“全民醫(yī)保將于二零一零年推向全國,，預(yù)計到二零一五年能夠?qū)崿F(xiàn)全民醫(yī)保,。”近日,，中國新醫(yī)改課題組組長顧昕表示,，中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有三個突破口。
第一個突破口：全民醫(yī)療保險
顧昕稱,，中國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
“一直以來，社會上就有抱怨看病難,、看病貴的聲音,。其實，只要國家實現(xiàn)全民醫(yī)保,，就能解決這個老大難,。”顧昕表示，全民醫(yī)保既能體現(xiàn)醫(yī)改的公益性,，也能讓中國百姓有了看病的錢,。
顧昕告訴記者，以醫(yī)養(yǎng)藥的終結(jié)之道在于全民醫(yī)保,。“今年國家將新增一千億到一千兩百億元人民幣分別用于補助農(nóng)民,、幫助窮人以及補貼城鎮(zhèn)居民參保。”
據(jù)悉,，中國全民醫(yī)保由五項制度構(gòu)成,，其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋百分之九十的農(nóng)民，今年可以實現(xiàn)全覆蓋,；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度也已覆蓋一億七千萬人,；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，有望于二零一零年基本覆蓋所有城鎮(zhèn)未就業(yè)居民,。此外,，還有面向城鄉(xiāng)貧困居民的醫(yī)療救助制度。中國財政部社會保障司副司長在早先就表示,，如果上述制度分別覆蓋了相應(yīng)的人群,，就意味著全民醫(yī)保的真正實現(xiàn)。
第二個突破口：醫(yī)保購買醫(yī)療服務(wù)
“全民醫(yī)保還可以派生另外一個機(jī)制,，即醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)第三方購買機(jī)制”,。 顧昕告訴記者,，建立這個機(jī)制的重點措施是用醫(yī)保預(yù)付制取代病人報銷制，用綜合醫(yī)療服務(wù)包取代大病統(tǒng)籌,，以及用多元化付費方式取代按項目收費,。
顧昕表示，引入醫(yī)保機(jī)構(gòu)后,，民眾只需支付一小部分醫(yī)療費用就可以了,。“隨著民眾看病治病的錢匯集到醫(yī)保機(jī)構(gòu)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)也有了同醫(yī)院討價還價的實力,。對于醫(yī)院來說,，既然醫(yī)療費用的大頭由醫(yī)保機(jī)構(gòu)支付，就自然不會死命盯著病人的腰包了,。”
顧昕告訴記者,，付費改革的目標(biāo)在于鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇性價比高的服務(wù)路線以及激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)從普通門診機(jī)構(gòu)那里競爭更多的轉(zhuǎn)診病人。
第三個突破口：醫(yī)藥服務(wù)市場化
“誰提供醫(yī)療服務(wù),，國家就付錢給誰,。”顧昕表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦法人化,，醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門的行政關(guān)系就可以脫離,。“法人治理的核心是建立董事會。董事會應(yīng)該由醫(yī)院的所有利益相關(guān)者共同組成,，包括投資方,、醫(yī)護(hù)人員等，公立醫(yī)院原主管部門可以作為投資方進(jìn)入董事會,。”（生物谷Bioon.com）
