新醫(yī)改不僅將逐步緩解“看病難,、看病貴”問題,，還將有力拉動制藥、醫(yī)療器械,、醫(yī)藥流通等行業(yè)發(fā)展,。普藥價格無序競爭的狀態(tài)將被打破,，市場份額將向具有品牌和規(guī)模優(yōu)勢的大企業(yè)集中。
“新醫(yī)改方案提出,，到2011年基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,，將大大釋放醫(yī)療需求，原來生病不就醫(yī)的一部分群體將可能選擇就醫(yī),，這對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展而言是一大利好,。”近日，華素制藥處方藥事業(yè)部總經理助理李宏民向記者表示,，普藥市場肯定會擴容,，國家基本藥物目錄中的普藥產品將從政府財政投入中獲益。
業(yè)內人士認為,，新醫(yī)改方案的出臺及高達8500億元的政府財政投入不僅將逐步緩解“看病難,、看病貴”問題，還將有力拉動制藥,、醫(yī)療器械,、醫(yī)藥流通等行業(yè)發(fā)展。
取消藥品加成需財政支持
新醫(yī)改方案提出,，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“要改革藥品加成政策,，實行藥品零差率銷售”。據了解,，北京從2006年12月起實行社區(qū)醫(yī)療機構藥品零差率銷售,，兩年多來做得比較成功。李宏民認為,，實行藥品零差率銷售既要中央有政策,，又需要地方財政的大力支持，北京的成功就得益于北京市雄厚的財政力量支持,。
在目前實行藥品加成政策的環(huán)境下,，外資醫(yī)藥企業(yè)由于藥品價格相對較高而在醫(yī)院這一塊市場占有較大份額，取消藥品加成政策后能否提高國內企業(yè)的市場份額,？李宏民認為,，除非政府有意限制價格較高的藥品的采購，否則不會有根本改觀,。
東阿阿膠股份有限公司處方藥銷售總監(jiān)曹婷向記者表示：“新醫(yī)改方案提出逐步改革或取消藥品加價政策,，醫(yī)療機構將逐步失去來自藥品銷售的利潤。一些藥品生產企業(yè)擔心,，如果國家用于彌補醫(yī)療機構損失的經費不能及時到位,，在實際操作中醫(yī)療機構是否會讓企業(yè)彌補這部分損失。”李宏民表示,，即便國家財政投入能及時到位,，也可能讓藥品生產企業(yè)讓利,。例如在實行藥房托管的地方，當地受委托經營藥房的醫(yī)藥公司掌握著藥品采購的生殺大權,，很可能形成新的壟斷,。他們采購藥品時可以要求生產企業(yè)在藥品招標采購中標價的基礎上再打折扣，至于打多大的折扣則由雙方談判而定,。
李宏民還表示,，我國有4700多家藥品生產企業(yè)，低水平重復建設現(xiàn)象嚴重,，產能過剩,，新醫(yī)改方案提出嚴格市場準入和藥品注冊審批是一件好事，可以規(guī)范產業(yè)發(fā)展,。
鼓勵自主創(chuàng)新需全面出擊
新醫(yī)改方案提出要改革藥品價格形成機制,，改進定價方法，利用價格杠桿鼓勵企業(yè)自主創(chuàng)新,。對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經濟性評價制度，對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度,，抑制低水平重復建設,。
“首仿藥價格高于其他同類仿制藥，但如何界定首仿藥是有爭議的,，目前尚無明確的規(guī)定,，而其界定方法將直接影響企業(yè)的行為。”在李宏民看來,，無論是按照申報順序還是拿到生產批文的時間界定首仿藥都會有漏洞,，國家對首仿藥界定應出臺明確的規(guī)定。
李宏民表示,，對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經濟性評價制度的前提是準備讓藥品進入國家醫(yī)保目錄,，這在國外也是普遍的做法，而我國目前尚無規(guī)范的指導原則,。新藥定價以及是否進入國家醫(yī)保目錄應綜合考慮政府（醫(yī)保）,、患者、廠商三方面的利益,，用最少的費用獲得最大的受益,。例如，有些藥雖然單價低,，但由于治療周期長,、用藥量大，總體費用也很大,；而治療相同疾病的創(chuàng)新藥可能單價高,，但治療周期短,、用藥量小，總體費用反而相對較小,，國家需要付出的醫(yī)保費用也相應較少,，因此應該讓這樣的創(chuàng)新藥進入國家醫(yī)保目錄。
對于企業(yè)自主創(chuàng)新,，李宏民認為,，單在研發(fā)方面給予政策和經費支持，還不足以鼓勵企業(yè)投入大量的研發(fā)經費,，還應考慮創(chuàng)新藥上市后的成本回收和獲利情況,，保證上市后能獲得一定的收益。新藥專利保護期只有20年,，研發(fā)大概要七八年,，產品上市后推廣也要兩三年，如果從上市到進入國家醫(yī)保目錄還需要四五年,，就沒有幾年的收益期了,，這將挫傷企業(yè)自主創(chuàng)新的積極性。因此,，應該有一個機制讓創(chuàng)新藥及時進入國家醫(yī)保目錄,。
在藥品定價方面，藥品研發(fā)周期長,、風險大,，一個藥品研發(fā)成功往往是以多個藥品失敗的代價換來的，在計算藥品成本和定價時應將那些失敗藥品的成本也考慮進去,。(生物谷Bioon.com)
