8月28日,,國家發(fā)改委宣布降低99種400多個規(guī)格抗微生物藥品的零售價格,這是我國第20次大規(guī)模地降低藥價,。然而近日有消費(fèi)者反映,,一些常用的降價藥在藥店內(nèi)買不到了。記者隨后走訪省城各大醫(yī)院和藥店發(fā)現(xiàn),,不但一些降價藥“人間蒸發(fā)”了,,而且以前降價的一些藥品改頭換面后,價格反而有所上漲,。
調(diào)查 醫(yī)院里開不出來
此次降價藥品大多為抗生素類藥品,,需要醫(yī)生處方才可購買。因此記者首先來到省城一家醫(yī)院,,在該院的呼吸科,,記者遇到了來看病的馬女士,并陪同她一起就診,。馬女士屬于上呼吸道感染,,扁桃體有些發(fā)炎,拿著大夫開好的藥方,,一劃價總計124.6元,。馬女士有些不可思議,“以前我扁桃體發(fā)炎,,吃點乙酰螺旋霉素就好了,,頂多十幾塊錢。”然而當(dāng)記者向藥房工作人員詢問時,,被告知沒有這種藥,。
在國家發(fā)改委此次降價的藥品目錄中,乙酰螺旋霉素名列其中,,原來價格每瓶為4元左右的乙酰螺旋霉素,,降價后為2.6元。
剛降價的藥品已經(jīng)沒貨,,那以前國家發(fā)布的降價藥品是否會幸存呢,?記者咨詢了其中五種藥品。“沒有這些藥,,但有其他廠家的,,化學(xué)成分一樣。”藥房工作人員告訴記者,。隨后記者根據(jù)其提供的一種藥品進(jìn)行了對比,,同樣是治療胃病的西米替丁,化學(xué)成分也相同,,國家降價后每瓶100片僅4元,,但這個名為“××美”的藥品,每盒20片,,售價卻為30多元,。
藥店稱進(jìn)不下貨
9月18日上午,記者先后來到省城雙塔寺街,、五一廣場等幾家藥店,,就此次降價藥品目錄中,老百姓常用的甲硝唑,、諾氟沙星,、慶大霉素、氯霉素等藥品進(jìn)行隨機(jī)走訪,,但這些藥店銷售的上述藥品,,大多只有一兩種規(guī)格劑型,且并非降價的規(guī)格劑型,。
“這幾天老有患者拿著藥品名單來買藥,,指定要買降價藥,但我們進(jìn)不到貨,好多都沒有了,。”省城雙塔寺街一個連鎖藥店負(fù)責(zé)采購的工作人員告訴記者,,雖然降價才十幾天,但有些降價幅度較大的藥品的確進(jìn)不到貨,,“像磷霉素膠囊,,其中一種規(guī)格從70多元錢降到19.6元,現(xiàn)在根本就沒貨,。”此外,,另外兩家藥店的工作人員則反映,泛昔洛韋,、利巴韋林等藥品出現(xiàn)了斷貨的情況,。
分析 大夫要提成醫(yī)院要差價患者之外沒人愛
患者拿著名單卻買不到降價藥,要么消失,,要么改頭換面,,換個包裝反而漲價。對于這種現(xiàn)象,,我省某大型連鎖藥店的總經(jīng)理喬先生稱,,“醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的狀況改變不了,降價藥必然會‘蒸發(fā)’,。”
喬先生告訴記者,,目前醫(yī)院占到藥品流通市場份額的80%,而所有的零售藥店,、藥房僅分食其余的20%,,這樣藥品生產(chǎn)廠家必然會把醫(yī)院銷售作為主導(dǎo),“此次國家降價的藥品幾乎都是抗生素類,,這種藥是醫(yī)院應(yīng)用最廣泛的,,因其又是處方藥,因此醫(yī)院直接決定了藥品的命運(yùn),。”
