從2006年前三季度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，醫(yī)藥商業(yè)購(gòu)銷(xiāo)增勢(shì)平穩(wěn),。前三季度,，全國(guó)七大類(lèi)醫(yī)藥商品購(gòu)進(jìn)總值為1944.41億元，比去年同期增長(zhǎng)6.97%,；銷(xiāo)售總值為2118.38億元,，同比增長(zhǎng)8.07%；其中,，藥品類(lèi)銷(xiāo)售總值為1568.05億元,，同比增長(zhǎng)7.34%，純銷(xiāo)售為877.93億元,，同比增長(zhǎng)9.75%,；中成藥類(lèi)總銷(xiāo)售為372.05億元，同比增長(zhǎng)10.06%，純銷(xiāo)售為196.15億元,，同比增長(zhǎng)6.08%,；醫(yī)療器械總銷(xiāo)售為37億元，與同期基本持平,，純銷(xiāo)售為24.70億元,，比同比增長(zhǎng)5.98%。
近10年來(lái),，隨著市場(chǎng)的不斷開(kāi)放,，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，特別是隨著國(guó)家藥品集中采購(gòu)政策的實(shí)施和降低藥品價(jià)格政策的不斷出臺(tái),，全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)呈現(xiàn)一升三降的局面：銷(xiāo)售大幅度上升,，毛利率下降，費(fèi)用率下降,，利潤(rùn)率下降,。
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2005年度全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)七大類(lèi)商品銷(xiāo)售總額3000億元,，利潤(rùn)總額15.83億元,，全國(guó)有17個(gè)省市醫(yī)藥商業(yè)匯總性虧損。自1996年至2005年,，醫(yī)藥商業(yè)的毛利率由16.28%下降到8.28%,，費(fèi)用率由16.18%壓縮到7.53%，銷(xiāo)售利潤(rùn)率一直在0.5%間徘徊,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家1.5%~3%的利潤(rùn)水平,。
1996年醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)毛利率為16.28%，利潤(rùn)率0.43%,，費(fèi)用率為16.18%,，利潤(rùn)總額3.11億元。隨著組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整,，企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,，降費(fèi)增效取得了顯著效果，2002年,，利潤(rùn)總額首次突破10億元,，費(fèi)用率也首次降到10%以下，為9.88%,，這一年的行業(yè)毛利率和利潤(rùn)率分別是10.26%和0.59%,。到2005年，醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)費(fèi)用率已經(jīng)降至7.53%,，是近十年最低數(shù)值,，利潤(rùn)總額也增至15.83億元,，但是毛利率和利潤(rùn)率仍然偏低，分別為8.28%和0.66%,。十年間,，銷(xiāo)售利潤(rùn)率最高的一年也不過(guò)0.74%（2003年），這一數(shù)字遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的一般利潤(rùn)水平,。
近年來(lái),，醫(yī)藥流通企業(yè)費(fèi)用發(fā)生很大變化。雖然經(jīng)過(guò)改革創(chuàng)新,，加強(qiáng)管理,，醫(yī)藥流通企業(yè)降費(fèi)增效取得明顯效果,，但是醫(yī)藥流通企業(yè)一些費(fèi)用在增長(zhǎng),，主要表現(xiàn)為：為適應(yīng)現(xiàn)代物流需要加大了投入，新建配送中心投資需每年提取折舊收回,；醫(yī)藥流通企業(yè)人員結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化,，為吸收和引進(jìn)高素質(zhì)人才，人力成本
升高,；非正常因素帶來(lái)財(cái)務(wù)費(fèi)用上升,，歷年來(lái)，醫(yī)藥流通企業(yè)上繳國(guó)家稅收多,，自有資金少,，企業(yè)經(jīng)營(yíng)主要依賴(lài)銀行貸款，銀行貸款利率的提高,，使企業(yè)利息支出上升,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款，由于醫(yī)療單位的壟斷地位,，回款時(shí)間愈來(lái)愈長(zhǎng),，一般都在三個(gè)月以上。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，上半年49家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)應(yīng)收醫(yī)療機(jī)構(gòu)所貸欠款高達(dá)18.81億元,。其中三個(gè)月以上欠款16.38億元，占欠款總額的87.11%,，半年以上的欠款達(dá)4.45億元,，占欠款總額的23.67%。若按現(xiàn)行4.5‰的銀行貸款月利率計(jì)算,，醫(yī)藥商業(yè)將為三個(gè)月的應(yīng)收款支付銀行利息2211萬(wàn)元,。
