在剛剛閉幕的“兩會(huì)”上,，全國(guó)人大代表、武漢市副市長(zhǎng)劉順妮建議用“藥品直供”推動(dòng)“藥品直降”,，引起了各界關(guān)注,。以學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，用“藥品直供”指稱生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售企業(yè)的直接交易并不嚴(yán)謹(jǐn),，但“藥品直供”擊中了虛高藥價(jià)的要害,，卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。

“藥品直供”是新提法,，但并不是新話題,。推動(dòng)“藥品直供”，減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),，降低藥品的虛高價(jià)格,，早已成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展趨勢(shì)。2000年初,，國(guó)家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人就開(kāi)始大力推動(dòng)藥品的直接交易,。有國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)曾親臨第一線推動(dòng)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，要求“醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)上從廠家直接采購(gòu)藥品,，不要中間環(huán)節(jié),。”還指出，“現(xiàn)在是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代了,，要那么多中間環(huán)節(jié)做什么,？招標(biāo)采購(gòu)促使藥廠之間競(jìng)爭(zhēng)，藥價(jià)可以大大下降。”

2006年以來(lái),，衛(wèi)生部,、監(jiān)察部等部門要求各地堅(jiān)決推行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上集中采購(gòu),。網(wǎng)上集中采購(gòu)的基本要求是什么,？一言以蔽之，就是“藥品直供”,。顧名思義,，網(wǎng)上集中采購(gòu)就是以網(wǎng)上交易為基礎(chǔ)的集中采購(gòu)，而網(wǎng)上交易的本質(zhì)要求正是“藥品直供”,。在成熟的交易環(huán)境和電子商務(wù)平臺(tái)上,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店可以方便,、快捷地完成與成百上千個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)的成交撮合,、合同訂立、訂單處理和支付結(jié)算,，其便利,、安全、準(zhǔn)確程度,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了傳統(tǒng)交易過(guò)程,，使中間環(huán)節(jié)的代理經(jīng)銷職能顯得蒼白而多余。集中采購(gòu)的本質(zhì)要求便是“藥品直供”,。眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合起來(lái),，形成規(guī)模采購(gòu)批量，必然要求生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)報(bào)價(jià),，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更低的中標(biāo)價(jià)格和更多的批量折扣,，生產(chǎn)企業(yè)獲得更大的市場(chǎng)份額，最終實(shí)現(xiàn)患者,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的共贏,。沒(méi)有“藥品直供”，網(wǎng)上集中采購(gòu)的價(jià)值就無(wú)從談起,，就是走過(guò)場(chǎng),。

2007年12月，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺受國(guó)務(wù)院委托,，向全國(guó)人大常委會(huì)報(bào)告城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管情況時(shí)提出,，“以建立國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序,、完善藥品價(jià)格形成機(jī)制,、加強(qiáng)政府監(jiān)管為主要內(nèi)容,，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系,。”什么是規(guī)范化,、集約化的藥品供應(yīng)保障體系？由于醫(yī)改方案及其配套文件尚未公布,，目前我們還不得而知,。但這里所說(shuō)的規(guī)范化、集約化,，必須以網(wǎng)上集中采購(gòu)為基礎(chǔ),，恐怕任何人都不會(huì)懷疑。因?yàn)殛愺貌块L(zhǎng)已在這份報(bào)告中提出要對(duì)基本藥物“實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)直接配送等方式,，確?；舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)，規(guī)范基本藥物使用,。”

由此可見(jiàn)，“藥品直供”是人大代表的建議,，更是2000年以來(lái)中央政府著力推動(dòng)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,。“藥品直供”是對(duì)藥品流通體制的重大改革。在“藥品直供”條件下,，藥品流通的中間環(huán)節(jié)被大幅壓縮,，藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)生物流化轉(zhuǎn)變，藥品生產(chǎn)企業(yè)成為直接面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同訂立和支付結(jié)算主體,，商業(yè)信用被銀行信用取代,，交易方式由人對(duì)人轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C(jī)對(duì)話，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融資方式由賒購(gòu)賒銷轉(zhuǎn)變?yōu)楣?yīng)鏈金融,，藥品采購(gòu)實(shí)現(xiàn)專業(yè)化,、社會(huì)化、信息化,，藥品流通的市場(chǎng)集中度大幅度提高,，市場(chǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化。說(shuō)到底,，“藥品直供”是一場(chǎng)真正意義上的藥品流通革命,，關(guān)系到整個(gè)行業(yè)的生存和發(fā)展。

如此深刻的行業(yè)變革,，不可能一蹴而就,。但是由集中招標(biāo)采購(gòu)演變而來(lái)的網(wǎng)上集中采購(gòu)搭上醫(yī)改的快車，必將加快“藥品直供”的步伐,。“藥品直供”是網(wǎng)上集中采購(gòu)的伴生現(xiàn)象,。隨著網(wǎng)上集中采購(gòu)的全面推行,，“藥品直供”將逐步成為我國(guó)藥品流通的主流模式，符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際的“藥品直供”模式將在今后幾年內(nèi)脫穎而出,，并贏得社會(huì)認(rèn)同,。對(duì)于具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)藥企業(yè)家來(lái)說(shuō)，“藥品直供”不是夢(mèng),，關(guān)注“藥品直供”的時(shí)候到了,。