津城百姓看病買藥將有“準(zhǔn)星”
天津市的513家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全市所有定點(diǎn)零售藥店從即日開始都要評(píng)誠信等級(jí)了，今后老百姓看病可以根據(jù)誠信等級(jí)的高低來選擇放心的醫(yī)院就醫(yī),。10日,，市勞動(dòng)保障等四部門聯(lián)合啟動(dòng)了2006年本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保誠信等級(jí)考評(píng)。全市建立醫(yī)保誠信體系，就是要使百姓看病更省心,、用藥更安全,、就醫(yī)更方便,。通過等級(jí)考評(píng)將確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的誠信等級(jí)，并對(duì)部分先進(jìn)誠信單位和個(gè)人給予表彰,。
●天津醫(yī)?；鹪魇?yán)重
2001年11月1日，天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施,。但是,，在醫(yī)保的實(shí)施過程中，少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院和部分工作人員使用欺詐手段,，侵吞醫(yī)保資金,。造成醫(yī)保制度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用出現(xiàn)支出增長過快，基金嚴(yán)重流失,。
●誠信建設(shè)使醫(yī)?；疬\(yùn)行發(fā)生三大轉(zhuǎn)變
為了確保參保患者“救命錢”不再受到肆無忌憚的侵蝕,，2005年,，市勞動(dòng)保障部門在全國率先開展了定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店,、醫(yī)生,、患者和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“五位一體”的醫(yī)療保險(xiǎn)誠信體系建設(shè)。按照誠信體系制度要求,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)保管理,、費(fèi)用支付、信息透明,、醫(yī)保用藥,、醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量及社會(huì)評(píng)價(jià)等方面著手,，加強(qiáng)自身管理,，完善醫(yī)保管理規(guī)章制度，健全信息網(wǎng)絡(luò),。搭建了“統(tǒng)賬結(jié)合”,、“大病統(tǒng)籌”、“醫(yī)療救助”三個(gè)保障平臺(tái),，較好地解決了不同人群的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,。至今年9月底，在市統(tǒng)籌參保人員比上年增加15.7萬人的情況下,，統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用增幅（8.5%）同比下降11.5個(gè)百分點(diǎn),。今年1-9月份，基金運(yùn)行情況發(fā)生了三個(gè)明顯轉(zhuǎn)變,。
一是基金支出增幅低于收入增幅,。全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出28.84億元，同比增長11.9%,；收入35.74億元,，同比增長24.4%。支出增幅比收入增幅低12.5個(gè)百分點(diǎn),，支出收入比為1：1.24,。市統(tǒng)籌基金支出11.46億元（不含個(gè)人賬戶、門診大額,、大額救助等）,，同比增長11.7%；收入15.66億元,，同比增長34.1%,，支出增幅比收入增幅低22.4個(gè)百分點(diǎn)，支出收入比為1：1.37,。
二是人均支付醫(yī)療費(fèi)用下降,。住院審核支付人數(shù)12.39萬人，統(tǒng)籌支付人均住院費(fèi)用8573元,，較去年同期減少499元,，減少基金支出6182萬元。預(yù)計(jì)全年統(tǒng)籌基金可減少支出8242.8萬元,。門急診補(bǔ)助人數(shù)30.79萬人,，人均支付1269元，同比下降0.4%,。
三是市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費(fèi)用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅,。市統(tǒng)籌支出27.41億元，參保人數(shù)274.73萬人,，人均支出醫(yī)保費(fèi)用997.71元,，比上年同期（941.49元）增長6%。1-9月份城鎮(zhèn)職工人均可支配收入10033元,，比去年同期（9093元）增長10.34%,。市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費(fèi)用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅4.34個(gè)百分點(diǎn)。
●誠信醫(yī)保為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境
誠信醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一是要建立網(wǎng)絡(luò)化,、自動(dòng)化的醫(yī)療辦公結(jié)算系統(tǒng),。通過醫(yī)保誠信醫(yī)院建設(shè)，本市各定點(diǎn)醫(yī)院辦公,、管理,、醫(yī)療自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化水平得到了明顯提高。誠信醫(yī)保促進(jìn)了醫(yī)院制度建設(shè),。誠信醫(yī)院建設(shè),，規(guī)范了醫(yī)療行為，贏得了患者的信賴,。
●誠信醫(yī)保使醫(yī)保運(yùn)行環(huán)境好轉(zhuǎn)
開展誠信體系建設(shè)以來,，市勞動(dòng)保障部門從源頭出發(fā)，加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督檢查,。堅(jiān)決打擊以藥串藥、以物串藥,，冒名頂替,，倒賣醫(yī)保發(fā)票等違規(guī)行為，同時(shí)對(duì)“大處方,、大檢查”進(jìn)行控制,，對(duì)濫用高檔醫(yī)療儀器檢查、濫開貴重藥品進(jìn)行查處,。騙保行為得到有效遏制,，醫(yī)保基金安全得到有效維護(hù),，參保人員的醫(yī)保權(quán)益得到切實(shí)保障,。
●醫(yī)保誠信考核涉及社會(huì)評(píng)價(jià)
醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院誠信考核有七個(gè)內(nèi)容，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店考核有四個(gè)內(nèi)容,，兩項(xiàng)考核都涉及社會(huì)評(píng)價(jià),，其中醫(yī)患和供需雙方關(guān)系以及參保人員對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的滿意程度是主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