此外，藥品招標(biāo)采購(gòu)支付的中介費(fèi)也增加了企業(yè)負(fù)擔(dān),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，2005年度，44家藥品批發(fā)企業(yè)支付中介的費(fèi)用為4113萬(wàn)元，北京市6家批發(fā)企業(yè)在兩年半的時(shí)間內(nèi)向中介支付費(fèi)用4800萬(wàn)元,。綜上所述,，各種非正常經(jīng)營(yíng)因素的費(fèi)用增加，大大增加了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本,，加大了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),，給醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)發(fā)展帶來(lái)了諸多不確定性因素，極大影響了現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展,。
印度化學(xué)和農(nóng)藥部長(zhǎng)拉姆·帕斯萬(wàn)近日在印度藥業(yè)論壇上介紹說(shuō),，印度零售藥品的固定利潤(rùn)率為35%，批發(fā)藥品的固定利潤(rùn)率為15%,。參照國(guó)際上的有關(guān)指標(biāo),，建議醫(yī)藥商業(yè)的毛利率維持在10%的水平，社會(huì)零售藥店的毛利率維持在25%,，醫(yī)療單位的毛利率維持在15%,。這樣才能滿足人民群眾用藥及健康需求，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,。
要幫助醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)緩解成本上升的壓力,，保證其獲得正常比例的利潤(rùn)，藥品價(jià)格形成機(jī)制的作用不容忽視,。有鑒于此,，特提出下列建議：
藥品價(jià)格形成機(jī)制的基礎(chǔ)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，當(dāng)前應(yīng)大力推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位,，“三醫(yī)改革”不聯(lián)動(dòng)情況下，醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制要采取政府定價(jià)與市場(chǎng)形成價(jià)格機(jī)制相結(jié)合,，要加大市場(chǎng)形成藥品價(jià)格力度,。建議在目前政府管理醫(yī)保目錄品種價(jià)格改為管理醫(yī)保目錄中處方藥品價(jià)格，而將醫(yī)保目錄中非處方用藥（包括雙跨非處方用藥）和非醫(yī)保目錄品種價(jià)格放開(kāi),，由市場(chǎng)形成價(jià)格,。
明確價(jià)格為經(jīng)濟(jì)杠桿，發(fā)揮其調(diào)節(jié)供需,，調(diào)節(jié)利益分配,，發(fā)揮市場(chǎng)作用。在制定和調(diào)整藥品價(jià)格時(shí)應(yīng)將國(guó)家（稅收）,，工業(yè),、商業(yè)、患者,、醫(yī)療單位五方利益兼顧為好,。
近10年來(lái),，隨著市場(chǎng)的不斷開(kāi)放,，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，特別是隨著國(guó)家藥品集中采購(gòu)政策的實(shí)施和降低藥品價(jià)格政策的不斷出臺(tái),，全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)呈現(xiàn)一升三降的局面：銷(xiāo)售大幅度上升,，毛利率下降，費(fèi)用率下降,，利潤(rùn)率下降,。
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2005年度全國(guó)醫(yī)藥商業(yè)七大類(lèi)商品銷(xiāo)售總額3000億元,，利潤(rùn)總額15.83億元,，全國(guó)有17個(gè)省市醫(yī)藥商業(yè)匯總性虧損。自1996年至2005年,，醫(yī)藥商業(yè)的毛利率由16.28%下降到8.28%,，費(fèi)用率由16.18%壓縮到7.53%，銷(xiāo)售利潤(rùn)率一直在0.5%間徘徊,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家1.5%~3%的利潤(rùn)水平,。
1996年醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)毛利率為16.28%，利潤(rùn)率0.43%,，費(fèi)用率為16.18%,，利潤(rùn)總額3.11億元。隨著組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整,，企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,，降費(fèi)增效取得了顯著效果，2002年,，利潤(rùn)總額首次突破10億元,，費(fèi)用率也首次降到10%以下，為9.88%,，這一年的行業(yè)毛利率和利潤(rùn)率分別是10.26%和0.59%,。到2005年，醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)費(fèi)用率已經(jīng)降至7.53%,，是近十年最低數(shù)值,，利潤(rùn)總額也增至15.83億元,，但是毛利率和利潤(rùn)率仍然偏低，分別為8.28%和0.66%,。十年間,，銷(xiāo)售利潤(rùn)率最高的一年也不過(guò)0.74%（2003年），這一數(shù)字遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的一般利潤(rùn)水平,。