目前藥品生產(chǎn)廠家的營銷模式多為“提成”,,即藥品進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)院要加價,,大夫要提成,,此外還要打點采購、藥房等多個環(huán)節(jié),。“其實同樣一種藥,,其出廠價基本都相同,在醫(yī)院賣得貴,,主要就是因為層層加價,。但一旦該藥沒有利潤,,醫(yī)院就不會再進(jìn)這種藥,大夫也就不會再開這種藥,,轉(zhuǎn)而會開那些成分相同,、但沒有列入降價名單的藥品。”
喬先生告訴記者,,為了壟斷藥品的價格,好多生產(chǎn)廠家只把銷售渠道鎖定為醫(yī)院,,“好多藥品,,生產(chǎn)廠家不向藥店供貨,就是為了保證醫(yī)院的銷售,。”
藥名變一變價格漲一漲百姓怎能得實惠
當(dāng)記者拿著長長的降價藥品目錄找到喬先生時,,他告訴記者,“老百姓買不到降價藥,,一個原因就是這個目錄,。”由于目前國家發(fā)改委的降價藥品目錄上,只寫明藥品的化學(xué)成分,,而不標(biāo)注商品名稱,,因此不懂醫(yī)藥知識的患者,很難找到需要的藥品,。
“10年前,,藥品的名稱都還非常通俗,如去痛片,、胃舒平,、腸炎靈等,現(xiàn)在藥品的商品名,、別名不斷增加,,有的藥品竟有50多個商品名,因此,,即便是醫(yī)院按規(guī)定公布降價藥明細(xì),,換成商品名,患者仍不知其真實身份,,患者不識,,更不會要求醫(yī)生開。”喬先生說,,“而醫(yī)生開處方時,,大多都寫的是商品名,醫(yī)患信息嚴(yán)重不對稱,,老百姓要買到降價藥,,自然有一定難度,。”
“一藥多名”是藥品市場普遍現(xiàn)象,喬先生向記者舉了個例子,,以“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”為例,,這個藥品的商品名多達(dá)十幾種,舒普深,、先舒,、瑞普欣、鈴蘭欣,、利君派舒,、可倍等,價格從幾十元到幾元不等,,“簡單說,,藥品化學(xué)成分相同,但每個生產(chǎn)廠家都要自己注冊個商品名,。”
商品名如此容易變更,,也導(dǎo)致生產(chǎn)廠家在一種藥品降價后,會立刻換一個其他商品名,,改換包裝后,,以原價或更高的價格上市銷售,“這就是為什么好多降價藥不見了,,或變相漲價的原因,。”喬先生告訴記者,“不過一種新藥的審批需要一段時間,,因此目前雖然暫時不會出現(xiàn)大量降價藥品消失的現(xiàn)象,,但部分藥品消失是毫無疑問的。”
對于降價藥“人間蒸發(fā)”的尷尬現(xiàn)象,,省衛(wèi)生廳一位不愿意具名的管理人員表示,,藥價虛高的根本在于現(xiàn)行醫(yī)療體制,“僅僅靠降價解決不了藥價虛高的問題,,醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面不改變,,降價很可能變成‘空降’。”
出路 綜合治理改革體制
“期望從一個環(huán)節(jié)入手解決藥價虛高的問題非常困難,。”省藥監(jiān)局市場監(jiān)督處李處長告訴記者,,目前市場流通的各種品型規(guī)格的藥品多達(dá)十幾萬種,藥品價格分為政府指導(dǎo)價和市場價兩大類,,政府部門只對屬于政府指導(dǎo)價的藥品進(jìn)行價格調(diào)整,,目前降價藥品加起來也就1000多種,而且這些藥品都是列入醫(yī)保目錄的,,非醫(yī)?;颊呦硎懿坏浇祪r實惠,。其余大部分的藥品價格可以由企業(yè)自主制定,“如果一種藥品降價幅度太大,,企業(yè)自然不會生產(chǎn),。”
