一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中招標(biāo)采購中,，有意規(guī)避衛(wèi)生部、發(fā)展改革委等六部委聯(lián)合出臺的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的若干規(guī)定》政策（以下簡稱320號文件）,，引起一些醫(yī)藥企業(yè)的不滿。
憑借強(qiáng)勢地位規(guī)避政策
我國藥品集中招標(biāo)采購從試點(diǎn)到推行至今已有6年,，其目的是通過建立藥品集中招標(biāo)采購機(jī)制,，逐步實現(xiàn)糾正不正之風(fēng)和降價讓利患者的雙重目標(biāo)。
2001年,，國家六部委聯(lián)合出臺“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)范（試行）”（簡稱308號文件）后,，醫(yī)藥界展開了爭議。為完善相關(guān)政策,，2004年,，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委等六部委又聯(lián)合出臺了320號文件,。然而,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借自身強(qiáng)勢地位，采取種種“招數(shù)”有意規(guī)避政策，激起一些醫(yī)藥企業(yè)的不滿,。浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長,、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長趙博文對記者說，協(xié)會近年來不斷接到醫(yī)藥企業(yè)的投訴,，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行320號文件中的種種越軌行為,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避政策“招數(shù)”多
采訪中，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人向記者揭露目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避政策的種種“招數(shù)”：
——醫(yī)院以克扣應(yīng)付款手段強(qiáng)行索要讓利款,。浙江某市的一些醫(yī)院在藥品集中招標(biāo)采購過程中,，向中標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)主動索要讓利款；如直接索要不成,，便采取克扣應(yīng)付款的辦法,，將讓利款從應(yīng)付款中強(qiáng)行扣除。
一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人說,，醫(yī)院在藥品采購和處方上具有強(qiáng)勢地位,，目前藥品中標(biāo)企業(yè)產(chǎn)品的利潤已經(jīng)很低，醫(yī)院還要通過克扣應(yīng)付款的辦法,，讓企業(yè)感到憤慨和無奈,。
——醫(yī)院以發(fā)調(diào)查表的名義迫使中標(biāo)企業(yè)答應(yīng)醫(yī)院種種要求。在招標(biāo)中由于同樣的品種會有多家甚至十多家企業(yè)中標(biāo),，一些醫(yī)院便借調(diào)查反饋試探企業(yè)給醫(yī)院多少好處,，誰給醫(yī)院的好處多就選購誰的中標(biāo)藥品。
——醫(yī)院故意拖欠貨款現(xiàn)象嚴(yán)重,。按照320號文件規(guī)定,，藥品回款時間從貨到之日起最長不超過60天。但是這個文件從2004年實施以來,，由于國家無制約拖欠貨款的措施,，造成浙江的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在故意拖欠貨款現(xiàn)象，有的醫(yī)院甚至以拖欠貨款相要挾,，向醫(yī)藥企業(yè)提出苛刻的費(fèi)用要求,，不同意就讓貨款一拖再拖，讓醫(yī)藥企業(yè)不堪重負(fù),。這樣一來,，迫使一些醫(yī)藥企業(yè)“八仙過海、各顯神通”向醫(yī)院單位和個人進(jìn)行打點(diǎn),。
監(jiān)督查處機(jī)制不可缺
記者采訪了解到,，一些地方政府職能部門在組織實施藥品集中招標(biāo)采購中，還出現(xiàn)一些違反320文件的做法,。比如,，浙江某地區(qū)在藥品招標(biāo)的標(biāo)書中,，規(guī)定貨款結(jié)算問題要根據(jù)貨款結(jié)算的時間和方式由醫(yī)療單位與中標(biāo)企業(yè)另行協(xié)商折扣率。這種在集中招標(biāo)之后再搞二次議價,，誘發(fā)了醫(yī)藥企業(yè)之間二次促銷的非理性競爭,，極易產(chǎn)生“人情”操作行為。
浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文說,，由于一些地方職能部門不能嚴(yán)格執(zhí)行國家政策規(guī)定,，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百計設(shè)置障礙，使得320號文件執(zhí)行效果大打折扣,。
浙江省衛(wèi)生廳,、省糾風(fēng)辦的一些專家認(rèn)為，320號文件對規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購意義重大,，但還需要進(jìn)一步完善,，如需增加對醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款的制約措施等實施規(guī)則，關(guān)鍵是要建立配套的監(jiān)督查處機(jī)制,，這樣才能確保這項得民心的制度健康運(yùn)行,。