近年來(lái),，醫(yī)藥流通企業(yè)費(fèi)用發(fā)生很大變化。雖然經(jīng)過(guò)改革創(chuàng)新,，加強(qiáng)管理,，醫(yī)藥流通企業(yè)降費(fèi)增效取得明顯效果,，但是醫(yī)藥流通企業(yè)一些費(fèi)用在增長(zhǎng),，主要表現(xiàn)為：為適應(yīng)現(xiàn)代物流需要加大了投入，新建配送中心投資需每年提取折舊收回,；醫(yī)藥流通企業(yè)人員結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化,，為吸收和引進(jìn)高素質(zhì)人才，人力成本
升高,；非正常因素帶來(lái)財(cái)務(wù)費(fèi)用上升,，歷年來(lái)，醫(yī)藥流通企業(yè)上繳國(guó)家稅收多,，自有資金少,，企業(yè)經(jīng)營(yíng)主要依賴(lài)銀行貸款，銀行貸款利率的提高,，使企業(yè)利息支出上升,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款，由于醫(yī)療單位的壟斷地位,，回款時(shí)間愈來(lái)愈長(zhǎng),，一般都在三個(gè)月以上。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，上半年49家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)應(yīng)收醫(yī)療機(jī)構(gòu)所貸欠款高達(dá)18.81億元,。其中三個(gè)月以上欠款16.38億元，占欠款總額的87.11%,，半年以上的欠款達(dá)4.45億元,，占欠款總額的23.67%。若按現(xiàn)行4.5‰的銀行貸款月利率計(jì)算,，醫(yī)藥商業(yè)將為三個(gè)月的應(yīng)收款支付銀行利息2211萬(wàn)元,。
此外，藥品招標(biāo)采購(gòu)支付的中介費(fèi)也增加了企業(yè)負(fù)擔(dān),。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，2005年度，44家藥品批發(fā)企業(yè)支付中介的費(fèi)用為4113萬(wàn)元，北京市6家批發(fā)企業(yè)在兩年半的時(shí)間內(nèi)向中介支付費(fèi)用4800萬(wàn)元,。綜上所述,，各種非正常經(jīng)營(yíng)因素的費(fèi)用增加，大大增加了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本,，加大了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),，給醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)發(fā)展帶來(lái)了諸多不確定性因素，極大影響了現(xiàn)代企業(yè)制度的建立和醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展,。
印度化學(xué)和農(nóng)藥部長(zhǎng)拉姆·帕斯萬(wàn)近日在印度藥業(yè)論壇上介紹說(shuō),，印度零售藥品的固定利潤(rùn)率為35%，批發(fā)藥品的固定利潤(rùn)率為15%,。參照國(guó)際上的有關(guān)指標(biāo),，建議醫(yī)藥商業(yè)的毛利率維持在10%的水平，社會(huì)零售藥店的毛利率維持在25%,，醫(yī)療單位的毛利率維持在15%,。這樣才能滿足人民群眾用藥及健康需求，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,。
要幫助醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)緩解成本上升的壓力,，保證其獲得正常比例的利潤(rùn)，藥品價(jià)格形成機(jī)制的作用不容忽視,。有鑒于此,，特提出下列建議：
藥品價(jià)格形成機(jī)制的基礎(chǔ)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，當(dāng)前應(yīng)大力推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位,，“三醫(yī)改革”不聯(lián)動(dòng)情況下，醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制要采取政府定價(jià)與市場(chǎng)形成價(jià)格機(jī)制相結(jié)合,，要加大市場(chǎng)形成藥品價(jià)格力度,。建議在目前政府管理醫(yī)保目錄品種價(jià)格改為管理醫(yī)保目錄中處方藥品價(jià)格，而將醫(yī)保目錄中非處方用藥（包括雙跨非處方用藥）和非醫(yī)保目錄品種價(jià)格放開(kāi),，由市場(chǎng)形成價(jià)格,。
明確價(jià)格為經(jīng)濟(jì)杠桿，發(fā)揮其調(diào)節(jié)供需,，調(diào)節(jié)利益分配,，發(fā)揮市場(chǎng)作用。在制定和調(diào)整藥品價(jià)格時(shí)應(yīng)將國(guó)家（稅收）,，工業(yè),、商業(yè)、患者,、醫(yī)療單位五方利益兼顧為好,。