“國家藥監(jiān)部門已經(jīng)加大了對新藥審批的監(jiān)管,防止降價藥改頭換面,,高價上市,。”李處長表示,“但要讓老百姓真正感覺到降價的實惠,,進(jìn)行綜合治理,、改革醫(yī)療體制才是最根本的辦法。”
調(diào)查 醫(yī)院里開不出來
此次降價藥品大多為抗生素類藥品,,需要醫(yī)生處方才可購買。因此記者首先來到省城一家醫(yī)院,,在該院的呼吸科,,記者遇到了來看病的馬女士,并陪同她一起就診,。馬女士屬于上呼吸道感染,,扁桃體有些發(fā)炎,拿著大夫開好的藥方,,一劃價總計124.6元,。馬女士有些不可思議,“以前我扁桃體發(fā)炎,,吃點乙酰螺旋霉素就好了,,頂多十幾塊錢。”然而當(dāng)記者向藥房工作人員詢問時,,被告知沒有這種藥,。
在國家發(fā)改委此次降價的藥品目錄中,乙酰螺旋霉素名列其中,,原來價格每瓶為4元左右的乙酰螺旋霉素,,降價后為2.6元。
剛降價的藥品已經(jīng)沒貨,,那以前國家發(fā)布的降價藥品是否會幸存呢,?記者咨詢了其中五種藥品。“沒有這些藥,,但有其他廠家的,,化學(xué)成分一樣。”藥房工作人員告訴記者,。隨后記者根據(jù)其提供的一種藥品進(jìn)行了對比,,同樣是治療胃病的西米替丁,化學(xué)成分也相同,,國家降價后每瓶100片僅4元,,但這個名為“××美”的藥品,每盒20片,,售價卻為30多元,。
藥店稱進(jìn)不下貨
9月18日上午,記者先后來到省城雙塔寺街,、五一廣場等幾家藥店,,就此次降價藥品目錄中,老百姓常用的甲硝唑,、諾氟沙星,、慶大霉素、氯霉素等藥品進(jìn)行隨機(jī)走訪,,但這些藥店銷售的上述藥品,,大多只有一兩種規(guī)格劑型,且并非降價的規(guī)格劑型,。
“這幾天老有患者拿著藥品名單來買藥,,指定要買降價藥,但我們進(jìn)不到貨,好多都沒有了,。”省城雙塔寺街一個連鎖藥店負(fù)責(zé)采購的工作人員告訴記者,,雖然降價才十幾天,但有些降價幅度較大的藥品的確進(jìn)不到貨,,“像磷霉素膠囊,,其中一種規(guī)格從70多元錢降到19.6元,現(xiàn)在根本就沒貨,。”此外,,另外兩家藥店的工作人員則反映,泛昔洛韋,、利巴韋林等藥品出現(xiàn)了斷貨的情況,。
分析 大夫要提成醫(yī)院要差價患者之外沒人愛
患者拿著名單卻買不到降價藥,要么消失,,要么改頭換面,,換個包裝反而漲價。對于這種現(xiàn)象,,我省某大型連鎖藥店的總經(jīng)理喬先生稱,,“醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的狀況改變不了,降價藥必然會‘蒸發(fā)’,。”
喬先生告訴記者,,目前醫(yī)院占到藥品流通市場份額的80%,而所有的零售藥店,、藥房僅分食其余的20%,,這樣藥品生產(chǎn)廠家必然會把醫(yī)院銷售作為主導(dǎo),“此次國家降價的藥品幾乎都是抗生素類,,這種藥是醫(yī)院應(yīng)用最廣泛的,,因其又是處方藥,因此醫(yī)院直接決定了藥品的命運(yùn),。”
目前藥品生產(chǎn)廠家的營銷模式多為“提成”,,即藥品進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)院要加價,,大夫要提成,,此外還要打點采購、藥房等多個環(huán)節(jié),。“其實同樣一種藥,,其出廠價基本都相同,在醫(yī)院賣得貴,,主要就是因為層層加價,。但一旦該藥沒有利潤,,醫(yī)院就不會再進(jìn)這種藥,大夫也就不會再開這種藥,,轉(zhuǎn)而會開那些成分相同,、但沒有列入降價名單的藥品。”