憑借強(qiáng)勢地位規(guī)避政策
我國藥品集中招標(biāo)采購從試點(diǎn)到推行至今已有6年,，其目的是通過建立藥品集中招標(biāo)采購機(jī)制,，逐步實現(xiàn)糾正不正之風(fēng)和降價讓利患者的雙重目標(biāo)。
2001年,，國家六部委聯(lián)合出臺“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)范（試行）”（簡稱308號文件）后,，醫(yī)藥界展開了爭議。為完善相關(guān)政策,，2004年,，衛(wèi)生部、發(fā)展改革委等六部委又聯(lián)合出臺了320號文件,。然而,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借自身強(qiáng)勢地位，采取種種“招數(shù)”有意規(guī)避政策，激起一些醫(yī)藥企業(yè)的不滿,。浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長,、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長趙博文對記者說，協(xié)會近年來不斷接到醫(yī)藥企業(yè)的投訴,，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行320號文件中的種種越軌行為,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避政策“招數(shù)”多
采訪中，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人向記者揭露目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避政策的種種“招數(shù)”：
——醫(yī)院以克扣應(yīng)付款手段強(qiáng)行索要讓利款,。浙江某市的一些醫(yī)院在藥品集中招標(biāo)采購過程中,，向中標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)主動索要讓利款；如直接索要不成,，便采取克扣應(yīng)付款的辦法,，將讓利款從應(yīng)付款中強(qiáng)行扣除。
一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人說,，醫(yī)院在藥品采購和處方上具有強(qiáng)勢地位,，目前藥品中標(biāo)企業(yè)產(chǎn)品的利潤已經(jīng)很低，醫(yī)院還要通過克扣應(yīng)付款的辦法,，讓企業(yè)感到憤慨和無奈,。
——醫(yī)院以發(fā)調(diào)查表的名義迫使中標(biāo)企業(yè)答應(yīng)醫(yī)院種種要求。在招標(biāo)中由于同樣的品種會有多家甚至十多家企業(yè)中標(biāo),，一些醫(yī)院便借調(diào)查反饋試探企業(yè)給醫(yī)院多少好處,，誰給醫(yī)院的好處多就選購誰的中標(biāo)藥品。
——醫(yī)院故意拖欠貨款現(xiàn)象嚴(yán)重,。按照320號文件規(guī)定,，藥品回款時間從貨到之日起最長不超過60天。但是這個文件從2004年實施以來,，由于國家無制約拖欠貨款的措施,，造成浙江的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在故意拖欠貨款現(xiàn)象，有的醫(yī)院甚至以拖欠貨款相要挾,，向醫(yī)藥企業(yè)提出苛刻的費(fèi)用要求,，不同意就讓貨款一拖再拖，讓醫(yī)藥企業(yè)不堪重負(fù),。這樣一來,，迫使一些醫(yī)藥企業(yè)“八仙過海、各顯神通”向醫(yī)院單位和個人進(jìn)行打點(diǎn),。
監(jiān)督查處機(jī)制不可缺
記者采訪了解到,，一些地方政府職能部門在組織實施藥品集中招標(biāo)采購中，還出現(xiàn)一些違反320文件的做法,。比如,，浙江某地區(qū)在藥品招標(biāo)的標(biāo)書中,，規(guī)定貨款結(jié)算問題要根據(jù)貨款結(jié)算的時間和方式由醫(yī)療單位與中標(biāo)企業(yè)另行協(xié)商折扣率。這種在集中招標(biāo)之后再搞二次議價,，誘發(fā)了醫(yī)藥企業(yè)之間二次促銷的非理性競爭,，極易產(chǎn)生“人情”操作行為。
浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長趙博文說,，由于一些地方職能部門不能嚴(yán)格執(zhí)行國家政策規(guī)定,，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百計設(shè)置障礙，使得320號文件執(zhí)行效果大打折扣,。
浙江省衛(wèi)生廳,、省糾風(fēng)辦的一些專家認(rèn)為，320號文件對規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購意義重大,，但還需要進(jìn)一步完善,，如需增加對醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款的制約措施等實施規(guī)則，關(guān)鍵是要建立配套的監(jiān)督查處機(jī)制,，這樣才能確保這項得民心的制度健康運(yùn)行,。
