就業(yè),,上學(xué),、看病、住房,、養(yǎng)老這五大民生問(wèn)題,,是社會(huì)建設(shè)的基本面和關(guān)鍵點(diǎn)。解決得好,,就可以成為四化建設(shè)沖鋒陷陣的“五虎上將”,;解決得不好,就可能成為掣肘絆腳的五只“攔路虎”,。
看病難,、看病貴問(wèn)題,,本來(lái)是發(fā)展伴生的問(wèn)題,,從一定意義上講也是我國(guó)廣大人民群眾物質(zhì)條件持續(xù)改善和生活水平不斷提高之后必然出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。一方面有了病人們普遍想到的是去醫(yī)院看醫(yī)生,,而不像過(guò)去硬“扛”,;另一方面看病時(shí)人們普遍想的是盡可能到最好的醫(yī)院找最好的醫(yī)生用最好的藥,這也是一個(gè)進(jìn)步,,但現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療環(huán)境和條件卻不適應(yīng)這種日益發(fā)展的需要,。當(dāng)然現(xiàn)在疾病之頻發(fā),、之怪異也是非科學(xué)發(fā)展、生存和發(fā)展環(huán)境日趨惡化之后必然出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,。
這些問(wèn)題,,正是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展亟需解決的問(wèn)題,尤其是醫(yī)改要率先推進(jìn),,盡可能適應(yīng)這種發(fā)展的需要,。但我們的醫(yī)改所進(jìn)行的長(zhǎng)期而艱辛的探索與實(shí)踐,從現(xiàn)在來(lái)看,,基本是不成功的,,即單一市場(chǎng)化的醫(yī)改并沒(méi)有解決根本問(wèn)題反而加劇了社會(huì)矛盾。冷靜地分析,,倒不是這次醫(yī)改如何令人乍舌,,而是這次市場(chǎng)化醫(yī)改近乎“靈丹妙藥”的鼓吹叫人們從興奮的高點(diǎn)墜入失望的低谷,巨大的反差給人的震蕩更強(qiáng)烈,,也更深刻,。
在以人為本的執(zhí)政理念下,在以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)進(jìn)程中,,新醫(yī)改再次成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),。我們注意到,這次新醫(yī)改的一大亮點(diǎn)就是擯棄了市場(chǎng)化路線(xiàn),,回歸公益本性,。我們更注意到不論是中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,,還是中共中央政治局常委,、國(guó)務(wù)院副總理、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話(huà),,都有一個(gè)很微妙的變化,,即“今后3年,要以緩解群眾看病難,、看病貴的問(wèn)題為重點(diǎn),,著力推進(jìn)五項(xiàng)改革。”這里“微妙的變化”就集中在“緩解”一詞上,。從“解決”,、“著力解決”、“化解”,、“破解”等底氣十足的決心和承諾到“緩解”的留有余地,,不難看出,這次新醫(yī)改是調(diào)子降低了一點(diǎn),,步子務(wù)實(shí)了一些,。這一方面正視了看病難,、看病貴問(wèn)題的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,,李克強(qiáng)就講,,“醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是世界性難題。”因此我們不能有“輕敵”的盲目樂(lè)觀(guān)思想,,也不能有“畢其功于一役”的急功近利思想,。
當(dāng)然,我們也注意到,,這次新醫(yī)改把這些年“醫(yī)保”探索的經(jīng)驗(yàn)汲取進(jìn)來(lái),,改變了單一的改革模式和路線(xiàn),實(shí)際上是既強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)投入,,也強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量,,同心協(xié)力,共克時(shí)艱這樣一種社會(huì)主義集中力量辦大事和協(xié)作互助精神,。這對(duì)于新醫(yī)改而言,,既是堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ),也是不竭的動(dòng)力源泉,。(生物谷Bioon.com)