利好還是利空,？面對即將公布的新醫(yī)改方案及其配套實(shí)施方案，醫(yī)藥零售領(lǐng)域不得不展開這樣的思考,。
1月21日,，國務(wù)院審議并原則通過的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，將在未來三年內(nèi)投入8500億元用于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域五項(xiàng)重點(diǎn),，包括基本藥物制度,、擴(kuò)大醫(yī)保范圍、強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)體系,、公共服務(wù)均等化,、公立醫(yī)院改革。
對此，2月10日,，老百姓大藥房廣東公司企劃部部長顏勇對本報記者表示：“新醫(yī)改方案實(shí)施之后,，短期內(nèi)將對連鎖藥店造成比較大的經(jīng)營壓力。
而醫(yī)藥零售咨詢專家馬毅鴻表示：“醫(yī)改方案中的基本藥物,、醫(yī)保,、基層醫(yī)療服務(wù)都將對醫(yī)藥零售領(lǐng)域造成影響，但利好應(yīng)該是主流的,。”
基本藥物負(fù)利潤銷售,？
顏勇所講的壓力，主要來自于基本藥物制度和即將全面鋪開的基層醫(yī)療服務(wù),。
大部分基本藥物是常用藥,，銷售量大，以往,，藥店在價格上優(yōu)勢明顯,。而基本藥物制度的實(shí)施后，基本藥物以統(tǒng)一價格銷售,，醫(yī)院取消藥價順價加成,，將使得醫(yī)院和藥店所出售藥品的差價不復(fù)存在。
2月13日,，海王星辰連鎖藥店（NYSE：NPD）總經(jīng)理錢建農(nóng)對本報記者表示：“基本藥物的定價應(yīng)該不會特別低,，不然生產(chǎn)企業(yè)得不到利潤，這些藥品最終仍會從市場消失,。藥店長期都是在指導(dǎo)價之下售藥的,，大型零售藥店具備一定的砍價能力。”他認(rèn)為,，縮減供應(yīng)鏈成本將是連鎖藥店的當(dāng)務(wù)之急,。
但有業(yè)內(nèi)人士指出：“如果未來真的實(shí)現(xiàn)基本藥物全覆蓋，藥店會被迫轉(zhuǎn)向負(fù)毛利銷售,。”基本藥物的低價銷售將帶來客流,，藥店可以借此銷售其他毛利更高的產(chǎn)品。
事實(shí)上,，這正是很多藥店的操作思路,，業(yè)內(nèi)稱為吸客。據(jù)上述人士介紹,，現(xiàn)在很多連鎖藥店已經(jīng)將保健品和家用醫(yī)療器械等作為銷售重點(diǎn),，藥品只達(dá)到藥店銷售份額的三分之一甚至更低。顏勇也認(rèn)為：“多元化路線將是未來連鎖藥店機(jī)構(gòu)爭奪市場的必然選擇,。”
基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)將是連鎖藥店的又一個潛在競爭者,。馬毅鴻表示：“對于一些社區(qū)型的小藥店來說，過去與醫(yī)院一般不形成直接競爭關(guān)系。但隨著社區(qū)醫(yī)療布點(diǎn)的鋪開,，一部分用藥需求將轉(zhuǎn)向社區(qū)醫(yī)院。”
據(jù)了解,，社區(qū)用藥量最大的是中老年群體,，他們會更傾向于能提供醫(yī)療服務(wù)、使用基本藥物的社區(qū)醫(yī)院,。社區(qū)中的連鎖藥店就將面臨產(chǎn)品結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型,，從面向中老年客戶轉(zhuǎn)向年輕化。
對于這種轉(zhuǎn)型,，企業(yè)方面表示樂觀,。顏勇認(rèn)為：“醫(yī)藥零售企業(yè)有專業(yè)化優(yōu)勢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成運(yùn)營模式并與之相抗衡,，還需要很長時間,。”錢建農(nóng)稱：“在深圳，我們很多店就開在社區(qū)醫(yī)院旁邊,，不但沒有受影響,，反而還有互補(bǔ)。”
農(nóng)村市場：看起來很美
相對而言,，醫(yī)保覆蓋面被普遍認(rèn)為更廣泛地影響到醫(yī)藥零售領(lǐng)域的發(fā)展,。新醫(yī)改方案的時間表是：到2011年，城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保率達(dá)到90%以上,。
在醫(yī)保高覆蓋的背景下,，納入醫(yī)保定點(diǎn)成為各藥店保障生存的最好方式。
據(jù)介紹,，目前醫(yī)保藥店用醫(yī)?？ㄏM(fèi)的比例達(dá)到60%，擁有醫(yī)保藥店的數(shù)量成為各連鎖藥店競爭的關(guān)鍵,。老百姓大藥房廣東省18家門店中,，11家已能刷醫(yī)保卡,，其余新開的門店正在申請資格,。海王星辰大約三分之一的門店是醫(yī)保店，約700家,。
但同在“醫(yī)保”大框架之下,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”）就沒有受到醫(yī)藥零售企業(yè)的更多眷顧。
衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，截至2008年3月,，全國參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村人口共8億，參合率高達(dá)91.05%。新醫(yī)改方案中,，到2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)同樣提到每人每年120元,。但即便是這樣誘人的數(shù)字，依然沒有打動連鎖藥店的“心”,。
錢建農(nóng)表示：“一兩年之內(nèi),，海王星辰還沒有計劃在真正的農(nóng)村開發(fā)市場。”他告訴本報記者,，在江蘇,、浙江這樣城鎮(zhèn)化發(fā)展比較好的地區(qū)，海王星辰已經(jīng)進(jìn)入當(dāng)?shù)剞r(nóng)村,。但對于中西部“真正的農(nóng)村”,，海王暫不考慮。
農(nóng)村市場飽和度不夠,，物流成本不支持藥店的盈利預(yù)期是主要原因,。據(jù)介紹，農(nóng)村藥店很少能達(dá)到5000元/天的銷售額,，而這僅僅相當(dāng)于100平米以下的社區(qū)藥店日銷售額,。
目前，連鎖藥店發(fā)展趨勢是從省會城市向二級城市開發(fā),。馬毅鴻表示：“進(jìn)入農(nóng)村市場,，國內(nèi)的連鎖藥店自身?xiàng)l件還不成熟，只是個口號而已,。”（生物谷Bioon.com）
