取象比類(lèi)是中國(guó)傳統(tǒng)的思維模式,同時(shí)也是中醫(yī)的思維方式,?!秲?nèi)經(jīng)》成書(shū)前已存在的《從容》是專(zhuān)講比類(lèi)的,《素問(wèn)•示從容論》以為學(xué)醫(yī)受術(shù),,若能覽觀雜學(xué),,及于比類(lèi),臨床可以十全,。比類(lèi)即取象比類(lèi),,如《易•乾•文言》之“同聲相應(yīng),同氣相求,,水流濕,,火就燥,云從龍,,風(fēng)從虎”,,取象比類(lèi)的思維方式,貫穿于中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),、診斷和用藥中,,它通俗化,、生活化,易為百姓接受,。
北齊徐之才將藥物按功用歸類(lèi),,“藥有宣、通,、補(bǔ),、泄、輕,、重,、滑、澀,、燥,、濕十種”。認(rèn)為宣可去壅,、通可去滯,、補(bǔ)可去弱、泄可去閉,、輕可去實(shí),、重可鎮(zhèn)怯、澀可固脫,、滑可去著,、燥可去濕、濕可去燥,。早在《山海經(jīng)》中已有用泥鰍治療贅疣的記錄,,先民認(rèn)為外物附著人體而生贅疣,故可用涎滑難以把握的泥鰍治療,,即滑可去著,。《靈樞•邪客》認(rèn)為“衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,,行于陽(yáng),,不得入于陰”,“故不瞑”,,失眠的原因是陰陽(yáng)不通,,而“飲一半夏湯一劑,陰陽(yáng)已通,,其臥立志”,半夏湯“其方以流水千里以外者八升,,揚(yáng)之萬(wàn)遍,,取其清五升煮之,,炊以葦薪、火沸,,置秫米一升,,冶半夏五合”,半夏湯全方體現(xiàn)了滑,、通之象:水流千里,,揚(yáng)萬(wàn)遍不滯,葦中空性通,,半夏涎滑,,熟秫米亦滑,故可通陰陽(yáng),。這一用藥理論一直指導(dǎo)臨床,,如徐之才曰:“滑可去著,冬葵子,、榆白皮之屬是也”,。張從正認(rèn)為大便燥結(jié),宜麻仁,、郁李之類(lèi),,小便淋瀝宜葵子、滑石之類(lèi),,此前后不通,,兩陰俱閉也,取油,、滑而通之意,。出自《局方》用治小便淋瀝的八正散,也取滑通之象,,滑石之滑,,山梔仁滑,車(chē)前子煮后如秫米之滑,,木通性通,,甘草之梢尖而通,瞿麥中空自通,,燈芯草通導(dǎo),。李時(shí)珍曰:“著者,有形之邪,,留著于經(jīng)絡(luò)臟腑之間也,,便尿濁帶、痰涎,、胞胎,,癰腫之類(lèi)是也,,皆宜滑藥引去其留著之物。”劉完素認(rèn)為:“色則氣著,,必滑劑以利之,,滑能養(yǎng)竅,故潤(rùn)劑也,。”也取涎滑之象,。
相對(duì)于滑、澀或源于手感或源自品嘗,,一枚海螵蛸,,一節(jié)木賊,一塊灰炭,、枯骨,,均澀澀礙手;一枚春柿,,讓人舌澀難伸,;一枚青李,酸澀難忍,;“故凡酸,,味同乎澀,收斂之意也”,?;ㄏ惴曳妓囊纾p輕上揚(yáng),,故諸花皆升,。怯則氣浮,驚則氣上,,故重可去怯,,慈石、鐵粉之屬是也,。時(shí)珍曰:“朱砂,、水銀、沉香,、黃丹,、寒水石之倫,皆體重也,,大抵重劑壓浮火而墜痰涎,,不獨(dú)治怯也,故諸風(fēng)掉眩及驚癇痰喘之病,吐逆不止及反胃之病,,皆浮火虛痰為害,,俱宜重劑以墜之”。
取象比類(lèi)“乃太古先師設(shè)繩墨而取曲直,,叔世方土乃出規(guī)矩以為方圓。”先賢以取象比類(lèi)的方法試藥用藥,,日積月累,,取效者著之竹帛,才有“諸花皆升,,旋覆獨(dú)降,,諸子皆降,蒼耳獨(dú)升”,,從眼看,、手觸的直觀,到百味的口舌品嘗,,十劑之宣,、通、補(bǔ),、泄,、輕、重,、澀,、滑、燥,、濕易得,,藥性之寒熱,多在服用后才體驗(yàn)到,,“有形為味,,無(wú)形為氣”,有形易得而無(wú)形難得,,傳說(shuō)中的神農(nóng)嘗百草,,日中七十二毒而有本草,非獨(dú)神農(nóng),,在中醫(yī)教育工場(chǎng)化之前,,不知有多少先賢親自采藥,以身試藥,。
今天我們唾手得來(lái)前人幾千年的積累,,卻失掉了對(duì)自然的身心體驗(yàn),獨(dú)立于風(fēng)景之外,無(wú)法透過(guò)厚厚的書(shū)本,,直視生動(dòng)鮮活的百草園,,藥匣里的藥尚認(rèn)不全,更別說(shuō)藥的原生態(tài)了,,又如何理解“形色自然,,皆有法象”呢?正如蔣力生先生所言,,諸如系統(tǒng)論,、模糊論、辯證唯物主義之類(lèi)的帽子,,層層加在中醫(yī)身上,,中醫(yī)理論變得更加難以理解,不僅百姓不懂,,連從事中醫(yī)的人自己也難以理解,,只有拂去層層迷霧,還中醫(yī)理論本真,,才會(huì)讓“此事難知”變成“醫(yī)學(xué)實(shí)在易”,。