我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策措施近日受到國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注,。世界衛(wèi)生組織作為聯(lián)合國(guó)負(fù)責(zé)國(guó)際衛(wèi)生事務(wù)的機(jī)構(gòu),，曾積極為我國(guó)醫(yī)改建言獻(xiàn)策。8日,，記者在北京采訪了長(zhǎng)期關(guān)注我國(guó)醫(yī)改的世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍,。
醫(yī)改方案“大方向正確”
根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，醫(yī)改應(yīng)“堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合”,。對(duì)此，陳馮富珍深表贊同,。
她說(shuō),，令她印象深刻的是《意見(jiàn)》中一些“以人為本”的改革原則和政策。例如,，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)堅(jiān)持公益性,，更加關(guān)注社會(huì)公平，重視建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,，及時(shí)提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
她說(shuō),，這些改革的原則和方向十分重要,，受到世界衛(wèi)生組織專家在內(nèi)的眾多學(xué)者的支持。“全民享有”基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)公平是兩個(gè)非同尋常的目標(biāo),。每個(gè)國(guó)家和地區(qū)都致力于實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),，但畢竟“說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)難”,。只有發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,，才能確保公眾得到與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的“方便、價(jià)廉和合格”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，讓窮人得到妥善照顧,。
加強(qiáng)預(yù)防工作有助緩解“看病貴”問(wèn)題
對(duì)《意見(jiàn)》中“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主,、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的部分,，陳馮富珍表示贊同。
她說(shuō)：“在包括中國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家,，多達(dá)80%的疾病和生活方式有關(guān)系,。這些疾病用少量的支出就可以預(yù)防。”
她表示,，大家不吸煙,，不酗酒，合理飲食，經(jīng)常鍛煉,，就可以預(yù)防心臟病,、糖尿病和癌癥等疾病。否則,，一旦得了這些病,，治療費(fèi)用是相當(dāng)高的。病人和社會(huì)為此付出的開(kāi)支會(huì)很大,。因此,，世界衛(wèi)生組織一直鼓勵(lì)各成員國(guó)加強(qiáng)疾病預(yù)防。
她反復(fù)要求記者傳遞如下信息：政府在推行醫(yī)改,，改善人民的就醫(yī)條件,，公民也應(yīng)積極參與，不要養(yǎng)成抽煙等不良生活嗜好,?；踞t(yī)療保險(xiǎn)具有互助性質(zhì)，這些人患病后求醫(yī),，不僅自己要多花錢,，還會(huì)耗用醫(yī)保機(jī)構(gòu)的資金，讓社會(huì)為他們承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,。
“我要為醫(yī)護(hù)人員說(shuō)幾句”
她說(shuō),，中國(guó)的醫(yī)護(hù)人員為社會(huì)提供了精湛的服務(wù)，值得尊敬,。他們?cè)阢氪ù蟮卣鸷?003年防治“非典”中作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),。但是，現(xiàn)在“醫(yī)護(hù)人員的收入與他們的教育水平和對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)是不匹配的”,。
陳馮富珍曾擔(dān)任過(guò)香港特區(qū)政府衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人,。“我在香港工作時(shí)，香港醫(yī)護(hù)人員收入不錯(cuò),。他們受到良好的教育,，工作努力，也很辛苦,，他們應(yīng)該得到體面的報(bào)酬”,。
當(dāng)然，“收入僅僅是問(wèn)題的一個(gè)方面,，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該得到家庭和社會(huì)應(yīng)有的尊重”,。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者必須勤勉工作,，體諒病人的痛苦,，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。
她說(shuō)，中國(guó)目前必須妥善解決公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)籌措問(wèn)題,，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等近期重點(diǎn)開(kāi)展的五項(xiàng)改革相互緊密關(guān)聯(lián)，必須統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn),，否則,，“看病難、看病貴”問(wèn)題將難以解決,。
鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)是好事
醫(yī)改文件提出“鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”,。社會(huì)上一些人士擔(dān)心會(huì)抬高醫(yī)療價(jià)格費(fèi)用的問(wèn)題。
對(duì)此,，這位世界衛(wèi)生組織總干事說(shuō),，沒(méi)有適度的市場(chǎng)化，就沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng),；沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng),，就沒(méi)有進(jìn)步。
她說(shuō),，香港的經(jīng)驗(yàn)表明,，重要的不是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的是公立醫(yī)院、私營(yíng)部門或非盈利的機(jī)構(gòu),，而是提供這些服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員是否合格,，他們提供的藥品和診療是否符合標(biāo)準(zhǔn)。政府的作用是制定規(guī)則,，加強(qiáng)監(jiān)管,，確保服務(wù)水平,、藥品質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)是否合規(guī),。
她認(rèn)為，政府可鼓勵(lì)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支付能力高的患者提供診療以外的特需服務(wù),，滿足多層次醫(yī)療需求,。
中國(guó)有能力實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)
她認(rèn)為，由于人口的老齡化,，人類疾病譜(疾病結(jié)構(gòu))的變化以及由此帶來(lái)的看病貴問(wèn)題,，醫(yī)改成為世界性難題。美國(guó)等許多國(guó)家都在推行醫(yī)改,。
她舉例說(shuō),，過(guò)去，人們?；嫉膫魅静≈委熧M(fèi)用不高?，F(xiàn)在越來(lái)越多的人易患慢性病，如高血壓、糖尿病等,，需要長(zhǎng)期用藥,，費(fèi)用往往十分高昂。
在她看來(lái),，中國(guó)落實(shí)改革措施,，實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)可能需要較長(zhǎng)的過(guò)程。中國(guó)幅員遼闊,，在沿海地區(qū)行得通的做法在北方,、西部或鄉(xiāng)村一級(jí)或許就不起作用。因此,，必須從長(zhǎng)計(jì)議,，但總能找到解決辦法，逐步縮小城鄉(xiāng)之間在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面的差距,。
陳馮富珍說(shuō),，任何國(guó)家的醫(yī)改都是不容易的，不可能一步到位,。中國(guó)的醫(yī)改有中央高層的支持,，政府大幅度增加投入，只要按部就班地貫徹執(zhí)行醫(yī)改路線圖,，“我認(rèn)為中國(guó)有能力找到與中國(guó)歷史,、文化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段相適應(yīng)的解決(醫(yī)改難題的)辦法”。(生物谷Bioon.com）