喬先生告訴記者,,為了壟斷藥品的價格,好多生產(chǎn)廠家只把銷售渠道鎖定為醫(yī)院,,“好多藥品,,生產(chǎn)廠家不向藥店供貨,就是為了保證醫(yī)院的銷售,。”
藥名變一變價格漲一漲百姓怎能得實惠
當(dāng)記者拿著長長的降價藥品目錄找到喬先生時,,他告訴記者,“老百姓買不到降價藥,,一個原因就是這個目錄,。”由于目前國家發(fā)改委的降價藥品目錄上,只寫明藥品的化學(xué)成分,,而不標(biāo)注商品名稱,,因此不懂醫(yī)藥知識的患者,很難找到需要的藥品,。
“10年前,,藥品的名稱都還非常通俗,如去痛片,、胃舒平,、腸炎靈等,現(xiàn)在藥品的商品名,、別名不斷增加,,有的藥品竟有50多個商品名,因此,,即便是醫(yī)院按規(guī)定公布降價藥明細(xì),,換成商品名,患者仍不知其真實身份,,患者不識,,更不會要求醫(yī)生開。”喬先生說,,“而醫(yī)生開處方時,,大多都寫的是商品名,醫(yī)患信息嚴(yán)重不對稱,,老百姓要買到降價藥,,自然有一定難度,。”
“一藥多名”是藥品市場普遍現(xiàn)象,喬先生向記者舉了個例子,,以“注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉”為例,,這個藥品的商品名多達(dá)十幾種,舒普深,、先舒,、瑞普欣、鈴蘭欣,、利君派舒,、可倍等,價格從幾十元到幾元不等,,“簡單說,,藥品化學(xué)成分相同,但每個生產(chǎn)廠家都要自己注冊個商品名,。”
商品名如此容易變更,,也導(dǎo)致生產(chǎn)廠家在一種藥品降價后,會立刻換一個其他商品名,,改換包裝后,,以原價或更高的價格上市銷售,“這就是為什么好多降價藥不見了,,或變相漲價的原因,。”喬先生告訴記者,“不過一種新藥的審批需要一段時間,,因此目前雖然暫時不會出現(xiàn)大量降價藥品消失的現(xiàn)象,,但部分藥品消失是毫無疑問的。”
對于降價藥“人間蒸發(fā)”的尷尬現(xiàn)象,,省衛(wèi)生廳一位不愿意具名的管理人員表示,,藥價虛高的根本在于現(xiàn)行醫(yī)療體制,“僅僅靠降價解決不了藥價虛高的問題,,醫(yī)院‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面不改變,,降價很可能變成‘空降’。”
出路 綜合治理改革體制
“期望從一個環(huán)節(jié)入手解決藥價虛高的問題非常困難,。”省藥監(jiān)局市場監(jiān)督處李處長告訴記者,,目前市場流通的各種品型規(guī)格的藥品多達(dá)十幾萬種,藥品價格分為政府指導(dǎo)價和市場價兩大類,,政府部門只對屬于政府指導(dǎo)價的藥品進(jìn)行價格調(diào)整,,目前降價藥品加起來也就1000多種,而且這些藥品都是列入醫(yī)保目錄的,,非醫(yī)?;颊呦硎懿坏浇祪r實惠,。其余大部分的藥品價格可以由企業(yè)自主制定,“如果一種藥品降價幅度太大,,企業(yè)自然不會生產(chǎn),。”
“國家藥監(jiān)部門已經(jīng)加大了對新藥審批的監(jiān)管,防止降價藥改頭換面,,高價上市,。”李處長表示,“但要讓老百姓真正感覺到降價的實惠,,進(jìn)行綜合治理,、改革醫(yī)療體制才是最根本的辦法。”