國內(nèi)媒體披露,，新醫(yī)改方案中，已將“公立醫(yī)院藥房改制成零售藥房”作為醫(yī)藥分開的有效途徑,。事實(shí)上,，關(guān)于醫(yī)藥分開，國內(nèi)還有幾種探索路徑,，比如“南京模式”和“蕪湖模式”,。
“新醫(yī)改方案最終稿已經(jīng)定稿，就差公布了,。”20日,，國家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司有關(guān)人士在電話中向本報(bào)記者確認(rèn)了此事。我省有關(guān)人士透露,，“我省正在積極爭(zhēng)取成為醫(yī)改的試點(diǎn)地區(qū),。”
將通過新華社發(fā)布
近日，新醫(yī)改方案何時(shí)公布的消息層出不窮,，業(yè)內(nèi)共識(shí)是極可能在本周內(nèi)公布,。截至21日，新醫(yī)改方案仍未露面,。而22日是周日,，這為“本周公布新醫(yī)改方案”的可能性，畫上一個(gè)大問號(hào),！
今天能否公布新醫(yī)改方案,？國家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司有關(guān)人士說并不清楚，“公布日期不由我們決定,。”該人士表示,，“公布渠道應(yīng)由相關(guān)單位授權(quán)新華社發(fā)布。”
爭(zhēng)當(dāng)試點(diǎn)我省正在“公關(guān)”
“這幾天常有人問我們,，能不能通過內(nèi)部渠道先拿到方案,。”我省有關(guān)人士說,，“我們問了衛(wèi)生部，但他們說也沒拿到方案,。”
一些信息表明,，此輪醫(yī)改，一些關(guān)鍵的實(shí)質(zhì)性改革措施,，可能會(huì)挑選個(gè)別地區(qū),、個(gè)別單位進(jìn)行試點(diǎn)。我省有關(guān)人士表示,，不管新醫(yī)改方案的措施是什么,，我省已通過多種渠道“公關(guān)”，“積極爭(zhēng)取成為醫(yī)改的首批試點(diǎn),。”這位人士解釋,，“早也要改，晚也要改,，早一點(diǎn)改對(duì)地方有好處,，可以積累更多經(jīng)驗(yàn)，在政策上得到更多支持,。”
即使成試點(diǎn)暫不會(huì)全省開花
“多個(gè)省份爭(zhēng)取新醫(yī)改試點(diǎn),，難度比較大。”這位人士表示,，即使我省進(jìn)入醫(yī)改首批試點(diǎn)地區(qū),，“在政策允許的框架內(nèi)，我們暫時(shí)也不會(huì)讓此輪醫(yī)改立刻在全省開花,，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不同,，各級(jí)醫(yī)院情況不同，穩(wěn)妥的做法是在省內(nèi)挑選幾個(gè)試點(diǎn),，等到改革方案成熟后再大面積鋪開,。”
南京模式：藥房托管
我省推廣“藥品托管”需觀察
我省有關(guān)人士表示，對(duì)南京模式比較熟悉,，“南京2006年就起步了,。南京不是這一模式的首創(chuàng)者，但做得比較成功,。”
“藥房托管”的核心在于,，在可以采取市場(chǎng)化的前提下，將原先由醫(yī)院提供的藥品供應(yīng),、藥房管理,、藥學(xué)服務(wù)獨(dú)立出來，通過競(jìng)爭(zhēng)方式,，由政府選擇受托企業(yè)來提供,。一個(gè)關(guān)鍵的配套措施是,，為約束醫(yī)生用藥，南京市實(shí)施藥房托管后,，出臺(tái)“藥房托管用藥基本目錄”,，目錄統(tǒng)一使用藥品化學(xué)名,，涵蓋醫(yī)院正常情況下需要的所有藥品,。在實(shí)施藥房托管的醫(yī)院中，醫(yī)生必須嚴(yán)格根據(jù)目錄開出處方,，不能隨意開高價(jià)藥,。
根據(jù)南京市的宣傳，2006年實(shí)施藥房托管后,，6個(gè)月里醫(yī)院藥品對(duì)患者的讓利達(dá)到10%,。
省醫(yī)院的“藥品托管”
我省目前較為青睞“南京模式”。2007年3月,，龍井市人民醫(yī)院在省內(nèi)率先試行“藥房托管”,，獲得國務(wù)院糾風(fēng)辦、國家衛(wèi)生部的肯定,。
去年,，我省“醫(yī)改試驗(yàn)”推廣到更高層次。2008年6月,，吉林省人民醫(yī)院發(fā)布公告,，遴選一家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)作為托管單位。不久,，“吉林康乃爾”勝出,。去年12月1日，省醫(yī)院“藥品托管”改革正式上路,。
今年3月中旬,，有關(guān)方面公布成果：省醫(yī)院自實(shí)行藥品托管試點(diǎn)工作至今，80％的藥品平均降價(jià)8％,，藥品總體降價(jià)6.4％,，實(shí)際減少患者藥品費(fèi)用466萬元，醫(yī)院門診人均費(fèi)用,、住院費(fèi)用等指標(biāo)都列同級(jí)醫(yī)院中最低,。
藥品托管，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在法律,、法規(guī),、政策確定的藥品使用單位的權(quán)利、義務(wù)不變的前提下,，以簽訂契約的方式,，把藥房有條件,、有約束、有監(jiān)管地委托給通過公開招標(biāo)確定的,，具有較強(qiáng)藥品批發(fā)及服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理能力,，并能承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的法人。（生物谷Bioon.com）
