近年來醫(yī)改方案出臺(tái)時(shí)間多次延遲,一度盛傳新醫(yī)改方案于今年兩會(huì)后公布,。不過來自衛(wèi)生部的最新權(quán)威消息稱:醫(yī)改方案何時(shí)出臺(tái)尚無定論,。
自2005年國務(wù)院發(fā)展研究中心出臺(tái)的一份報(bào)告直言“目前中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”至今,,醫(yī)改就一直成為社會(huì)輿論熱議的話題,,從政界到民間、從學(xué)界到醫(yī)界,,都曾展開過激烈的爭論,、充分的討論,可是醫(yī)改方案在時(shí)隔近四年后的今天,,卻依然在公眾的期待中千呼萬喚出不來,。
早在2005年年底,衛(wèi)生部高官就在一次講話中宣稱醫(yī)改有了“準(zhǔn)方案”,,稱其經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后可望在2006年初付諸實(shí)施,;直至2006年9月,,國家發(fā)改委官員又透露:經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),國家11個(gè)有關(guān)部委組成的醫(yī)療體制改革協(xié)調(diào)小組這時(shí)才成立,,并稱:醫(yī)改大方案2006年底或2007年初即可出臺(tái);等到2007年12月,,才又有消息稱:據(jù)中共中央政策研究室官員透露:“新的醫(yī)改方案已形成,,綜合了原有的9個(gè)方案,準(zhǔn)備向國務(wù)院常務(wù)會(huì)議匯報(bào),,年內(nèi)肯定能夠出臺(tái),。”但沒想到這個(gè)方案在2007年最終還是“難產(chǎn)”;2008年又盛傳兩會(huì)之后公布醫(yī)改方案,,如今卻又傳來要等奧運(yùn)后才正式出臺(tái)的消息,。
醫(yī)改方案的這個(gè)“馬拉松”式的長跑,猶如在久旱無雨的天氣里多次電閃雷鳴,,給渴望甘霖的大地一聲聲驚喜之后,,卻還是無雨降落一般,只讓翹首期盼的人們一場場空喜,。醫(yī)改究竟為何長期處于這種“干打雷不下雨”的狀態(tài),?只要回顧一下近些年來在開展這方面討論時(shí)有關(guān)部門所持的態(tài)度,就不難窺見其中的端倪,。
曾記得當(dāng)國務(wù)院發(fā)展研究中心宣稱醫(yī)改“不成功”時(shí),,有關(guān)部門卻不認(rèn)賬并表示對(duì)此“不爭論”;當(dāng)輿論指責(zé)醫(yī)界暴露出來的種種不正之風(fēng)和丑聞時(shí),,主管部門的新聞發(fā)言人又拋出“媒體丑化論”,;當(dāng)某些“業(yè)內(nèi)專家”商討醫(yī)改大計(jì)發(fā)表看法時(shí),卻不愿媒體透露其姓名,,甚至拒絕記者采訪或發(fā)布消息,,有意避開公民發(fā)言和公眾指責(zé);如今在醫(yī)改已經(jīng)方案制定了,,有關(guān)部門又以種種理由再三延遲公布時(shí)間,。
醫(yī)改方案遲遲不能出臺(tái)的原因,固然與其復(fù)雜性,、艱巨性有關(guān),,但說穿了還是某些部門的利益糾葛、利益鏈條之結(jié)難以解開,,最主要的問題恐怕就在于:有關(guān)部門怕失去由于醫(yī)療服務(wù)市場化趨形成的“既得利益”,。實(shí)行全民醫(yī)保、廢除以藥養(yǎng)醫(yī),、堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性……所有醫(yī)改訴求和定位趨向都將直接沖擊到現(xiàn)行體制下醫(yī)療部門的行業(yè)壟斷經(jīng)營和趨利逐利經(jīng)營模式與價(jià)值取向,,可這些都是擁有強(qiáng)大話語權(quán)和影響決策能力的“強(qiáng)勢集團(tuán)”,,損害他們利益的方案如能順利通過反而是不正常的,雖然這樣的方案能讓廣大百姓獲得較好物美價(jià)廉的醫(yī)療保障和服務(wù),,逐步解決群眾看病難,、看病貴的老大難問題。
有關(guān)部門可以將醫(yī)改一拖再拖,,可老百姓卻苦不堪言,,望眼欲穿。從這期間發(fā)生的哈市,、深圳“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”事件到各地陸續(xù)出現(xiàn)的一起起“賣身救母”,、“賣兒救女”、“賣腎救兄”的民眾疾呼聲中,,我們看到的是當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)改的緊迫性,,醫(yī)改再也不可像這么遙遙無期地拖延下去了。