即將面世的新醫(yī)改方案將在基本藥物制度,、醫(yī)藥分開,、基本醫(yī)療保障、公立醫(yī)院改革等方面作出諸多修改,。此前爭議較大的基本藥物“定點(diǎn)生產(chǎn),、統(tǒng)一配送”等內(nèi)容將會(huì)被取消。
作為新醫(yī)改方案配套文件之一,，基本藥物制度草案一直由衛(wèi)生部牽頭起草,。本網(wǎng)獲悉，該文件從去年至今進(jìn)行了多次修改,，較早前,，該草案曾規(guī)定今后基本藥物將由各省或市確定定點(diǎn)生產(chǎn)商進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn),，政府制定3年或5年的集中采購計(jì)劃。
這一做法曾被認(rèn)為是“統(tǒng)購統(tǒng)銷”模式,，有濃厚的行政干預(yù)色彩,。
在新醫(yī)改方案征求意見稿公布以后，這些思路遭到了部分專家和醫(yī)藥界人士的強(qiáng)烈反對(duì),。
一位制藥企業(yè)負(fù)責(zé)人2月25日說,，定點(diǎn)生產(chǎn)使更多的生產(chǎn)企業(yè)被排除在外，如果取消,，對(duì)于普藥企業(yè)來說,，有了更多的機(jī)會(huì)參與競爭，是件好事,。
調(diào)整的另一個(gè)焦點(diǎn)是如何對(duì)基本藥物定價(jià)問題,。
此前的思路一直是實(shí)行微利定價(jià)，政府給予補(bǔ)貼,，即在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià),。據(jù)悉，這一思路將會(huì)有所微調(diào),，將采取國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,，分析人士認(rèn)為，這意味著向市場化的方向邁進(jìn)了一大步,。
同時(shí),，2009版的國家基本藥物目錄也在緊張制定中，據(jù)悉,，基本藥物的遴選工作一直進(jìn)行中,，藥物數(shù)目也由最初的756種，到去年下半年的600多種,，再到目前的400多種,，其中西藥300余種、中藥100余種,。
1996年中國便建立了基本藥物目錄,，納入目錄的藥物多達(dá)2000種，但由于在執(zhí)行中遇到種種問題,，造成“有目錄，無制度”的現(xiàn)狀,，旨在讓老百姓用得上低價(jià),、安全藥的基本藥物制度沒有真正發(fā)揮作用。
因此,，新醫(yī)改啟動(dòng)后國家還將開始重建基本藥物制度,。據(jù)悉,，該制度包括了基本藥物的遴選、籌資,、支付,、生產(chǎn)、物流,、使用,、質(zhì)量保障和評(píng)價(jià)制度等內(nèi)容，其目的是促進(jìn)基本藥物的可獲得性,、可負(fù)擔(dān)性,、提高質(zhì)量和合理使用。
據(jù)悉,，有關(guān)基本藥物制度的調(diào)整還包括“軟化”了一些硬性規(guī)定,，例如原稿中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部使用基本藥物，調(diào)整后規(guī)定,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物,。（生物谷Bioon.com）
