“有回扣就會濫用藥，不"防腐"不足以惠民。通過藥品采購外包,，斬斷藥品生產(chǎn)廠商與醫(yī)療服務終端的利益鏈,，從機制上達到"防腐"目的。”
11月25日在南京召開的“醫(yī)療體制改革與醫(yī)藥分開理論研討會”上,，南京醫(yī)藥股份有限公司董事長秘書,、藥房托管事業(yè)部經(jīng)理李海林說，公司將推出全新公眾健康藥物支持全面解決方案———“五心藥學采購包”,，其中的5000種品牌藥品全部采用真實底價,。
減少流通環(huán)節(jié)，降低價格,，不為藥品“公關”預留利益空間———是這個“采購包”的主要目的,。
欲剪斷藥品流通超長利益鏈
研討會上，醫(yī)藥界專家指出,，現(xiàn)有的藥品利益鏈超長,，一種藥品從生產(chǎn)廠家到患者手中的“旅行過程”中，除了醫(yī)藥代表,，還有不下20個人居間攫取利益,。比如一種抗生素，商業(yè)公司能賣到175元/支,，而到全球此類藥品銷量第一的大公司進貨,，同規(guī)格的藥只要75元/支，一支藥就為患者省了100元,。
商業(yè)部統(tǒng)計資料顯示,，在全國藥品行業(yè)，僅藥品回扣一項,，每年要侵吞國家資產(chǎn)約7.72億元,。2006年監(jiān)察等部門共查處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂問題2535個，涉及金額6.06億元,。2006年僅醫(yī)務人員上交“紅包”,、開單提成金額就高達2.4億元。
南京醫(yī)藥推出的“采購包”方式,，正是最大程度地減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),。
“采購包”的運營模式是，先打造一個包含5000種品牌藥的目錄,，然后由下游的醫(yī)院,、藥房等選擇采購包中的藥品下單，公司再向生產(chǎn)這些藥品的制藥公司下生產(chǎn)訂單,。打個比方說,，原先只是顧客說要吃什么菜就去買什么菜，做什么菜，現(xiàn)在則是給顧客遞上了一份菜單,。所謂“五心”就是代表著放心,、專心、省心,、開心,、誠心。
據(jù)悉,，該“采購包”將在12月開始試銷售,，2008年2月份開始全面實施。“采購包”毛利潤不超過10%與會專家認為,，南京醫(yī)藥正在用自己的模式摸索“醫(yī)藥分開”的經(jīng)營之路,。據(jù)悉，目前南京醫(yī)藥在華東地區(qū)已經(jīng)托管了148家醫(yī)院藥房,。目的是試圖改變現(xiàn)有的藥品流通方式，減少中間環(huán)節(jié),，擠出虛高藥價水分,，使醫(yī)院、托管者（醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)）,、患者三方受益,。
李海林表示，南京醫(yī)藥將把自己定位為“藥事管理集成服務提供商”,，通過藥房的采購外包,、藥學服務、藥房管理,、績效考核,、IT信息，以及物流配送等一系列的配套措施,，與醫(yī)院的醫(yī)療行為結(jié)合,，共建一個純潔的“藥物大環(huán)境”。
他說,，這5000種藥品,，將實現(xiàn)藥廠直接供應到南京醫(yī)藥，南京醫(yī)藥再直接供應給各大醫(yī)院或連鎖藥店,，由于簡化了流通環(huán)節(jié),，因此大幅度降低了藥品的價格。
據(jù)了解,，這5000種藥品,，60％以上單價低于5元，92％的品種單價低于10元，從而給患者帶來巨大的實惠,。“采購包”毛利潤不超過10%,。
能否奏效尚待觀察
盡管“采購包”打出了“防腐、惠民,、增效,、多贏”的口號，有些業(yè)內(nèi)人士仍然對這種模式能否真正奏效存有一些疑慮,。
某位長期從事醫(yī)改研究的專業(yè)人士表示,，走出南京，全國大多數(shù)醫(yī)院還是由醫(yī)院的藥事委員會掌握采購權(quán),，如何能說服這些下游選擇“采購包”是個難題,。因為現(xiàn)實是，“采購包”提出的“高質(zhì)優(yōu)價”并不一定被這些醫(yī)院所看重,。
南京醫(yī)科大學醫(yī)政學院公共事業(yè)管理系主任陳家應教授表示,，“研究發(fā)現(xiàn)，其實藥房托管模式并沒有真正做到醫(yī)藥分開,，醫(yī)院藥房被托管了,，但是按照有關協(xié)議，托管方南京醫(yī)藥還是要向醫(yī)院返還相當一部分比例的利潤作為補償?shù)?，很顯然這些要拿出來的補償利潤還是來自老百姓,，所謂的藥房托管，只不過是藥品利潤在終端的重新分配而已,。”
他認為,，難以有效降低藥價還有一個很重要的原因就是，占據(jù)用藥大頭的三級醫(yī)院還沒有實現(xiàn)完全藥房托管,，因此,，三級醫(yī)院的高價格藥品格局并不能被打破，就算能打破,，若政府的相關補償不能到位,，醫(yī)院也不會接受這樣的低價“采購包”模式。
