“公立醫(yī)院應(yīng)該主要承擔(dān)國(guó)家重大的疾病治療事業(yè),，使國(guó)民基礎(chǔ)醫(yī)療有保障,，民營(yíng)醫(yī)院則充當(dāng)有效補(bǔ)充，事實(shí)上民營(yíng)醫(yī)院更傾向于市場(chǎng)化,。”這是廣東祈福醫(yī)院副總經(jīng)理魯新華的看法,。
廣東祈福醫(yī)院是國(guó)內(nèi)一家新近出名的民營(yíng)醫(yī)院，由祈福地產(chǎn)集團(tuán)老板彭羚基以其投資巨大的祈福新村地產(chǎn)為背景,，在祈福新村內(nèi)專門投資人民幣10億元建造的,。
該醫(yī)院以管理和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)出名，剛進(jìn)醫(yī)院,，就有人來導(dǎo)醫(yī),，有人來倒茶,，看慣了公立醫(yī)院冷冰冰的面孔，祈福醫(yī)院的服務(wù)使人感覺分外親切,。
如何杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)
中國(guó)醫(yī)療改革到底怎么改,？魯新華認(rèn)為這個(gè)問題很深?yuàn)W，不是三言兩語能說清楚的,，但是可以肯定,，提升醫(yī)院內(nèi)部管理，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不合理醫(yī)院盈利模式是醫(yī)改的一個(gè)核心內(nèi)容之一,。
魯新華介紹,，公立醫(yī)院藥品收入一般都占醫(yī)院總體收入的70%以上，但是祈福醫(yī)院不是那樣做的,，祈福醫(yī)院的藥品收入只占醫(yī)院總收入的30%,。“我們每個(gè)月都有相關(guān)的數(shù)據(jù)報(bào)表，我可以把數(shù)據(jù)報(bào)表給你看,。”他說,。
一位在祈福醫(yī)院看過病的患者告訴記者，同樣的毛病,，祈福醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用比一般的公立醫(yī)院低10%左右。但是總體而言,，祈福醫(yī)院的藥品價(jià)格還是像其他醫(yī)院一樣,，比社會(huì)藥店略高。
在魯新華的管理計(jì)劃中,，自然療法科和口腔科這些科室,，根本就是以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為主，因此藥品支出必須控制在醫(yī)療費(fèi)用的10%以下,。“我們有專門的部門進(jìn)行藥品用量的數(shù)據(jù)監(jiān)控,，一旦發(fā)現(xiàn)超過這個(gè)范圍，我們將會(huì)對(duì)該科室進(jìn)行嚴(yán)格的處罰,。”
魯新華所說的這個(gè)部門,，叫做“物質(zhì)監(jiān)控部”。“成立這個(gè)部門的時(shí)候,，醫(yī)院藥學(xué)部和采購(gòu)部都反對(duì),，因?yàn)檫@在很大程度上影響著他們的既得利益。”
看病貴,，主要貴在藥品和一些莫名的醫(yī)療診察項(xiàng)目上,，不少醫(yī)院都極力巧設(shè)項(xiàng)目，讓病人多多檢查,，這樣醫(yī)生就可以在醫(yī)院多拿得“獎(jiǎng)金”,；另外多開回扣多的藥品,，醫(yī)生就可以在藥品經(jīng)銷商手中獲得更多回扣。
“我很坦白地告訴你,，我自己以前就在公立醫(yī)院,，醫(yī)院急功近利以醫(yī)生多開檢查項(xiàng)目作為考核業(yè)績(jī)，確實(shí)到月底就可以獲得醫(yī)院的不少‘獎(jiǎng)金’,。”魯新華說,。
彭羚基執(zhí)意要成立“物質(zhì)監(jiān)控部”。“物質(zhì)監(jiān)控部的人,，不懂藥也不懂醫(yī),，只懂得監(jiān)控用藥數(shù)據(jù)。比如,，突然發(fā)現(xiàn)某藥品在數(shù)月內(nèi)用藥量劇增,，那么我們會(huì)很快查清該醫(yī)生是否收受廠家回扣，我們會(huì)立刻對(duì)藥廠進(jìn)行警告,，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行處罰,。”
