近日，一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，每10名美國人中有7名認(rèn)為如今的制藥行業(yè)“將利潤的重要性置于民眾的健康之上”,。與這個(gè)令制藥行業(yè)十分尷尬結(jié)果形成鮮明對(duì)照的是，1997年的另一個(gè)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),，80％的美國民眾認(rèn)為制藥巨頭正在為公眾從事有益的工作,。
的確,，自1997年以來，美國的制藥產(chǎn)業(yè)一直經(jīng)歷著輝煌的兩位數(shù)增長率的黃金期,。然而,，正所謂“得之于一隅，必失之于他方”,，正當(dāng)處方藥的開支增長速度已經(jīng)當(dāng)仁不讓地成為美國醫(yī)療費(fèi)用中增速最快的開支部分時(shí),，整個(gè)美國制藥業(yè)的聲譽(yù)和社會(huì)形象也降至了冰點(diǎn)。
毫無疑問,，社會(huì)公眾形象下降對(duì)每一個(gè)制藥企業(yè)而言絕非一件無足輕重的小事,。民意的變化很可能會(huì)影響政府，使政府加大對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的干預(yù),。最近的民意調(diào)查中,，三分之二的美國人認(rèn)為政府應(yīng)該干預(yù)藥價(jià)，即便這種干預(yù)可能會(huì)削弱整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造研發(fā)新藥的能力,。
努力改變形象
在這一方面,，美國研發(fā)性制藥企業(yè)協(xié)會(huì)（PhRMA）或許具有最大的發(fā)言權(quán)。該協(xié)會(huì)由美國各大制藥巨頭組成,，是保護(hù)美國制藥行業(yè)利益的最大組織和游說機(jī)構(gòu),。在PhRMA總裁兼首席執(zhí)行官比利?陶金看來，在過去的幾年里,，制藥行業(yè)在公眾工作方面的表現(xiàn)的確顯得差強(qiáng)人意,。整個(gè)產(chǎn)業(yè)界減少了與病人的接觸和交流，取而代之的是大面積直接面對(duì)消費(fèi)者的醫(yī)藥廣告,。而這一切恰好是在1997年美國FDA放松對(duì)處方藥廣告的管制開始的,。
由此，陶金自其上任開始就一直試圖加強(qiáng)整個(gè)產(chǎn)業(yè)界和病人的聯(lián)系,，盡力彌補(bǔ)彼此之間的鴻溝,。其中的一項(xiàng)工作就是今年1月開始生效的制藥行業(yè)廣告自律行為指南的實(shí)施。該指南要求每個(gè)藥品廣告都應(yīng)更具教育意義,，并提示公眾要對(duì)藥品安全性與副作用給予更多的關(guān)注,。
然而，廣告自律只能解決部分問題,。即便病人通過電視廣告宣傳明白某種藥物能使自己恢復(fù)健康,，但卻可能因?yàn)闆]有經(jīng)濟(jì)承受能力而放棄使用。一旦這種尷尬情形出現(xiàn),，制藥行業(yè)很可能因高藥價(jià)問題而“得罪”病人,，進(jìn)而自毀聲譽(yù)。
有鑒于此，目前PhRMA已經(jīng)啟動(dòng)了一項(xiàng)全國性的處方藥補(bǔ)助合作計(jì)劃,。雖然陶金沒有明確這項(xiàng)計(jì)劃的資金來自何處,，但這項(xiàng)工作已經(jīng)顯得卓有成效——1600萬名低收入的美國病人通過各種公共或私人計(jì)劃接受了免費(fèi)或幾乎免費(fèi)的藥物治療。
除了利用行業(yè)協(xié)會(huì)開展工作,，各大制藥公司也開始了各自的單兵作戰(zhàn)計(jì)劃,，旨在挽救制藥企業(yè)每況愈下的公眾形象。全球第二大制藥企業(yè)葛蘭素史克公司日前就宣布將其8000多名銷售員工盡數(shù)派遣作為公司的基層公共關(guān)系代表,。換言之,，這些昔日里盡其所能進(jìn)行產(chǎn)品促銷推廣的醫(yī)藥代表如今活躍于各大社區(qū)、名流俱樂部,、扶輪社和學(xué)生組織之中,，成為了如何安全用藥理念的傳播者了。
效果差強(qiáng)人意
然而,，事情卻遠(yuǎn)非如此簡單。
在過去的10年里,，大量的醫(yī)藥廣告不僅令一般的美國消費(fèi)者產(chǎn)生反感情緒,，而且制藥企業(yè)還在不知不覺中“得罪”了醫(yī)生。一方面,，各大制藥公司訓(xùn)練有素的銷售代表加大了醫(yī)生的拜訪頻率并加大對(duì)醫(yī)生用藥思維的影響,；另一方面，處方藥廣告在電視上出現(xiàn)后,，病人往往主動(dòng)要求醫(yī)生開與廣告相關(guān)的藥物處方,，進(jìn)而干擾了醫(yī)生正常的處方習(xí)慣。由此,，與傳統(tǒng)的單純向醫(yī)生推廣治療概念相比,，如何修復(fù)與醫(yī)生的關(guān)系如今顯得更為重要。毫無疑問,，醫(yī)生畢竟是藥廠和病人之間的中間人,，開罪他們的任何無心之過的后果都不會(huì)令制藥企業(yè)小覷。
如今,，藥價(jià)也成為了一個(gè)敏感的問題,，也是事關(guān)企業(yè)形象的一大要素。對(duì)于公眾而言,，他們通常無法理解雖然高膽固醇癥在直觀上的不快要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于頭痛帶來的不適感,，但為什么高膽固醇治療藥物的價(jià)格卻是頭痛治療用藥阿司匹林的10倍。而一旦某個(gè)藥物與控制腫瘤生長相關(guān),，它的價(jià)格更是扶搖直上,。
這一問題讓制藥企業(yè)來作答似乎不難——藥品在上市前需要進(jìn)行大量的研究工作，那些臨床試驗(yàn)價(jià)格相當(dāng)不菲。在輝瑞公司首席執(zhí)行官馬金龍看來,，公眾與其一直擔(dān)心藥價(jià)上升,，不如更多地想想放棄藥物治療改用其他方案的后果是什么。例如,，一項(xiàng)搭橋手術(shù)或者血管重建術(shù)的費(fèi)用高達(dá)3萬～5萬美元,，但如果病人改用藥物治療，不僅可以避免30％～40％的手術(shù)失敗風(fēng)險(xiǎn),，而且使用相關(guān)藥物立普妥治療的開支只不過是每天2～3美元,，因而藥物治療不應(yīng)當(dāng)成為輿論指責(zé)的焦點(diǎn)。
馬金龍的觀點(diǎn)能否得到廣大病人的認(rèn)同,？這一點(diǎn)恐怕是仁者見仁,、智者見智了。不過,，對(duì)于整個(gè)制藥產(chǎn)業(yè)而言,，修復(fù)形象的確成為了一個(gè)重中之重的功課，要做的努力也不僅僅是幾句蒼白無力的辯解了,。
