津城百姓看病買藥將有“準星”
天津市的513家定點醫(yī)療機構(gòu)和全市所有定點零售藥店從即日開始都要評誠信等級了,，今后老百姓看病可以根據(jù)誠信等級的高低來選擇放心的醫(yī)院就醫(yī)。10日，市勞動保障等四部門聯(lián)合啟動了2006年本市定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店醫(yī)保誠信等級考評。全市建立醫(yī)保誠信體系,，就是要使百姓看病更省心,、用藥更安全、就醫(yī)更方便,。通過等級考評將確定各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的誠信等級,，并對部分先進誠信單位和個人給予表彰。
●天津醫(yī)?；鹪魇乐?br />
2001年11月1日,，天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施。但是，在醫(yī)保的實施過程中,，少數(shù)定點醫(yī)院和部分工作人員使用欺詐手段,，侵吞醫(yī)保資金。造成醫(yī)保制度醫(yī)療保險費用出現(xiàn)支出增長過快,，基金嚴重流失,。
●誠信建設(shè)使醫(yī)保基金運行發(fā)生三大轉(zhuǎn)變
為了確保參?；颊?ldquo;救命錢”不再受到肆無忌憚的侵蝕,，2005年，市勞動保障部門在全國率先開展了定點醫(yī)院,、定點藥店,、醫(yī)生、患者和經(jīng)辦機構(gòu)“五位一體”的醫(yī)療保險誠信體系建設(shè),。按照誠信體系制度要求,，各醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)保管理、費用支付,、信息透明,、醫(yī)保用藥、醫(yī)保服務(wù),、醫(yī)療質(zhì)量及社會評價等方面著手,，加強自身管理，完善醫(yī)保管理規(guī)章制度,，健全信息網(wǎng)絡(luò),。搭建了“統(tǒng)賬結(jié)合”、“大病統(tǒng)籌”,、“醫(yī)療救助”三個保障平臺,，較好地解決了不同人群的醫(yī)療保險問題。至今年9月底,，在市統(tǒng)籌參保人員比上年增加15.7萬人的情況下,，統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用增幅（8.5%）同比下降11.5個百分點。今年1-9月份,，基金運行情況發(fā)生了三個明顯轉(zhuǎn)變,。
一是基金支出增幅低于收入增幅。全市醫(yī)療保險基金支出28.84億元,，同比增長11.9%,；收入35.74億元，同比增長24.4%,。支出增幅比收入增幅低12.5個百分點,，支出收入比為1：1.24。市統(tǒng)籌基金支出11.46億元（不含個人賬戶、門診大額,、大額救助等）,，同比增長11.7%；收入15.66億元,，同比增長34.1%,，支出增幅比收入增幅低22.4個百分點，支出收入比為1：1.37,。
二是人均支付醫(yī)療費用下降,。住院審核支付人數(shù)12.39萬人，統(tǒng)籌支付人均住院費用8573元,，較去年同期減少499元,，減少基金支出6182萬元。預(yù)計全年統(tǒng)籌基金可減少支出8242.8萬元,。門急診補助人數(shù)30.79萬人,，人均支付1269元，同比下降0.4%,。
三是市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅。市統(tǒng)籌支出27.41億元,，參保人數(shù)274.73萬人,，人均支出醫(yī)保費用997.71元，比上年同期（941.49元）增長6%,。1-9月份城鎮(zhèn)職工人均可支配收入10033元,，比去年同期（9093元）增長10.34%。市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅4.34個百分點,。
●誠信醫(yī)保為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境
誠信醫(yī)院的標準之一是要建立網(wǎng)絡(luò)化,、自動化的醫(yī)療辦公結(jié)算系統(tǒng)。通過醫(yī)保誠信醫(yī)院建設(shè),，本市各定點醫(yī)院辦公,、管理、醫(yī)療自動化,、網(wǎng)絡(luò)化水平得到了明顯提高,。誠信醫(yī)保促進了醫(yī)院制度建設(shè)。誠信醫(yī)院建設(shè),，規(guī)范了醫(yī)療行為,，贏得了患者的信賴。
●誠信醫(yī)保使醫(yī)保運行環(huán)境好轉(zhuǎn)
開展誠信體系建設(shè)以來,，市勞動保障部門從源頭出發(fā),，加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和醫(yī)護人員的監(jiān)督檢查。堅決打擊以藥串藥,、以物串藥,，冒名頂替，倒賣醫(yī)保發(fā)票等違規(guī)行為,，同時對“大處方,、大檢查”進行控制，對濫用高檔醫(yī)療儀器檢查,、濫開貴重藥品進行查處,。騙保行為得到有效遏制，醫(yī)?；鸢踩玫接行ЬS護,，參保人員的醫(yī)保權(quán)益得到切實保障。
●醫(yī)保誠信考核涉及社會評價
醫(yī)療保險定點醫(yī)院誠信考核有七個內(nèi)容,，醫(yī)療保險定點零售藥店考核有四個內(nèi)容,，兩項考核都涉及社會評價，其中醫(yī)患和供需雙方關(guān)系以及參保人員對各項服務(wù)的滿意程度是主要評價標準,。
