針對(duì)當(dāng)前眾多乙肝患者無法堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的乙肝抗病毒治療的問題,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“肝基會(huì)”)啟動(dòng)“百家醫(yī)院與你同行,百萬(wàn)患者共抗乙肝”項(xiàng)目,。同時(shí),,肝基會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)率先在全國(guó)40家醫(yī)院發(fā)起“乙肝患者抗病毒治療依從性調(diào)查”,并開通中國(guó)抗病毒治療乙肝患者支持熱線,。針對(duì)調(diào)查結(jié)果和熱線反映的問題,,肝基會(huì)還將在年內(nèi)推出系列疾病宣傳教育活動(dòng)。
據(jù)肝基會(huì)副理事長(zhǎng)王釗教授介紹,,“乙肝患者抗病毒治療依從性調(diào)查”將在四月至五月的一個(gè)月內(nèi)覆蓋一萬(wàn)名乙肝患者,,旨在深入了解患者無法長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療的原因。據(jù)悉,,這將是我國(guó)有史以來最大規(guī)模的一次針對(duì)乙肝患者口服抗病毒治療現(xiàn)狀的調(diào)查,。同時(shí)設(shè)立的乙肝患者支持熱線也將借助醫(yī)院專家的力量,為每一位接受抗病毒治療的患者制訂定期監(jiān)測(cè)計(jì)劃,,并通過熱線電話的方式對(duì)患者長(zhǎng)期規(guī)范用藥進(jìn)行督促和跟蹤,,旨在幫助患者堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范抗病毒治療。每一位已接受抗病毒治療的乙肝患者均可撥打熱線報(bào)名參加,。
這也是肝基會(huì)繼2006年啟動(dòng)以著名影星劉德華代言的“共抗乙肝,,你我同行”乙肝行動(dòng)計(jì)劃后發(fā)起的又一個(gè)覆蓋全國(guó)的乙肝患者宣教活動(dòng)。據(jù)王釗教授介紹,,與往年不同的是,,此次活動(dòng)將針對(duì)中國(guó)已接受口服抗病毒治療的近百萬(wàn)乙肝患者,對(duì)其治療行為進(jìn)行調(diào)查并給予指導(dǎo),,從而幫助患者樹立“定期監(jiān)測(cè),,規(guī)范服藥”的抗病毒治療理念。中國(guó)工程院院士莊輝認(rèn)為,,“百家醫(yī)院與你同行,,百萬(wàn)患者共抗乙肝”抗病毒治療乙肝患者支持熱線是促進(jìn)中國(guó)乙肝患者接受規(guī)范化治療的有益嘗試,對(duì)于提高中國(guó)整體抗病毒治療效果具有推動(dòng)作用。
當(dāng)前中國(guó)可能有近百萬(wàn)名接受抗病毒治療的患者,,然而很多患者仍然無法做到規(guī)范治療,。上海瑞金醫(yī)院陸志檬教授表示,有些患者或因?yàn)槊τ诠?,出差一周沒有服藥,,出現(xiàn)了病毒學(xué)的反彈;也有的患者因?yàn)楦黜?xiàng)指標(biāo)正常了,,自認(rèn)為感覺好了就自行停藥,,一個(gè)月后肝炎復(fù)發(fā),病情急劇惡化,。除此之外,,許多患者同樣無法堅(jiān)持每3個(gè)月定期去醫(yī)院監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),,殊不知定期監(jiān)測(cè)不僅能了解自己的病情,,而且能幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》明確指出,,e抗原陽(yáng)性的乙肝患者(俗稱“大三陽(yáng)”)口服抗病毒治療藥物應(yīng)該堅(jiān)持至少2年,,而e抗原陰性的患者(俗稱“小三陽(yáng)”)則應(yīng)堅(jiān)持治療至少2年半。但是多數(shù)患者無法堅(jiān)持2年,。陸教授認(rèn)為,,乙肝患者若能接受抗病毒規(guī)范治療,配合醫(yī)生定期監(jiān)測(cè),,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整方案,,堅(jiān)持用藥,多數(shù)患者的疾病是可控制的,,治療失敗者比例會(huì)下降,。
莊輝院士指出,慢性乙肝需長(zhǎng)期治療(至少2年以上),,不能堅(jiān)持規(guī)范的抗病毒治療方案,,不僅達(dá)不到治療效果,還可能引發(fā)病毒變異而導(dǎo)致病情惡化,。
不規(guī)范抗病毒治療現(xiàn)象普遍存在,,在接受口服抗病毒治療藥物的患者中尤其突出。當(dāng)前在中國(guó)已有多種口服抗病毒治療藥物,,其價(jià)格差異較大,,一年治療費(fèi)用要五千余元至一萬(wàn)二千余元,已有部分藥物進(jìn)入了一些省市的醫(yī)保目錄,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員,,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授認(rèn)為,這些藥物各有千秋,但都能有效抑制乙肝病毒,,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體病情及其自身的經(jīng)濟(jì)情況,,選擇患者能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期服用的藥物。對(duì)于抗病毒治療,,“堅(jiān)持”和“規(guī)范”尤為重要,。
當(dāng)前有很多患者認(rèn)為口服乙肝抗病毒治療可能無止境,因此對(duì)抗病毒治療缺乏足夠信念,。然而,,長(zhǎng)期規(guī)范治療并不意味病人都要終生服用,賈繼東教授指出,,根據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)指南或共識(shí)的建議,,達(dá)到規(guī)定治療終點(diǎn)的病人也可以考慮停藥并嚴(yán)密觀察。
然而患者能否規(guī)范的接收抗病毒治療是抗病毒治療成功的關(guān)鍵,。莊輝院士指出,,規(guī)范抗病毒治療就是要做到“二個(gè)堅(jiān)持”,即堅(jiān)持規(guī)范服用抗病毒藥物,,堅(jiān)持規(guī)范的監(jiān)測(cè)計(jì)劃,。王釗教授指出,“百家醫(yī)院與你同行,,百萬(wàn)患者共抗乙肝”患者支持熱線正是為了幫助乙肝患者堅(jiān)定信念,,堅(jiān)強(qiáng)信心,為幫助患者做到“二個(gè)堅(jiān)持”保駕護(hù)航,。肝基會(huì)希望到今年年底,,該“項(xiàng)目”能覆蓋到大部分當(dāng)前正在接受抗病毒治療的患者。(生物谷Bioon.com)