“千呼萬喚始出來”的新醫(yī)改方案有望在明年元月公布。包括醫(yī)療保障,、基本藥物,、基層醫(yī)療服務(wù)體系、公共服務(wù)均等化,、公立醫(yī)院改革在內(nèi)的五個配套方案也將同時“亮相”,。
中共衛(wèi)生部黨組書記高強日前透露，衛(wèi)生部制定的更具體,、明確,、具有操作性的《三年近期實施方案》同新醫(yī)改方案一起出臺。
被稱為“新醫(yī)改方案”的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(征求意見稿)十月十四日發(fā)布,，僅一個月內(nèi)收到意見和建議已超過三萬五千條,。這一方案能否解決“看病難、看病貴”的問題,，成為社會關(guān)注的焦點。
醫(yī)改協(xié)調(diào)小組有關(guān)專家透露：修訂后新醫(yī)改方案基本指導(dǎo)原則未改變,，明確政府財政投入衛(wèi)生的重點領(lǐng)域是公共衛(wèi)生,、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展；而具體內(nèi)容調(diào)整不大,；其中基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是重點,。
新方案將發(fā)布國家基本藥物目錄，確定品種和數(shù)量,，建立相應(yīng)生產(chǎn)體系,，制定統(tǒng)一價格，實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購,，直接配送,，按比例規(guī)定醫(yī)院使用。公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)原則是“政事分開,、管辦分開”,。
在征求意見的同時，一些地方試點探索已悄然進行,，廣東的深圳,、韶關(guān)和湛江市開始取消公立醫(yī)院百分之十五的藥價加成做法,。
始于一九七八年的中國醫(yī)改，經(jīng)歷了醫(yī)療保險改革,、推行“產(chǎn)權(quán)改革”和反思與重構(gòu)三個階段,。其間衛(wèi)生部曾提出，政府只管部分公立醫(yī)院,，其他的走向市場的醫(yī)療體制改革思路,。然而二00三年的“非典”危機的慘痛教訓(xùn)和二00四年公布的《國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查》報告證實的民眾“看病貴、看病難”等現(xiàn)實矛盾,，改變了醫(yī)改的指導(dǎo)思路,。
二00五年五月，衛(wèi)生部明確提出：“市場化非醫(yī)改方向”,，醫(yī)改目標(biāo)是構(gòu)筑一個惠及“全民”的醫(yī)療保障平臺,。此后，陸續(xù)在全國啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點,，并于今年二月決定,，把試點城市從去年八十八個擴大到全國一半以上城市，使被“擋”在醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)之外的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民與城鎮(zhèn)職工一樣享受醫(yī)療保險,。
與此同時,，在農(nóng)村普遍建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，目前已覆蓋全國二千四百五十一個縣,，超過七點三億農(nóng)民看病可以報銷,，全國累計已有九點二億人次享受到醫(yī)療補償，總金額五百九十一億元人民幣,。明年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將實現(xiàn)全面覆蓋,，并將籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年五十元人民幣提高到一百元，其中政府提供的補助標(biāo)準(zhǔn)由四十元提高到八十元,。
有專家稱,，中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖已實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民的全覆蓋,，形成醫(yī)療保障制度體系基本框架,，但全國仍還有二點五億人沒有納入其中，尚未有到任何醫(yī)療保障,。
此外 ,，改善醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療設(shè)施技術(shù)水平差距,，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管都仍面臨許多問題和困難,，“新醫(yī)改方案”的推進實施任重道遠(yuǎn)。（生物谷Bioon.com）