天津市的513家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全市所有定點(diǎn)零售藥店從即日開始都要評(píng)誠信等級(jí)了，今后老百姓看病可以根據(jù)誠信等級(jí)的高低來選擇放心的醫(yī)院就醫(yī),。10日,，市勞動(dòng)保障等四部門聯(lián)合啟動(dòng)了2006年本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保誠信等級(jí)考評(píng)。全市建立醫(yī)保誠信體系，就是要使百姓看病更省心,、用藥更安全,、就醫(yī)更方便,。通過等級(jí)考評(píng)將確定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的誠信等級(jí)，并對(duì)部分先進(jìn)誠信單位和個(gè)人給予表彰,。
●天津醫(yī)?；鹪魇?yán)重
2001年11月1日，天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施,。但是,，在醫(yī)保的實(shí)施過程中，少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院和部分工作人員使用欺詐手段,，侵吞醫(yī)保資金,。造成醫(yī)保制度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用出現(xiàn)支出增長過快，基金嚴(yán)重流失,。
●誠信建設(shè)使醫(yī)?；疬\(yùn)行發(fā)生三大轉(zhuǎn)變
為了確保參保患者“救命錢”不再受到肆無忌憚的侵蝕,，2005年,，市勞動(dòng)保障部門在全國率先開展了定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店,、醫(yī)生,、患者和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“五位一體”的醫(yī)療保險(xiǎn)誠信體系建設(shè)。按照誠信體系制度要求,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從醫(yī)保管理,、費(fèi)用支付、信息透明,、醫(yī)保用藥,、醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量及社會(huì)評(píng)價(jià)等方面著手,，加強(qiáng)自身管理,，完善醫(yī)保管理規(guī)章制度，健全信息網(wǎng)絡(luò),。搭建了“統(tǒng)賬結(jié)合”,、“大病統(tǒng)籌”、“醫(yī)療救助”三個(gè)保障平臺(tái),，較好地解決了不同人群的醫(yī)療保險(xiǎn)問題,。至今年9月底，在市統(tǒng)籌參保人員比上年增加15.7萬人的情況下,，統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用增幅（8.5%）同比下降11.5個(gè)百分點(diǎn),。今年1-9月份，基金運(yùn)行情況發(fā)生了三個(gè)明顯轉(zhuǎn)變,。
一是基金支出增幅低于收入增幅,。全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出28.84億元，同比增長11.9%,；收入35.74億元,，同比增長24.4%。支出增幅比收入增幅低12.5個(gè)百分點(diǎn),，支出收入比為1：1.24,。市統(tǒng)籌基金支出11.46億元（不含個(gè)人賬戶、門診大額,、大額救助等）,，同比增長11.7%；收入15.66億元,，同比增長34.1%,，支出增幅比收入增幅低22.4個(gè)百分點(diǎn)，支出收入比為1：1.37,。
二是人均支付醫(yī)療費(fèi)用下降,。住院審核支付人數(shù)12.39萬人，統(tǒng)籌支付人均住院費(fèi)用8573元,，較去年同期減少499元,，減少基金支出6182萬元。預(yù)計(jì)全年統(tǒng)籌基金可減少支出8242.8萬元,。門急診補(bǔ)助人數(shù)30.79萬人,，人均支付1269元，同比下降0.4%,。
三是市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費(fèi)用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅,。市統(tǒng)籌支出27.41億元，參保人數(shù)274.73萬人,，人均支出醫(yī)保費(fèi)用997.71元,，比上年同期（941.49元）增長6%。1-9月份城鎮(zhèn)職工人均可支配收入10033元,，比去年同期（9093元）增長10.34%,。市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費(fèi)用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅4.34個(gè)百分點(diǎn)。
●誠信醫(yī)保為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境
誠信醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一是要建立網(wǎng)絡(luò)化,、自動(dòng)化的醫(yī)療辦公結(jié)算系統(tǒng),。通過醫(yī)保誠信醫(yī)院建設(shè)，本市各定點(diǎn)醫(yī)院辦公,、管理,、醫(yī)療自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化水平得到了明顯提高。誠信醫(yī)保促進(jìn)了醫(yī)院制度建設(shè),。誠信醫(yī)院建設(shè),，規(guī)范了醫(yī)療行為，贏得了患者的信賴,。
●誠信醫(yī)保使醫(yī)保運(yùn)行環(huán)境好轉(zhuǎn)
開展誠信體系建設(shè)以來,，市勞動(dòng)保障部門從源頭出發(fā)，加大了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店和醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督檢查,。堅(jiān)決打擊以藥串藥、以物串藥,，冒名頂替,，倒賣醫(yī)保發(fā)票等違規(guī)行為，同時(shí)對(duì)“大處方,、大檢查”進(jìn)行控制,，對(duì)濫用高檔醫(yī)療儀器檢查、濫開貴重藥品進(jìn)行查處,。騙保行為得到有效遏制,，醫(yī)保基金安全得到有效維護(hù),，參保人員的醫(yī)保權(quán)益得到切實(shí)保障,。
●醫(yī)保誠信考核涉及社會(huì)評(píng)價(jià)
醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院誠信考核有七個(gè)內(nèi)容，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店考核有四個(gè)內(nèi)容,，兩項(xiàng)考核都涉及社會(huì)評(píng)價(jià),，其中醫(yī)患和供需雙方關(guān)系以及參保人員對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的滿意程度是主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
