之前價格體系一直處于混亂無序狀態(tài)的麻精藥品（麻醉藥品和精神藥品）,，在不久之后可能會結(jié)束這種局面。
10月25～26日,，由中國麻醉藥品協(xié)會主辦的“中國麻醉藥品協(xié)會第一屆四次理事會議”在湖北宜昌召開。與會者在中國麻醉藥品協(xié)會秘書長劉蕙蘭的主持下,，進行了關(guān)于在麻精藥品流通環(huán)節(jié)實行統(tǒng)一加價,，以確保全國各地能實行統(tǒng)一零售價的調(diào)研活動。
全國協(xié)調(diào)統(tǒng)一
據(jù)了解,，由于之前國家并未對麻精藥品的價格實行全國統(tǒng)一管理,，各地所銷售的麻精藥品只要報當?shù)氐奈飪r局備案即可進行。在這種管理模式下,，難免會出現(xiàn)各地的麻精藥品價格差距甚大的局面,。在經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)，如上海和廣東等地,，賣到醫(yī)院終端的加價率大概在31％～35％之間,，而在邊遠地區(qū)如西藏和新疆等地，加價率則至少在100％以上,，西藏甚至達到了200％,。面對此種懸殊的價格，統(tǒng)一管理麻精藥品價格勢在必行,。
在此次會議上,，國家有關(guān)部門提出，在流通環(huán)節(jié)上,，實行一級批發(fā)商從供應商那里進貨之后,，可以順勢加價17％，區(qū)域性批發(fā)商即二級批發(fā)商在從一級批發(fā)商處進貨之后,，在原來價格的基礎上再順加18％,。全國的三家一級批發(fā)商和各地的二級批發(fā)商都按照這個標準執(zhí)行，以此來保證在終端價格上的全國統(tǒng)一,。
同時,，考慮到一些邊遠地區(qū)配送成本確實比較高的實際情況,，國家有關(guān)部門建議，在這些地區(qū),，一級批發(fā)商可以適當讓利3～4個點給當?shù)氐亩壟l(fā)商,，從一定程度上照顧這些二級批發(fā)商。
在配送成本的分攤上,，原來規(guī)定都是由發(fā)貨人承擔運費,，下游經(jīng)營者承擔運保費（運輸保險費）。即在一級批發(fā)商向二級批發(fā)商批貨時,，一級批發(fā)商只需承擔運輸費用,，而運保費則要由二級批發(fā)商承擔，以此類推,。但是在這次調(diào)研會上,，有關(guān)部門建議，運輸費和運保費等都要由發(fā)貨人自己承擔,。
價格問題是關(guān)鍵
在調(diào)研會上,，與會者展開了激烈的爭論，爭論的焦點之一就是價格問題,。無論是流通環(huán)節(jié)的加價率問題,，還是各個環(huán)節(jié)的配送成本的分攤問題，無外乎都與價格緊密相關(guān),。
“從目前的情況來看,，二級批發(fā)商的利潤偏低，一些地區(qū)很難維持,。因此我認為二級批發(fā)商的加價率應該至少在25％以上,，這樣才能基本保證二級批發(fā)商的正常運轉(zhuǎn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥供給。”上海一家批發(fā)商的負責人告訴記者,。
這位負責人還談到,，由于西藏新疆等邊遠地區(qū)的實際配送成本與交通發(fā)達地區(qū)的相差很大，因此,，在設立這個25％的最低限度的時候還應該考慮到當?shù)氐膶嶋H情況,，不能一刀切。
除此之外,，影響最為深遠的一個問題就是,，由于兩級流通環(huán)節(jié)存在不同的加價率，很容易引起麻精藥品的價格體系混亂,。
根據(jù)國務院去年頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》,，一級批發(fā)商在向供應商進貨之后，除了負責向二級批發(fā)商批貨之外，還可以在經(jīng)過當?shù)厮幈O(jiān)部門批準之后直接向醫(yī)院供貨,，而二級批發(fā)商從一級批發(fā)商進貨之后也是負責向自己所在區(qū)域的各級各地醫(yī)院配送,。
這就產(chǎn)生了一個比較麻煩的問題，由于一級批發(fā)商是直接從供應商那里進貨,，其加價率只有17%,，如果以這個價格直接供給醫(yī)院的話，要比二級批發(fā)商在以一級批發(fā)商的供貨價格的基礎上再加價18%之后供給醫(yī)院的價格要便宜得多,。如此一來,，很容易造成價格體系混亂。雖然上述這位負責人強調(diào),，這是一個誠信問題,，一級批發(fā)商也不會在這個問題上侵害二級批發(fā)商的利益，但是究竟如何從制度本身去制約,，成為與會者討論的焦點之一,。
另外，配送成本的分攤問題也引起熱議,。“原來由下游經(jīng)營者承擔的費用現(xiàn)在全部轉(zhuǎn)為發(fā)貨人自己承擔,，這事實上增加了兩級批發(fā)商的運輸成本。”四川一家批發(fā)商的負責人說,。
一些批發(fā)商在會上還談到，由于麻精藥品的特殊性,，其運輸和儲存過程都相當麻煩,，因此麻精藥品對企業(yè)的利潤貢獻非常低，銷售額也非常小,，很多時候都是要以其他藥品的利潤來補貼,。因此，無論是在運輸成本的分攤上還是流通環(huán)節(jié)的加價率,，都很難維持批發(fā)商在經(jīng)營麻精藥品上的正常運轉(zhuǎn),。
“如果真的按照這個提議的話，那么流通企業(yè)的利潤太低了,，一些企業(yè)肯定會退出,，到時候如何保證麻精藥品在全國特別是邊遠地區(qū)的供應，也是一個問題,。”上海這位批發(fā)商說,。
據(jù)悉，在這次會后,，中國麻醉藥品協(xié)將把與會者的意見搜集整理出來,，提交SFDA和發(fā)改委等相關(guān)部門進行進一步的討論。
