最近,，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）相繼公開發(fā)布。對(duì)于涉及13億國(guó)民切身利益的新醫(yī)改,，老百姓關(guān)注哪些問題呢,？

關(guān)鍵詞之一：8500億

為了方便城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī),，合理利用醫(yī)療資源，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，未來3年,，各級(jí)政府需要投入8500億元來落實(shí)醫(yī)改方案中的五項(xiàng)重點(diǎn)改革。眾所周知,，投入是醫(yī)改成敗的一個(gè)關(guān)鍵因素,。8500億元的投資中，中央投入為3318億元,，將主要用于：一,、支持基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。政府提供資金支持建立和完善新農(nóng)合,、居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。3年內(nèi),，基本醫(yī)療保障覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,；二、支持健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。政府負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè),、設(shè)備購(gòu)置,、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。3年內(nèi)中央重點(diǎn)支持建設(shè)2000所左右縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）,，支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,；三、支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi),、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理,。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),，建立和完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,，2011年不低于20元,。此外,，各級(jí)政府還將為初步建立國(guó)家基本藥物制度、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),，提供必要的資金支持,。

關(guān)鍵詞之二：公立醫(yī)院改革

目前群眾看病就醫(yī)的主要選擇是公立醫(yī)院，理所當(dāng)然成了醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)眾多問題和矛盾的交匯點(diǎn),。公立醫(yī)院改革不但涉及人事制度,、治理結(jié)構(gòu)、補(bǔ)償機(jī)制等各種復(fù)雜利益關(guān)系的調(diào)整,，還要保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性,。如何在最大限度上緩解群眾“看病難、看病貴”,？衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人表示,，由于社會(huì)各界對(duì)公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革還有不同看法，所以,，國(guó)務(wù)院決定分階段推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，當(dāng)前主要抓好試點(diǎn)。2009年,，制訂試點(diǎn)方案,，選擇若干城市和公立醫(yī)院開展試點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策,，2011年逐步推開。

衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重點(diǎn)在三個(gè)方面,，一是改革管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,，探索政事分開,、管辦分開的有效形式；二是推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革,，逐步取消藥品加成,，積極探索醫(yī)藥分開的有效形式；三是加快形成多元化辦醫(yī)格局,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制,，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。要通過改革,，維護(hù)公立醫(yī)院服務(wù)公益性,，使醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員積極性充分發(fā)揮，醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量不斷提高,，為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉,、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)鍵詞之三：全覆蓋

醫(yī)改方案重點(diǎn)提出,，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,，參保（合）率均達(dá)到90％以上。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人表示,，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面和提高醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例是減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要途徑,。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，《實(shí)施方案》明確提出：用兩年左右時(shí)間,，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,，確有困難的，經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后,，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,；2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍,；積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員,、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系,，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員,、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合,，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。