“公立醫(yī)院應(yīng)該主要承擔(dān)國家重大的疾病治療事業(yè),，使國民基礎(chǔ)醫(yī)療有保障,，民營醫(yī)院則充當(dāng)有效補充，事實上民營醫(yī)院更傾向于市場化,。”這是廣東祈福醫(yī)院副總經(jīng)理魯新華的看法,。
廣東祈福醫(yī)院是國內(nèi)一家新近出名的民營醫(yī)院，由祈福地產(chǎn)集團老板彭羚基以其投資巨大的祈福新村地產(chǎn)為背景,，在祈福新村內(nèi)專門投資人民幣10億元建造的,。
該醫(yī)院以管理和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)出名，剛進醫(yī)院,，就有人來導(dǎo)醫(yī),，有人來倒茶，看慣了公立醫(yī)院冷冰冰的面孔,，祈福醫(yī)院的服務(wù)使人感覺分外親切,。
如何杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)
中國醫(yī)療改革到底怎么改？魯新華認(rèn)為這個問題很深奧,，不是三言兩語能說清楚的,，但是可以肯定,，提升醫(yī)院內(nèi)部管理,，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不合理醫(yī)院盈利模式是醫(yī)改的一個核心內(nèi)容之一。
魯新華介紹,，公立醫(yī)院藥品收入一般都占醫(yī)院總體收入的70%以上,，但是祈福醫(yī)院不是那樣做的，祈福醫(yī)院的藥品收入只占醫(yī)院總收入的30%。“我們每個月都有相關(guān)的數(shù)據(jù)報表,，我可以把數(shù)據(jù)報表給你看,。”他說。
一位在祈福醫(yī)院看過病的患者告訴記者,，同樣的毛病,，祈福醫(yī)院的醫(yī)療費用比一般的公立醫(yī)院低10%左右。但是總體而言,，祈福醫(yī)院的藥品價格還是像其他醫(yī)院一樣,，比社會藥店略高。
在魯新華的管理計劃中,，自然療法科和口腔科這些科室,，根本就是以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為主，因此藥品支出必須控制在醫(yī)療費用的10%以下,。“我們有專門的部門進行藥品用量的數(shù)據(jù)監(jiān)控,，一旦發(fā)現(xiàn)超過這個范圍，我們將會對該科室進行嚴(yán)格的處罰,。”
魯新華所說的這個部門,，叫做“物質(zhì)監(jiān)控部”。“成立這個部門的時候,，醫(yī)院藥學(xué)部和采購部都反對,，因為這在很大程度上影響著他們的既得利益。”
看病貴,，主要貴在藥品和一些莫名的醫(yī)療診察項目上,，不少醫(yī)院都極力巧設(shè)項目，讓病人多多檢查,，這樣醫(yī)生就可以在醫(yī)院多拿得“獎金”,；另外多開回扣多的藥品，醫(yī)生就可以在藥品經(jīng)銷商手中獲得更多回扣,。
“我很坦白地告訴你,，我自己以前就在公立醫(yī)院，醫(yī)院急功近利以醫(yī)生多開檢查項目作為考核業(yè)績,，確實到月底就可以獲得醫(yī)院的不少‘獎金’,。”魯新華說。
彭羚基執(zhí)意要成立“物質(zhì)監(jiān)控部”,。“物質(zhì)監(jiān)控部的人,，不懂藥也不懂醫(yī)，只懂得監(jiān)控用藥數(shù)據(jù),。比如,，突然發(fā)現(xiàn)某藥品在數(shù)月內(nèi)用藥量劇增,，那么我們會很快查清該醫(yī)生是否收受廠家回扣，我們會立刻對藥廠進行警告,，對醫(yī)生進行處罰,。”
盡管祈福醫(yī)院正在通過種種努力改善管理，但依然有不夠完善的地方,，比如醫(yī)生接受廠家回扣無故多開藥品的問題,。魯新華說，這個問題在現(xiàn)行國家大的醫(yī)改政策背景下,，也是很難根除,，只是相對公立醫(yī)院來說民營醫(yī)院終究機制靈活，因而處理問題也比較迅捷,。
民營醫(yī)院的執(zhí)行力
魯新華認(rèn)為,，民營醫(yī)院在執(zhí)行力上具有優(yōu)勢。執(zhí)行力包括兩個方面的含義,，一是醫(yī)院的投資實力,，二是醫(yī)院在具體項目上的操作能力。
“祈福醫(yī)院背靠地產(chǎn)集團,，雖然我們投資10億元,，但是我們并沒有急于在幾年內(nèi)獲得投資的回報，我們的回報預(yù)計可以更長一點——10年,。這與一般的公立醫(yī)院不一樣,。實際上不少公立醫(yī)院依靠國家撥款生存發(fā)展是很難的，因此要設(shè)法自己創(chuàng)效益,，而自己一創(chuàng)效益就成為營利性醫(yī)院,，失去公立醫(yī)院原本的定位。”
魯新華認(rèn)為,，此事實際上頗具諷刺性：不少公立醫(yī)院因為產(chǎn)業(yè)底子薄,，而不得不走上“創(chuàng)效益”的道路，而它們作為一個民營醫(yī)院卻不急于一時的回報,；因此國家應(yīng)該以一個怎樣的政策支持公立醫(yī)院也值得思考,。
當(dāng)然，說到目前不少民營醫(yī)院亂投廣告的事情,。魯新華說這樣的做法嚴(yán)重影響了民營醫(yī)院自身的合理發(fā)展,。“等于搬起石頭砸自己的腳。我們不贊成那樣做,，也很少投放廣告,。”
