繼《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》）和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》（下稱(chēng)《實(shí)施方案》）公布之后,，國(guó)務(wù)院新聞辦公室8日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部,、財(cái)政部等單位負(fù)責(zé)人就醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案答記者問(wèn),，并透露了基本藥物目錄公布的時(shí)間,。
8500億如何分配
在新聞發(fā)布會(huì)上談到了8500億政府投入怎么花的問(wèn)題。財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍稱(chēng),，8500億是各級(jí)政府未來(lái)三年投入的合計(jì),，而且是增量，主要用于基層,。2009年不低于15元,，2011年不低于20元。
目錄初稿已定
對(duì)于新醫(yī)改方案中備受各方關(guān)注的基本藥物目錄，《實(shí)施方案》也作出了遴選,、調(diào)整,、管理機(jī)制等方面的規(guī)定。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉透露,，基本藥物目錄大體上已經(jīng)有了一個(gè)初稿,，在4月底以前一定能夠公布。
根據(jù)《實(shí)施方案》,，國(guó)家將初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系,。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送,，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng),；鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,，由省級(jí)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；用量較少的基本藥物可以采用招標(biāo)方式定點(diǎn)生產(chǎn),。完善基本藥物國(guó)家儲(chǔ)備制度,。
《實(shí)施方案》還規(guī)定國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,，其中包含配送費(fèi)用,；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷(xiāo)售；鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式,。
藥價(jià)怎么定
醫(yī)改方案中提出政府要加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管,，未來(lái)國(guó)家將有怎樣的關(guān)鍵性措施來(lái)加強(qiáng)監(jiān)管，能否有效抑制藥品價(jià)格虛高,，藥品分級(jí)定價(jià)如何實(shí)施,？
國(guó)家發(fā)改委副主任彭森在會(huì)上回答了這個(gè)問(wèn)題。彭森指出,，藥價(jià)具體的改革措施,，第一要合理調(diào)整政府管理價(jià)格的范圍，一方面要發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用,，另一方面要承擔(dān)政府管理的責(zé)任,，重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)臨床使用量大、范圍廣的處方藥的管理,；第二是配合國(guó)家基本藥物制度的建立，同時(shí)要合理制定基本藥物價(jià)格,，根據(jù)《意見(jiàn)》的要求,，國(guó)家建立基本藥物制度之后，基本藥物由國(guó)家制定零售指導(dǎo)價(jià)格,，通過(guò)這些措施來(lái)鼓勵(lì)基本藥物的生產(chǎn)和使用,；第三是要切實(shí)加強(qiáng)流通環(huán)節(jié)藥品差價(jià)率的管理,，壓縮中間環(huán)節(jié)加價(jià)水平，特別是要實(shí)行差別差率的控制,，即價(jià)格比較高的藥品,，差率就從低，價(jià)格比較低的差率可以適當(dāng)從高,。
彭森談到,，要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售藥品的加價(jià)率，一方面在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行差別加價(jià),，藥價(jià)高的還是從低加價(jià),，藥價(jià)低的從高加價(jià)，以鼓勵(lì)醫(yī)院使用廉價(jià)藥品,，減輕群眾負(fù)擔(dān),，另外還要在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率。
對(duì)于之前一直存有爭(zhēng)議的原研藥單獨(dú)定價(jià)的問(wèn)題,，彭森指出,，一方面，原研藥和仿制藥確實(shí)在品牌,、質(zhì)量,、成本上有一些差異，另一方面,，也要注意原研藥和仿制藥價(jià)格的銜接,，逐漸讓廣大患者能夠用上更多更好的藥品。（生物谷Bioon.com)