盡管祈福醫(yī)院正在通過種種努力改善管理，但依然有不夠完善的地方,，比如醫(yī)生接受廠家回扣無故多開藥品的問題,。魯新華說，這個(gè)問題在現(xiàn)行國(guó)家大的醫(yī)改政策背景下,，也是很難根除,，只是相對(duì)公立醫(yī)院來說民營(yíng)醫(yī)院終究機(jī)制靈活，因而處理問題也比較迅捷,。
民營(yíng)醫(yī)院的執(zhí)行力
魯新華認(rèn)為,，民營(yíng)醫(yī)院在執(zhí)行力上具有優(yōu)勢(shì)。執(zhí)行力包括兩個(gè)方面的含義,，一是醫(yī)院的投資實(shí)力,，二是醫(yī)院在具體項(xiàng)目上的操作能力。
“祈福醫(yī)院背靠地產(chǎn)集團(tuán),，雖然我們投資10億元,，但是我們并沒有急于在幾年內(nèi)獲得投資的回報(bào)，我們的回報(bào)預(yù)計(jì)可以更長(zhǎng)一點(diǎn)——10年,。這與一般的公立醫(yī)院不一樣,。實(shí)際上不少公立醫(yī)院依靠國(guó)家撥款生存發(fā)展是很難的，因此要設(shè)法自己創(chuàng)效益,，而自己一創(chuàng)效益就成為營(yíng)利性醫(yī)院,，失去公立醫(yī)院原本的定位。”
魯新華認(rèn)為，此事實(shí)際上頗具諷刺性：不少公立醫(yī)院因?yàn)楫a(chǎn)業(yè)底子薄,，而不得不走上“創(chuàng)效益”的道路,，而它們作為一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院卻不急于一時(shí)的回報(bào)；因此國(guó)家應(yīng)該以一個(gè)怎樣的政策支持公立醫(yī)院也值得思考,。
當(dāng)然,，說到目前不少民營(yíng)醫(yī)院亂投廣告的事情。魯新華說這樣的做法嚴(yán)重影響了民營(yíng)醫(yī)院自身的合理發(fā)展,。“等于搬起石頭砸自己的腳,。我們不贊成那樣做，也很少投放廣告,。”
另外,，相比而言，國(guó)家主要的醫(yī)療技術(shù)和人才依然集中在公立醫(yī)院,，人力資源的流動(dòng)依然很困難,。目前，祈福醫(yī)院和某公立醫(yī)院建立醫(yī)療合作關(guān)系,，如遇到重大疾病,，就聘請(qǐng)?jiān)撫t(yī)院的專家前來助陣。
廣東祈福醫(yī)院是國(guó)內(nèi)一家新近出名的民營(yíng)醫(yī)院，由祈福地產(chǎn)集團(tuán)老板彭羚基以其投資巨大的祈福新村地產(chǎn)為背景,，在祈福新村內(nèi)專門投資人民幣10億元建造的,。
該醫(yī)院以管理和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)出名，剛進(jìn)醫(yī)院,，就有人來導(dǎo)醫(yī),，有人來倒茶,，看慣了公立醫(yī)院冷冰冰的面孔，祈福醫(yī)院的服務(wù)使人感覺分外親切,。
如何杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)
中國(guó)醫(yī)療改革到底怎么改,？魯新華認(rèn)為這個(gè)問題很深?yuàn)W，不是三言兩語能說清楚的,，但是可以肯定,，提升醫(yī)院內(nèi)部管理，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不合理醫(yī)院盈利模式是醫(yī)改的一個(gè)核心內(nèi)容之一,。
魯新華介紹,，公立醫(yī)院藥品收入一般都占醫(yī)院總體收入的70%以上，但是祈福醫(yī)院不是那樣做的,，祈福醫(yī)院的藥品收入只占醫(yī)院總收入的30%,。“我們每個(gè)月都有相關(guān)的數(shù)據(jù)報(bào)表，我可以把數(shù)據(jù)報(bào)表給你看,。”他說,。
一位在祈福醫(yī)院看過病的患者告訴記者，同樣的毛病,，祈福醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用比一般的公立醫(yī)院低10%左右。但是總體而言,，祈福醫(yī)院的藥品價(jià)格還是像其他醫(yī)院一樣,，比社會(huì)藥店略高。