天津市的513家定點醫(yī)療機構(gòu)和全市所有定點零售藥店從即日開始都要評誠信等級了,，今后老百姓看病可以根據(jù)誠信等級的高低來選擇放心的醫(yī)院就醫(yī)。10日，市勞動保障等四部門聯(lián)合啟動了2006年本市定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店醫(yī)保誠信等級考評。全市建立醫(yī)保誠信體系,，就是要使百姓看病更省心,、用藥更安全、就醫(yī)更方便,。通過等級考評將確定各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的誠信等級,，并對部分先進誠信單位和個人給予表彰。
●天津醫(yī)?；鹪魇乐?br />
2001年11月1日,，天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施。但是，在醫(yī)保的實施過程中,，少數(shù)定點醫(yī)院和部分工作人員使用欺詐手段,，侵吞醫(yī)保資金。造成醫(yī)保制度醫(yī)療保險費用出現(xiàn)支出增長過快,，基金嚴重流失,。
●誠信建設(shè)使醫(yī)保基金運行發(fā)生三大轉(zhuǎn)變
為了確保參?；颊?ldquo;救命錢”不再受到肆無忌憚的侵蝕,，2005年，市勞動保障部門在全國率先開展了定點醫(yī)院,、定點藥店,、醫(yī)生、患者和經(jīng)辦機構(gòu)“五位一體”的醫(yī)療保險誠信體系建設(shè),。按照誠信體系制度要求,，各醫(yī)療機構(gòu)從醫(yī)保管理、費用支付,、信息透明,、醫(yī)保用藥、醫(yī)保服務(wù),、醫(yī)療質(zhì)量及社會評價等方面著手,，加強自身管理，完善醫(yī)保管理規(guī)章制度,，健全信息網(wǎng)絡(luò),。搭建了“統(tǒng)賬結(jié)合”、“大病統(tǒng)籌”,、“醫(yī)療救助”三個保障平臺,，較好地解決了不同人群的醫(yī)療保險問題。至今年9月底,，在市統(tǒng)籌參保人員比上年增加15.7萬人的情況下,，統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用增幅（8.5%）同比下降11.5個百分點。今年1-9月份,，基金運行情況發(fā)生了三個明顯轉(zhuǎn)變,。
一是基金支出增幅低于收入增幅。全市醫(yī)療保險基金支出28.84億元,，同比增長11.9%,；收入35.74億元，同比增長24.4%,。支出增幅比收入增幅低12.5個百分點,，支出收入比為1：1.24。市統(tǒng)籌基金支出11.46億元（不含個人賬戶、門診大額,、大額救助等）,，同比增長11.7%；收入15.66億元,，同比增長34.1%,，支出增幅比收入增幅低22.4個百分點，支出收入比為1：1.37,。
二是人均支付醫(yī)療費用下降,。住院審核支付人數(shù)12.39萬人，統(tǒng)籌支付人均住院費用8573元,，較去年同期減少499元,，減少基金支出6182萬元。預(yù)計全年統(tǒng)籌基金可減少支出8242.8萬元,。門急診補助人數(shù)30.79萬人,，人均支付1269元，同比下降0.4%,。
三是市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅。市統(tǒng)籌支出27.41億元,，參保人數(shù)274.73萬人,，人均支出醫(yī)保費用997.71元，比上年同期（941.49元）增長6%,。1-9月份城鎮(zhèn)職工人均可支配收入10033元,，比去年同期（9093元）增長10.34%。市統(tǒng)籌人均醫(yī)保費用支出增幅低于城鎮(zhèn)職工人均可支配收入增幅4.34個百分點,。
●誠信醫(yī)保為患者提供良好就醫(yī)環(huán)境
誠信醫(yī)院的標準之一是要建立網(wǎng)絡(luò)化,、自動化的醫(yī)療辦公結(jié)算系統(tǒng)。通過醫(yī)保誠信醫(yī)院建設(shè),，本市各定點醫(yī)院辦公,、管理、醫(yī)療自動化,、網(wǎng)絡(luò)化水平得到了明顯提高,。誠信醫(yī)保促進了醫(yī)院制度建設(shè)。誠信醫(yī)院建設(shè),，規(guī)范了醫(yī)療行為,，贏得了患者的信賴。
●誠信醫(yī)保使醫(yī)保運行環(huán)境好轉(zhuǎn)
開展誠信體系建設(shè)以來,，市勞動保障部門從源頭出發(fā),，加大了對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和醫(yī)護人員的監(jiān)督檢查。堅決打擊以藥串藥,、以物串藥,，冒名頂替，倒賣醫(yī)保發(fā)票等違規(guī)行為,，同時對“大處方,、大檢查”進行控制，對濫用高檔醫(yī)療儀器檢查,、濫開貴重藥品進行查處,。騙保行為得到有效遏制，醫(yī)?；鸢踩玫接行ЬS護,，參保人員的醫(yī)保權(quán)益得到切實保障。
●醫(yī)保誠信考核涉及社會評價
醫(yī)療保險定點醫(yī)院誠信考核有七個內(nèi)容,，醫(yī)療保險定點零售藥店考核有四個內(nèi)容,，兩項考核都涉及社會評價，其中醫(yī)患和供需雙方關(guān)系以及參保人員對各項服務(wù)的滿意程度是主要評價標準,。