另外，相比而言,，國家主要的醫(yī)療技術(shù)和人才依然集中在公立醫(yī)院,，人力資源的流動依然很困難。目前,，祈福醫(yī)院和某公立醫(yī)院建立醫(yī)療合作關(guān)系,，如遇到重大疾病，就聘請該醫(yī)院的專家前來助陣,。
廣東祈福醫(yī)院是國內(nèi)一家新近出名的民營醫(yī)院，由祈福地產(chǎn)集團老板彭羚基以其投資巨大的祈福新村地產(chǎn)為背景,，在祈福新村內(nèi)專門投資人民幣10億元建造的,。
該醫(yī)院以管理和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)出名，剛進醫(yī)院,，就有人來導(dǎo)醫(yī),，有人來倒茶，看慣了公立醫(yī)院冷冰冰的面孔,，祈福醫(yī)院的服務(wù)使人感覺分外親切,。
如何杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)
中國醫(yī)療改革到底怎么改？魯新華認(rèn)為這個問題很深奧,，不是三言兩語能說清楚的,，但是可以肯定,，提升醫(yī)院內(nèi)部管理,，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不合理醫(yī)院盈利模式是醫(yī)改的一個核心內(nèi)容之一。
魯新華介紹,，公立醫(yī)院藥品收入一般都占醫(yī)院總體收入的70%以上,，但是祈福醫(yī)院不是那樣做的，祈福醫(yī)院的藥品收入只占醫(yī)院總收入的30%。“我們每個月都有相關(guān)的數(shù)據(jù)報表,，我可以把數(shù)據(jù)報表給你看,。”他說。
一位在祈福醫(yī)院看過病的患者告訴記者,，同樣的毛病,，祈福醫(yī)院的醫(yī)療費用比一般的公立醫(yī)院低10%左右。但是總體而言,，祈福醫(yī)院的藥品價格還是像其他醫(yī)院一樣,，比社會藥店略高。
在魯新華的管理計劃中,，自然療法科和口腔科這些科室,，根本就是以醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為主，因此藥品支出必須控制在醫(yī)療費用的10%以下,。“我們有專門的部門進行藥品用量的數(shù)據(jù)監(jiān)控,，一旦發(fā)現(xiàn)超過這個范圍，我們將會對該科室進行嚴(yán)格的處罰,。”
魯新華所說的這個部門,，叫做“物質(zhì)監(jiān)控部”。“成立這個部門的時候,，醫(yī)院藥學(xué)部和采購部都反對,，因為這在很大程度上影響著他們的既得利益。”
看病貴,，主要貴在藥品和一些莫名的醫(yī)療診察項目上,，不少醫(yī)院都極力巧設(shè)項目，讓病人多多檢查,，這樣醫(yī)生就可以在醫(yī)院多拿得“獎金”,；另外多開回扣多的藥品，醫(yī)生就可以在藥品經(jīng)銷商手中獲得更多回扣,。
“我很坦白地告訴你,，我自己以前就在公立醫(yī)院，醫(yī)院急功近利以醫(yī)生多開檢查項目作為考核業(yè)績,，確實到月底就可以獲得醫(yī)院的不少‘獎金’,。”魯新華說。
彭羚基執(zhí)意要成立“物質(zhì)監(jiān)控部”,。“物質(zhì)監(jiān)控部的人,，不懂藥也不懂醫(yī)，只懂得監(jiān)控用藥數(shù)據(jù),。比如,，突然發(fā)現(xiàn)某藥品在數(shù)月內(nèi)用藥量劇增,，那么我們會很快查清該醫(yī)生是否收受廠家回扣，我們會立刻對藥廠進行警告,，對醫(yī)生進行處罰,。”
盡管祈福醫(yī)院正在通過種種努力改善管理，但依然有不夠完善的地方,，比如醫(yī)生接受廠家回扣無故多開藥品的問題,。魯新華說，這個問題在現(xiàn)行國家大的醫(yī)改政策背景下,，也是很難根除,，只是相對公立醫(yī)院來說民營醫(yī)院終究機制靈活，因而處理問題也比較迅捷,。
民營醫(yī)院的執(zhí)行力
魯新華認(rèn)為,，民營醫(yī)院在執(zhí)行力上具有優(yōu)勢。執(zhí)行力包括兩個方面的含義,，一是醫(yī)院的投資實力,，二是醫(yī)院在具體項目上的操作能力。
“祈福醫(yī)院背靠地產(chǎn)集團,，雖然我們投資10億元,，但是我們并沒有急于在幾年內(nèi)獲得投資的回報，我們的回報預(yù)計可以更長一點——10年,。這與一般的公立醫(yī)院不一樣,。實際上不少公立醫(yī)院依靠國家撥款生存發(fā)展是很難的，因此要設(shè)法自己創(chuàng)效益,，而自己一創(chuàng)效益就成為營利性醫(yī)院,，失去公立醫(yī)院原本的定位。”
魯新華認(rèn)為,，此事實際上頗具諷刺性：不少公立醫(yī)院因為產(chǎn)業(yè)底子薄,，而不得不走上“創(chuàng)效益”的道路，而它們作為一個民營醫(yī)院卻不急于一時的回報,；因此國家應(yīng)該以一個怎樣的政策支持公立醫(yī)院也值得思考,。
當(dāng)然，說到目前不少民營醫(yī)院亂投廣告的事情,。魯新華說這樣的做法嚴(yán)重影響了民營醫(yī)院自身的合理發(fā)展,。“等于搬起石頭砸自己的腳。我們不贊成那樣做,，也很少投放廣告,。”
另外，相比而言,，國家主要的醫(yī)療技術(shù)和人才依然集中在公立醫(yī)院,，人力資源的流動依然很困難。目前,，祈福醫(yī)院和某公立醫(yī)院建立醫(yī)療合作關(guān)系,，如遇到重大疾病，就聘請該醫(yī)院的專家前來助陣,。
