根據(jù)國內(nèi)重點(diǎn)城市大、中型醫(yī)院用藥情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)推算,，2004年全國醫(yī)院藥品購進(jìn)總額約為905億元人民幣,，較2003年增長約26.8%，明顯高于同期GDP的增長幅度,。藥品在醫(yī)療費(fèi)用中所占的比例較高,，因而患者仍有“看病花費(fèi)較高”的感覺,。2000年開始的醫(yī)院藥品
招標(biāo)采購活動(dòng)對藥品銷售曾產(chǎn)生了巨大影響，當(dāng)年醫(yī)院購藥金額增幅一度大跌,。但隨著醫(yī)藥企業(yè),、中間流通商及醫(yī)院三方對藥品招標(biāo)采購逐漸產(chǎn)生較強(qiáng)的“免疫力”，需求各方對市場的信心有所增強(qiáng),，因而用藥增幅逐年回升,，而且這一趨勢短期內(nèi)仍會(huì)走高。
大類藥物抗感染藥與心血管藥差距縮小抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑增幅最大
在大類藥物中,，全身抗感染類藥物仍以26.97%的市場份額遙遙領(lǐng)先，銷售金額增加了兩成以上,，略低于平均增幅,；而市場份額比處于第二位的心血管系統(tǒng)藥物仍然高出了十個(gè)百分點(diǎn)以上。心血管藥物2004年的增幅超過三成,，縮小了與抗感染藥物之間的差距,。
銷售金額增幅最大的是血液與造血系統(tǒng)藥物、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑以及神經(jīng)系統(tǒng)三大類藥物,，其增幅都超過了三成,。血液與造血系統(tǒng)藥物的增長使其地位有所回升，但仍居消化系統(tǒng)藥物之后,，而抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑的增長使其超過消化系統(tǒng)藥物,，位居第三。由于抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑是近年新藥研究的熱點(diǎn),，今后市場份額仍可能繼續(xù)擴(kuò)大,。
在所有大類藥物中，神經(jīng)系統(tǒng)藥物雖然相對市場份額變化不大,，但其絕對金額的增加仍然值得關(guān)注,。國際市場上，神經(jīng)系統(tǒng)藥物已成為僅次于心血管藥物與抗感染藥物的第三大類藥物,，由于精神壓力及人口老齡化等原因,，國內(nèi)醫(yī)藥市場對這類藥物的需求將也會(huì)加大。
大類藥物中處于后列的幾個(gè)類別相對變化不大,，多數(shù)增幅低于平均水平,。其中，“非典”過后,，呼吸用藥相對市場份額下降較大,。
抗生素“老大”產(chǎn)品價(jià)格確有下降銷售額度繼續(xù)上揚(yáng)
市場上，一邊是以抗生素為首的藥物在降價(jià),，一邊是全身抗感染藥物銷售的堅(jiān)挺上揚(yáng),。實(shí)際上，2004年先后出臺的抗生素藥店限售后與降價(jià)政策對臨床用藥并未起到“參考”作用，市場不降反升,，這表明市場對價(jià)格波動(dòng)已經(jīng)適應(yīng),，而且圍繞“抗生素主導(dǎo)型藥品格局”的紛爭仍會(huì)繼續(xù)，相關(guān)政策只能導(dǎo)致市場微觀變化,。
抗感染藥物銷售居高不下已成為痼疾,。這類藥物是目前負(fù)面反映最大、降價(jià)與各種招標(biāo)關(guān)注最多的一類藥物,。有人因此為抗生素總結(jié)了“七宗罪”：
——抗生素占據(jù)市場的主導(dǎo)份額,，降價(jià)效果最為明顯，因而在醫(yī)保壓力巨大的局勢下,，國家被迫將抗生素作為靶子,；
——抗生素濫用成為一種醫(yī)療隱患；
——多數(shù)企業(yè)依靠一兩個(gè)抗生素品種支撐整個(gè)企業(yè),，即使不降價(jià),，這類企業(yè)長期生存也成問題；
—一個(gè)熱點(diǎn)品種通常有數(shù)百家企業(yè)生產(chǎn)或申報(bào),，同質(zhì)化引發(fā)無序的價(jià)格戰(zhàn),；
——波及品種少有專利保護(hù)，僅有的一點(diǎn)專利也只是新復(fù)方配比,；
——價(jià)格空間較大,，市場扣率出奇地低，低于10扣的招商比比皆是,，因而成為醫(yī)藥產(chǎn)品高額回扣的主要“元兇”,；
——患者用藥量居首位，通過降價(jià)可以平民憤,。
可以預(yù)計(jì),，2005年抗生素仍然是降價(jià)的主要對象。實(shí)際上,，降價(jià)不能解決所有問題,，最多只是使傳統(tǒng)的一線藥品退出市場，二線產(chǎn)品粉墨登場,，因而只收到“劣幣驅(qū)逐良幣”的效果,。
領(lǐng)先藥物市場份額略有增強(qiáng)大者恒大強(qiáng)者恒強(qiáng)
從市場上看，TOP10（銷售排名前10位）藥品占據(jù)了17.1%的市場份額,，TOP50位的藥品占據(jù)了整個(gè)市場份額的41.9%,，TOP100位藥品占據(jù)了整個(gè)市場份額的57.9%，TOP200位占據(jù)了74.9%,，TOP300位占84.4%,；這五個(gè)數(shù)值較上一年度增加值分別為0.4%,、0.5%、0.6%,、1.5%和1.8%,。而Hope’s1/2指數(shù)（半數(shù)市場占有率藥品指數(shù)，即排名藥品合計(jì)金額占據(jù)整個(gè)藥品市場銷售總金額一半的位數(shù)值）從去年的第74位略升到今年的第73位,。大者恒大,，強(qiáng)者恒強(qiáng)是仍是醫(yī)藥市場今后發(fā)展的趨勢之一。
氯化鈉與葡萄糖注射液分列第9與第12位,，用量仍然居高不下，這是除了抗生素以外,，臨床用藥的另一個(gè)重要問題,。醫(yī)院大量使用注射液的好處有：一是可以增加單位用藥的費(fèi)用，注射產(chǎn)品的單位成本高于口服產(chǎn)品,；二是能夠防止“跑方”，因?yàn)檩斠禾幏搅魇У目赡苄赃h(yuǎn)低于拿著口服處方跑到醫(yī)院門口藥店買藥的可能性,；三是可提高附加值,，如床位費(fèi)、注射費(fèi),、材料費(fèi)等統(tǒng)統(tǒng)可以加上去,；輸液治療起效快，病人滿意,。因此,，作為輸液的重要溶媒的氯化鈉與葡萄糖使用量大就不足為奇了。
在排名領(lǐng)先的藥物中,，增幅最大的是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（大腸桿菌）,，它從第57位躍居第15位。生物技術(shù)類產(chǎn)品的迅速增長表明生物產(chǎn)品具有獨(dú)特魅力,。
分析2004年的銷售變化情況,，預(yù)計(jì)2005年醫(yī)院購藥金額仍將持續(xù)增長，增幅將會(huì)超過20%以上,，總額有望突破年銷售額1000億元,。以抗生素為主導(dǎo)的市場格局不會(huì)發(fā)生根本性改變，各類別藥物的比例也會(huì)相對穩(wěn)定,。2005年整個(gè)醫(yī)藥市場會(huì)延續(xù)2004的態(tài)勢,，但熱點(diǎn)品種的平均價(jià)格將持續(xù)下滑，價(jià)格戰(zhàn)仍是多數(shù)企業(yè)的不二法門,。(http://www.bioon.com/)
