在剛剛閉幕的“兩會”上,，全國人大代表,、武漢市副市長劉順妮建議用“藥品直供”推動“藥品直降”,，引起了各界關(guān)注,。以學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來衡量,，用“藥品直供”指稱生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)和零售企業(yè)的直接交易并不嚴謹，但“藥品直供”擊中了虛高藥價的要害,，卻是不爭的事實,。

“藥品直供”是新提法，但并不是新話題,。推動“藥品直供”,，減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥品的虛高價格,，早已成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展趨勢,。2000年初，國家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人就開始大力推動藥品的直接交易,。有國家領(lǐng)導(dǎo)曾親臨第一線推動藥品集中招標(biāo)采購,，要求“醫(yī)院通過網(wǎng)上從廠家直接采購藥品，不要中間環(huán)節(jié),。”還指出,，“現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時代了，要那么多中間環(huán)節(jié)做什么,？招標(biāo)采購促使藥廠之間競爭,，藥價可以大大下降。”

2006年以來,，衛(wèi)生部,、監(jiān)察部等部門要求各地堅決推行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上集中采購,。網(wǎng)上集中采購的基本要求是什么,？一言以蔽之，就是“藥品直供”,。顧名思義,，網(wǎng)上集中采購就是以網(wǎng)上交易為基礎(chǔ)的集中采購，而網(wǎng)上交易的本質(zhì)要求正是“藥品直供”,。在成熟的交易環(huán)境和電子商務(wù)平臺上,，醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店可以方便,、快捷地完成與成百上千個藥品生產(chǎn)企業(yè)的成交撮合,、合同訂立、訂單處理和支付結(jié)算，其便利,、安全,、準(zhǔn)確程度，遠遠超過了傳統(tǒng)交易過程,，使中間環(huán)節(jié)的代理經(jīng)銷職能顯得蒼白而多余,。集中采購的本質(zhì)要求便是“藥品直供”。眾多醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合起來,，形成規(guī)模采購批量,，必然要求生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)報價，使醫(yī)療機構(gòu)獲得更低的中標(biāo)價格和更多的批量折扣,，生產(chǎn)企業(yè)獲得更大的市場份額,，最終實現(xiàn)患者、醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的共贏,。沒有“藥品直供”,，網(wǎng)上集中采購的價值就無從談起，就是走過場,。

2007年12月,，衛(wèi)生部長陳竺受國務(wù)院委托，向全國人大常委會報告城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強食品藥品監(jiān)管情況時提出,，“以建立國家基本藥物制度為基礎(chǔ),，以規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價格形成機制,、加強政府監(jiān)管為主要內(nèi)容,，建設(shè)規(guī)范化,、集約化的藥品供應(yīng)保障體系,。”什么是規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系,？由于醫(yī)改方案及其配套文件尚未公布,，目前我們還不得而知。但這里所說的規(guī)范化,、集約化,，必須以網(wǎng)上集中采購為基礎(chǔ)，恐怕任何人都不會懷疑,。因為陳竺部長已在這份報告中提出要對基本藥物“實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購直接配送等方式,，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng),，規(guī)范基本藥物使用,。”

由此可見，“藥品直供”是人大代表的建議，更是2000年以來中央政府著力推動的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,。“藥品直供”是對藥品流通體制的重大改革,。在“藥品直供”條件下，藥品流通的中間環(huán)節(jié)被大幅壓縮,，藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)生物流化轉(zhuǎn)變,，藥品生產(chǎn)企業(yè)成為直接面對醫(yī)療機構(gòu)的合同訂立和支付結(jié)算主體，商業(yè)信用被銀行信用取代,，交易方式由人對人轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C對話,，醫(yī)療機構(gòu)的融資方式由賒購賒銷轉(zhuǎn)變?yōu)楣?yīng)鏈金融，藥品采購實現(xiàn)專業(yè)化,、社會化,、信息化，藥品流通的市場集中度大幅度提高,，市場結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化,。說到底，“藥品直供”是一場真正意義上的藥品流通革命,，關(guān)系到整個行業(yè)的生存和發(fā)展,。

如此深刻的行業(yè)變革，不可能一蹴而就,。但是由集中招標(biāo)采購演變而來的網(wǎng)上集中采購搭上醫(yī)改的快車,，必將加快“藥品直供”的步伐。“藥品直供”是網(wǎng)上集中采購的伴生現(xiàn)象,。隨著網(wǎng)上集中采購的全面推行,，“藥品直供”將逐步成為我國藥品流通的主流模式，符合國際標(biāo)準(zhǔn)和我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實際的“藥品直供”模式將在今后幾年內(nèi)脫穎而出,，并贏得社會認同,。對于具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)藥企業(yè)家來說，“藥品直供”不是夢,，關(guān)注“藥品直供”的時候到了,。