中藥產業(yè)在發(fā)展過程中出現(xiàn)的諸如土地沙化,、藥物品種滅絕等問題使中藥產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展受到挑戰(zhàn),。

　　第三，基礎投入不足,，投資方向嚴重偏離,。近幾年，國家實施中藥現(xiàn)代化工程,，對醫(yī)藥產業(yè)投資不少,，但在中醫(yī)藥基礎理論研究投入不多，在中藥材的質量標準界定,、中藥材有效部位篩選,、毒理研究等方面投入不足尤為突出。加之中藥新品研發(fā)投入大,、周期長,、風險大，企業(yè)投入顧慮較多,、投資動力不足,，致使在基礎研究方面能力十分薄弱。2001-2003年中藥的生產總值,、銷售收入,，增長趨勢都有放緩的跡象。據(jù)《2002年醫(yī)藥行業(yè)研究報告》,，中藥行業(yè)2002年累計實現(xiàn)新產品產值64.72億元,，比上年同期增長4.18%；同期,，全部醫(yī)藥工業(yè)新產品產值比上年同期增長20.32%,。可以看出,，2002年中藥工業(yè)的新產品產值增幅比全國醫(yī)藥工業(yè)平均增幅低了16.14個百分點,；中藥在生產總值增長率上大大低于化學藥，中成藥進口量超過出口量的怪事也不難理解了。

　　第四,，政策制定者,、執(zhí)行者素質有待提高，管理模式需要調整,。中醫(yī)藥從基本理念,、基本理論、基本方法和臨床實踐等各個主要方面均與西醫(yī)有很大差別,，中醫(yī)藥行政管理的方式與方法應明顯不同于西醫(yī)行政管理,。目前從事中醫(yī)藥管理的政府部門的人員，有一大部分是西醫(yī)專業(yè)或者是非醫(yī)藥專業(yè)背景,，對中醫(yī)理論和中藥行業(yè)缺乏必要,、基本的了解,，加之中醫(yī)藥專家參與政策制定,、實施的監(jiān)督約束機制還不健全，有可能用管理西醫(yī)藥的方式和理念來管理中藥,，一方面管理高層在產業(yè)政策導向和政策決策上容易忽視中醫(yī)藥的獨特性和復雜性,；另一方面一般工作人員上可能會產生領悟偏差，政策下達實施不到位,，從而喪失行業(yè)的指導權威性,。