前段時(shí)間,，有大眾媒體爆出內(nèi)幕,，將某抗生素產(chǎn)品從出廠價(jià)12元（即底價(jià)）到醫(yī)院零售價(jià)170元的漲價(jià)“路線圖”進(jìn)行了詳細(xì)的描述。其實(shí),，這在業(yè)內(nèi)已經(jīng)是公開(kāi)的秘密,，前不久本報(bào)還曾報(bào)道過(guò)最近市場(chǎng)出現(xiàn)的07扣產(chǎn)品的現(xiàn)象。這足以說(shuō)明,，在藥品產(chǎn)業(yè)鏈最頂端的藥企正經(jīng)受價(jià)格戰(zhàn)的嚴(yán)峻考驗(yàn),，上游環(huán)節(jié)的藥品市場(chǎng)化已經(jīng)非常充分了,。
 
    為什么藥價(jià)一到下游就會(huì)暴漲？上游供大于求環(huán)境下的市場(chǎng)配置機(jī)制為什么就不能傳導(dǎo)到下游,？筆者看關(guān)鍵就在于下游醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)是不充分的,。于是，依靠在終端交易活動(dòng)中信息不對(duì)稱(chēng)的優(yōu)勢(shì),，醫(yī)生便給患者開(kāi)大處方,、開(kāi)高價(jià)藥，在這種情況下,，老百姓“看病貴”就難以避免了,。
 
    而靠著醫(yī)院終端能夠抬高價(jià)格的優(yōu)勢(shì)，一大批寄生于中間差價(jià)的人就找到了生存的沃土,，這部分人就是活躍于各地醫(yī)藥市場(chǎng)的所謂營(yíng)銷(xiāo)自然人,，他們?cè)诜峙渲虚g差價(jià)的過(guò)程中，也把其中的一部分揣進(jìn)了自己的腰包,。市場(chǎng)上最害怕降價(jià)的除了企業(yè)就是他們,，藥品差價(jià)的中間環(huán)節(jié)一旦被壓縮，他們的收入必然受損,，好在每次降價(jià)都是局部的,，所以他們可以憑借自己的“本事”將某些降價(jià)品種踢進(jìn)普藥堆里，或者干脆將它從市場(chǎng)中廢掉,，以此來(lái)抵抗降價(jià),，減少損失。
 
    所以筆者認(rèn)為,，要真正解決藥價(jià)虛高還得從醫(yī)院著手,，先解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問(wèn)題，將藥品收入從醫(yī)院收入中逐步剝離出來(lái),，實(shí)現(xiàn)真正的市場(chǎng)化,，然后再建立一套合理的醫(yī)療保障制度，建立健全支付體系,，降低居民的醫(yī)療支出,。
 
    另外，政府還應(yīng)該建立一套完善的藥品價(jià)格測(cè)算,、評(píng)估和政策調(diào)節(jié)控制機(jī)制,，在對(duì)藥品成本進(jìn)行正確的測(cè)算、評(píng)估之后,，定出藥品的出廠價(jià)格和最終的零售價(jià)格,。這個(gè)價(jià)格，應(yīng)該既讓生產(chǎn)商有利可圖，又給流通領(lǐng)域留有合理的利潤(rùn)空間,。（作者; 陳國(guó)東）