近年來(lái)醫(yī)改方案出臺(tái)時(shí)間多次延遲,,一度盛傳新醫(yī)改方案于今年兩會(huì)后公布。不過(guò)來(lái)自衛(wèi)生部的最新權(quán)威消息稱:醫(yī)改方案何時(shí)出臺(tái)尚無(wú)定論,。
自2005年國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心出臺(tái)的一份報(bào)告直言“目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”至今,,醫(yī)改就一直成為社會(huì)輿論熱議的話題,從政界到民間,、從學(xué)界到醫(yī)界,,都曾展開過(guò)激烈的爭(zhēng)論、充分的討論,,可是醫(yī)改方案在時(shí)隔近四年后的今天,,卻依然在公眾的期待中千呼萬(wàn)喚出不來(lái),。
早在2005年年底,,衛(wèi)生部高官就在一次講話中宣稱醫(yī)改有了“準(zhǔn)方案”,稱其經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后可望在2006年初付諸實(shí)施,;直至2006年9月,,國(guó)家發(fā)改委官員又透露:經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),國(guó)家11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組這時(shí)才成立,,并稱:醫(yī)改大方案2006年底或2007年初即可出臺(tái),;等到2007年12月,才又有消息稱:據(jù)中共中央政策研究室官員透露:“新的醫(yī)改方案已形成,,綜合了原有的9個(gè)方案,,準(zhǔn)備向國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議匯報(bào),年內(nèi)肯定能夠出臺(tái),。”但沒(méi)想到這個(gè)方案在2007年最終還是“難產(chǎn)”,;2008年又盛傳兩會(huì)之后公布醫(yī)改方案,,如今卻又傳來(lái)要等奧運(yùn)后才正式出臺(tái)的消息。
醫(yī)改方案的這個(gè)“馬拉松”式的長(zhǎng)跑,,猶如在久旱無(wú)雨的天氣里多次電閃雷鳴,,給渴望甘霖的大地一聲聲驚喜之后,卻還是無(wú)雨降落一般,,只讓翹首期盼的人們一場(chǎng)場(chǎng)空喜,。醫(yī)改究竟為何長(zhǎng)期處于這種“干打雷不下雨”的狀態(tài)?只要回顧一下近些年來(lái)在開展這方面討論時(shí)有關(guān)部門所持的態(tài)度,,就不難窺見(jiàn)其中的端倪,。
曾記得當(dāng)國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心宣稱醫(yī)改“不成功”時(shí),有關(guān)部門卻不認(rèn)賬并表示對(duì)此“不爭(zhēng)論”,;當(dāng)輿論指責(zé)醫(yī)界暴露出來(lái)的種種不正之風(fēng)和丑聞時(shí),,主管部門的新聞發(fā)言人又拋出“媒體丑化論”;當(dāng)某些“業(yè)內(nèi)專家”商討醫(yī)改大計(jì)發(fā)表看法時(shí),,卻不愿媒體透露其姓名,,甚至拒絕記者采訪或發(fā)布消息,有意避開公民發(fā)言和公眾指責(zé),;如今在醫(yī)改已經(jīng)方案制定了,,有關(guān)部門又以種種理由再三延遲公布時(shí)間。
醫(yī)改方案遲遲不能出臺(tái)的原因,,固然與其復(fù)雜性,、艱巨性有關(guān),但說(shuō)穿了還是某些部門的利益糾葛,、利益鏈條之結(jié)難以解開,,最主要的問(wèn)題恐怕就在于:有關(guān)部門怕失去由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化趨形成的“既得利益”。實(shí)行全民醫(yī)保,、廢除以藥養(yǎng)醫(yī),、堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性……所有醫(yī)改訴求和定位趨向都將直接沖擊到現(xiàn)行體制下醫(yī)療部門的行業(yè)壟斷經(jīng)營(yíng)和趨利逐利經(jīng)營(yíng)模式與價(jià)值取向,可這些都是擁有強(qiáng)大話語(yǔ)權(quán)和影響決策能力的“強(qiáng)勢(shì)集團(tuán)”,,損害他們利益的方案如能順利通過(guò)反而是不正常的,,雖然這樣的方案能讓廣大百姓獲得較好物美價(jià)廉的醫(yī)療保障和服務(wù),逐步解決群眾看病難,、看病貴的老大難問(wèn)題,。
有關(guān)部門可以將醫(yī)改一拖再拖,可老百姓卻苦不堪言,,望眼欲穿,。從這期間發(fā)生的哈市、深圳“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”事件到各地陸續(xù)出現(xiàn)的一起起“賣身救母”、“賣兒救女”,、“賣腎救兄”的民眾疾呼聲中,,我們看到的是當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)改的緊迫性,醫(yī)改再也不可像這么遙遙無(wú)期地拖延下去了,。