治療關(guān)節(jié)炎的同時(shí),,可能增加服用者心臟病和中風(fēng)的發(fā)病幾率?
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??1日起,國際制藥界巨頭默克(MERCK)公司開始在全球范圍內(nèi)回收治療關(guān)節(jié)炎藥物萬絡(luò)(英文名為vioxx,,rofecoxib),原因是該藥會(huì)增加服用者心臟病和中風(fēng)的發(fā)病幾率,。由于剛好處于國慶長假期間,,國內(nèi)的醫(yī)生和服用者尚未得知有關(guān)消息。?
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??8400萬人服用過該藥物?
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??9月30日,,默克公司宣布,,將從全球市場召回其關(guān)節(jié)炎藥物萬絡(luò),原因是,最新研究表明,,服用該藥的患者心臟病發(fā)作和中風(fēng)的幾率加大,。消息一出,默克公司股價(jià)下跌,,市值損失超過250億美元,。據(jù)了解,萬絡(luò)占其年度銷售額的10%左右,,自1999年以來,,全球已經(jīng)有8400萬人服用過該藥。我國至少有一億關(guān)節(jié)炎患者,,萬絡(luò)在中國于2001年上市,。?
??據(jù)悉,香港已經(jīng)在1日開始回收工作,。?
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??慎重使用可避免嚴(yán)重后果?
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??中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科主任楊岫巖教授表示,,萬絡(luò)上市初期,曾經(jīng)被風(fēng)濕病研究界寄以厚望,,與輝瑞公司的西樂葆一起被視為最新藥物應(yīng)用于臨床,。由于這類藥物避免了傳統(tǒng)風(fēng)濕病藥物刺激胃腸道的副作用,一度被譽(yù)為王牌藥物,。楊教授表示,,他曾經(jīng)看過國外有關(guān)萬絡(luò)副作用的報(bào)道,不過,,在他的臨床實(shí)踐中并沒有那么嚴(yán)重,。“對(duì)腎臟、心腦血管的安全性存在一些問題,,但多數(shù)不良反應(yīng)并不嚴(yán)重,,服用藥物后水腫的發(fā)生率比較高。不過,,這些副作用可以適當(dāng)選擇病人來避免,,譬如,那些本來心腦血管疾病發(fā)病率高的病人就不要使用該類藥物,。”?
??今年8月25日,,F(xiàn)DA藥物安全部的DavidJGraham在法國波爾多召開的第20屆藥物流行病學(xué)和治療風(fēng)險(xiǎn)處理國際會(huì)議上,公布了一項(xiàng)令人吃驚的結(jié)果:大劑量的萬絡(luò)(屬于昔布類藥物)服用者與不使用萬絡(luò)的人相比,,患心肌梗塞和心臟猝死的危險(xiǎn)增加了3倍,,而且該項(xiàng)研究還與輝瑞公司的西樂葆(celecoxib,同屬于昔布類藥物)作了對(duì)比,,發(fā)現(xiàn)服用萬絡(luò)超過標(biāo)準(zhǔn)劑量(每天小于25mg)者心肌梗塞和心臟猝死的危險(xiǎn)比服用任何劑量的西樂葆高出50%,。不過,研究也承認(rèn)了這一結(jié)果具有局限性,原因是病例的絕對(duì)數(shù)非常少,。