一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中,，有意規(guī)避衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委等六部委聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》政策（以下簡(jiǎn)稱320號(hào)文件）,，引起一些醫(yī)藥企業(yè)的不滿,。
 
    憑借強(qiáng)勢(shì)地位規(guī)避政策
 
    我國(guó)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)從試點(diǎn)到推行至今已有6年，其目的是通過(guò)建立藥品集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制,，逐步實(shí)現(xiàn)糾正不正之風(fēng)和降價(jià)讓利患者的雙重目標(biāo),。
 
    2001年，國(guó)家六部委聯(lián)合出臺(tái)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范（試行）”（簡(jiǎn)稱308號(hào)文件）后,，醫(yī)藥界展開了爭(zhēng)議,。為完善相關(guān)政策，2004年,，衛(wèi)生部,、發(fā)展改革委等六部委又聯(lián)合出臺(tái)了320號(hào)文件。然而,，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借自身強(qiáng)勢(shì)地位,，采取種種“招數(shù)”有意規(guī)避政策，激起一些醫(yī)藥企業(yè)的不滿,。浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng),、中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)趙博文對(duì)記者說(shuō)，協(xié)會(huì)近年來(lái)不斷接到醫(yī)藥企業(yè)的投訴,，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行320號(hào)文件中的種種越軌行為,。
 
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避政策“招數(shù)”多
 
    采訪中，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人向記者揭露目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)避政策的種種“招數(shù)”：
 
    ——醫(yī)院以克扣應(yīng)付款手段強(qiáng)行索要讓利款,。浙江某市的一些醫(yī)院在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中,，向中標(biāo)的醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)索要讓利款；如直接索要不成,，便采取克扣應(yīng)付款的辦法,，將讓利款從應(yīng)付款中強(qiáng)行扣除。
 
    一些醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人說(shuō),，醫(yī)院在藥品采購(gòu)和處方上具有強(qiáng)勢(shì)地位,，目前藥品中標(biāo)企業(yè)產(chǎn)品的利潤(rùn)已經(jīng)很低，醫(yī)院還要通過(guò)克扣應(yīng)付款的辦法,，讓企業(yè)感到憤慨和無(wú)奈,。
 
    ——醫(yī)院以發(fā)調(diào)查表的名義迫使中標(biāo)企業(yè)答應(yīng)醫(yī)院種種要求。在招標(biāo)中由于同樣的品種會(huì)有多家甚至十多家企業(yè)中標(biāo),，一些醫(yī)院便借調(diào)查反饋試探企業(yè)給醫(yī)院多少好處,，誰(shuí)給醫(yī)院的好處多就選購(gòu)誰(shuí)的中標(biāo)藥品。
 
    ——醫(yī)院故意拖欠貨款現(xiàn)象嚴(yán)重。按照320號(hào)文件規(guī)定,，藥品回款時(shí)間從貨到之日起最長(zhǎng)不超過(guò)60天,。但是這個(gè)文件從2004年實(shí)施以來(lái)，由于國(guó)家無(wú)制約拖欠貨款的措施,，造成浙江的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在故意拖欠貨款現(xiàn)象,，有的醫(yī)院甚至以拖欠貨款相要挾，向醫(yī)藥企業(yè)提出苛刻的費(fèi)用要求,，不同意就讓貨款一拖再拖,，讓醫(yī)藥企業(yè)不堪重負(fù)。這樣一來(lái),，迫使一些醫(yī)藥企業(yè)“八仙過(guò)海,、各顯神通”向醫(yī)院?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人進(jìn)行打點(diǎn)。
 
    監(jiān)督查處機(jī)制不可缺
 
    記者采訪了解到,，一些地方政府職能部門在組織實(shí)施藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中,，還出現(xiàn)一些違反320文件的做法。比如,，浙江某地區(qū)在藥品招標(biāo)的標(biāo)書中,，規(guī)定貨款結(jié)算問(wèn)題要根據(jù)貨款結(jié)算的時(shí)間和方式由醫(yī)療單位與中標(biāo)企業(yè)另行協(xié)商折扣率。這種在集中招標(biāo)之后再搞二次議價(jià),，誘發(fā)了醫(yī)藥企業(yè)之間二次促銷的非理性競(jìng)爭(zhēng),，極易產(chǎn)生“人情”操作行為。
 
    浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙博文說(shuō),，由于一些地方職能部門不能嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家政策規(guī)定,，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百計(jì)設(shè)置障礙，使得320號(hào)文件執(zhí)行效果大打折扣,。
 
    浙江省衛(wèi)生廳,、省糾風(fēng)辦的一些專家認(rèn)為，320號(hào)文件對(duì)規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)意義重大,，但還需要進(jìn)一步完善,，如需增加對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款的制約措施等實(shí)施規(guī)則，關(guān)鍵是要建立配套的監(jiān)督查處機(jī)制,，這樣才能確保這項(xiàng)得民心的制度健康運(yùn)行,。