在魯新華的管理計(jì)劃中,，自然療法科和口腔科這些科室,，根本就是以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為主，因此藥品支出必須控制在醫(yī)療費(fèi)用的10%以下,。“我們有專門的部門進(jìn)行藥品用量的數(shù)據(jù)監(jiān)控,，一旦發(fā)現(xiàn)超過這個(gè)范圍，我們將會(huì)對(duì)該科室進(jìn)行嚴(yán)格的處罰,。”
魯新華所說的這個(gè)部門,，叫做“物質(zhì)監(jiān)控部”。“成立這個(gè)部門的時(shí)候,，醫(yī)院藥學(xué)部和采購(gòu)部都反對(duì),，因?yàn)檫@在很大程度上影響著他們的既得利益。”
看病貴,，主要貴在藥品和一些莫名的醫(yī)療診察項(xiàng)目上,，不少醫(yī)院都極力巧設(shè)項(xiàng)目，讓病人多多檢查,，這樣醫(yī)生就可以在醫(yī)院多拿得“獎(jiǎng)金”,；另外多開回扣多的藥品,，醫(yī)生就可以在藥品經(jīng)銷商手中獲得更多回扣。
“我很坦白地告訴你,，我自己以前就在公立醫(yī)院,，醫(yī)院急功近利以醫(yī)生多開檢查項(xiàng)目作為考核業(yè)績(jī)，確實(shí)到月底就可以獲得醫(yī)院的不少‘獎(jiǎng)金’,。”魯新華說,。
彭羚基執(zhí)意要成立“物質(zhì)監(jiān)控部”。“物質(zhì)監(jiān)控部的人,，不懂藥也不懂醫(yī),，只懂得監(jiān)控用藥數(shù)據(jù)。比如,，突然發(fā)現(xiàn)某藥品在數(shù)月內(nèi)用藥量劇增,，那么我們會(huì)很快查清該醫(yī)生是否收受廠家回扣，我們會(huì)立刻對(duì)藥廠進(jìn)行警告,，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行處罰,。”
盡管祈福醫(yī)院正在通過種種努力改善管理，但依然有不夠完善的地方,，比如醫(yī)生接受廠家回扣無故多開藥品的問題,。魯新華說，這個(gè)問題在現(xiàn)行國(guó)家大的醫(yī)改政策背景下,，也是很難根除,，只是相對(duì)公立醫(yī)院來說民營(yíng)醫(yī)院終究機(jī)制靈活，因而處理問題也比較迅捷,。
民營(yíng)醫(yī)院的執(zhí)行力
魯新華認(rèn)為,，民營(yíng)醫(yī)院在執(zhí)行力上具有優(yōu)勢(shì)。執(zhí)行力包括兩個(gè)方面的含義,，一是醫(yī)院的投資實(shí)力,，二是醫(yī)院在具體項(xiàng)目上的操作能力。
“祈福醫(yī)院背靠地產(chǎn)集團(tuán),，雖然我們投資10億元,，但是我們并沒有急于在幾年內(nèi)獲得投資的回報(bào)，我們的回報(bào)預(yù)計(jì)可以更長(zhǎng)一點(diǎn)——10年,。這與一般的公立醫(yī)院不一樣,。實(shí)際上不少公立醫(yī)院依靠國(guó)家撥款生存發(fā)展是很難的，因此要設(shè)法自己創(chuàng)效益,，而自己一創(chuàng)效益就成為營(yíng)利性醫(yī)院,，失去公立醫(yī)院原本的定位。”
魯新華認(rèn)為，此事實(shí)際上頗具諷刺性：不少公立醫(yī)院因?yàn)楫a(chǎn)業(yè)底子薄,，而不得不走上“創(chuàng)效益”的道路,，而它們作為一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院卻不急于一時(shí)的回報(bào)；因此國(guó)家應(yīng)該以一個(gè)怎樣的政策支持公立醫(yī)院也值得思考,。
當(dāng)然,，說到目前不少民營(yíng)醫(yī)院亂投廣告的事情。魯新華說這樣的做法嚴(yán)重影響了民營(yíng)醫(yī)院自身的合理發(fā)展,。“等于搬起石頭砸自己的腳,。我們不贊成那樣做，也很少投放廣告,。”
另外,，相比而言，國(guó)家主要的醫(yī)療技術(shù)和人才依然集中在公立醫(yī)院,，人力資源的流動(dòng)依然很困難,。目前，祈福醫(yī)院和某公立醫(yī)院建立醫(yī)療合作關(guān)系,，如遇到重大疾病,，就聘請(qǐng)?jiān)撫t(yī)院的專家前來助陣。
