我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策措施近日受到國際社會的廣泛關(guān)注,。世界衛(wèi)生組織作為聯(lián)合國負責(zé)國際衛(wèi)生事務(wù)的機構(gòu)，曾積極為我國醫(yī)改建言獻策,。8日,，記者在北京采訪了長期關(guān)注我國醫(yī)改的世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍。
醫(yī)改方案“大方向正確”
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,，醫(yī)改應(yīng)“堅持公平與效率統(tǒng)一,，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合”。對此,，陳馮富珍深表贊同,。
她說，令她印象深刻的是《意見》中一些“以人為本”的改革原則和政策,。例如,，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)堅持公益性，更加關(guān)注社會公平,，重視建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,，及時提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
她說,，這些改革的原則和方向十分重要,，受到世界衛(wèi)生組織專家在內(nèi)的眾多學(xué)者的支持。“全民享有”基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會公平是兩個非同尋常的目標,。每個國家和地區(qū)都致力于實現(xiàn)這些目標,，但畢竟“說起來容易，做起來難”,。只有發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,，才能確保公眾得到與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的“方便、價廉和合格”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，讓窮人得到妥善照顧,。
加強預(yù)防工作有助緩解“看病貴”問題
對《意見》中“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主,、以農(nóng)村為重點”的部分,，陳馮富珍表示贊同。
她說：“在包括中國在內(nèi)的許多國家,，多達80%的疾病和生活方式有關(guān)系,。這些疾病用少量的支出就可以預(yù)防。”
她表示,，大家不吸煙,，不酗酒，合理飲食，經(jīng)常鍛煉,，就可以預(yù)防心臟病,、糖尿病和癌癥等疾病。否則,，一旦得了這些病,，治療費用是相當(dāng)高的。病人和社會為此付出的開支會很大,。因此,，世界衛(wèi)生組織一直鼓勵各成員國加強疾病預(yù)防。
她反復(fù)要求記者傳遞如下信息：政府在推行醫(yī)改,，改善人民的就醫(yī)條件,，公民也應(yīng)積極參與，不要養(yǎng)成抽煙等不良生活嗜好,?；踞t(yī)療保險具有互助性質(zhì)，這些人患病后求醫(yī),，不僅自己要多花錢,，還會耗用醫(yī)保機構(gòu)的資金，讓社會為他們承擔(dān)醫(yī)療費用,。
“我要為醫(yī)護人員說幾句”
她說,，中國的醫(yī)護人員為社會提供了精湛的服務(wù)，值得尊敬,。他們在汶川大地震和2003年防治“非典”中作出了應(yīng)有的貢獻,。但是，現(xiàn)在“醫(yī)護人員的收入與他們的教育水平和對社會的貢獻是不匹配的”,。
陳馮富珍曾擔(dān)任過香港特區(qū)政府衛(wèi)生部門負責(zé)人,。“我在香港工作時，香港醫(yī)護人員收入不錯,。他們受到良好的教育,，工作努力，也很辛苦,，他們應(yīng)該得到體面的報酬”,。
當(dāng)然，“收入僅僅是問題的一個方面,，醫(yī)護人員還應(yīng)該得到家庭和社會應(yīng)有的尊重”,。與此同時，醫(yī)務(wù)工作者必須勤勉工作,，體諒病人的痛苦,，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。
她說，中國目前必須妥善解決公立醫(yī)院的經(jīng)費籌措問題,，調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性,。公立醫(yī)院改革試點等近期重點開展的五項改革相互緊密關(guān)聯(lián)，必須統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進,，否則，“看病難,、看病貴”問題將難以解決,。
鼓勵社會資本辦醫(yī)是好事
醫(yī)改文件提出“鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”。社會上一些人士擔(dān)心會抬高醫(yī)療價格費用的問題,。
對此,，這位世界衛(wèi)生組織總干事說，沒有適度的市場化,，就沒有競爭,；沒有競爭，就沒有進步,。
她說,，香港的經(jīng)驗表明，重要的不是提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的是公立醫(yī)院,、私營部門或非盈利的機構(gòu),，而是提供這些服務(wù)的醫(yī)護人員是否合格，他們提供的藥品和診療是否符合標準,。政府的作用是制定規(guī)則,，加強監(jiān)管，確保服務(wù)水平,、藥品質(zhì)量和標準是否合規(guī),。
她認為，政府可鼓勵非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支付能力高的患者提供診療以外的特需服務(wù),，滿足多層次醫(yī)療需求,。
中國有能力實現(xiàn)醫(yī)改目標
她認為，由于人口的老齡化,，人類疾病譜(疾病結(jié)構(gòu))的變化以及由此帶來的看病貴問題,，醫(yī)改成為世界性難題。美國等許多國家都在推行醫(yī)改,。
她舉例說,，過去，人們?；嫉膫魅静≈委熧M用不高?，F(xiàn)在越來越多的人易患慢性病,，如高血壓、糖尿病等,，需要長期用藥,，費用往往十分高昂。
在她看來,，中國落實改革措施,，實現(xiàn)改革目標可能需要較長的過程。中國幅員遼闊,，在沿海地區(qū)行得通的做法在北方,、西部或鄉(xiāng)村一級或許就不起作用。因此,，必須從長計議,，但總能找到解決辦法，逐步縮小城鄉(xiāng)之間在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面的差距,。
陳馮富珍說,，任何國家的醫(yī)改都是不容易的，不可能一步到位,。中國的醫(yī)改有中央高層的支持,，政府大幅度增加投入，只要按部就班地貫徹執(zhí)行醫(yī)改路線圖,，“我認為中國有能力找到與中國歷史,、文化和經(jīng)濟發(fā)展階段相適應(yīng)的解決(醫(yī)改難題的)辦法”。(生物谷Bioon.com）
